1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1368н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

средняя степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

15

1.1. МКБ-10

A39.2 - Острая менингококкемияA39.3 - Хроническая менингококкемияA39.4 - Менингококкемия неуточненнаяA39.8 - Другие менингококковые инфекцииA39.9 - Менингококковая инфекция неуточненнаяA39.0 - Менингококковый менингит (g01*)A39.5+ - Менингококковая болезнь сердца

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,5

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,2

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,5

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,5

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,2

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,5

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,5

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,9

1

A09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,8

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,8

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,2

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,1

1

A12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

1

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,9

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

A26.08.002

Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

A26.08.003

Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis)

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

A26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,9

1

A26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,6

2

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,3

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,5

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,1

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,5

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,6

3

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,6

3

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,6

3

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,6

2

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,2

6

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

1

A26.05.005

Микробиологическое исследование крови на грибы

0,1

1

A26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.23.001

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,6

1

A26.23.002

Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,6

1

A26.23.013

Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.28.004

Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.016.010

Копрологическое исследование

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,3

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

0,6

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,3

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,8

1

A06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,6

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,6

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,3

5

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,1

7

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

5

A22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,5

3

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

600

1500

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]

ЕД

20

200

A11DA - Витамин B1 [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиамин

мг

200

1400

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

100

1500

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

1

15

Калия и магния аспарагинат

мг

50

100

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

200

400

Декстран

мл

200

1800

B05BC - Растворы с осмодиуретическим действием [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Маннитол

мг

300

300

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия гидрокарбонат

мл

1000

10000

Натрия хлорид

мг

10

50

Калия хлорид

мг

5

150

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

ME

500

7500

H02AB - Глюкокортикоиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

4

48

Метилпреднизолон

мл

100

200

J01BA - Амфениколы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлорамфеникол

мг

1000

10000

J01CE - Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бензилпенициллин

ME

3000000

21000000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,55]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

3000

30000

Цефтриаксон

мг

300

3000

J01MA - Фторхинолоны [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ципрофлоксацин

мг

200

1400

J02AC - Производные триазола [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

200

2000

Флуконазол

мг

40

120

J04AB - Антибиотики [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Рифампицин

мг

25

250

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

мг

200

3000

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

200

3000

N01BB - Амиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

15000

30000

N02BE - Анилиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

200

1000

N03AG - Производные жирных кислот [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вальпроевая кислота

мг

500

7500

N05BA - Производные бензодиазепина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

20

40

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

мг

6000

60000

R05CB - Муколитики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амброксол

мг

10

100

S01EC - Ингибиторы карбоангидразы [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетазоламид

мг

250

1500

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

25

375

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления