1. Стандарт специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ

4 сентября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 135н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ"

Возрастная категория:

взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

обострение

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

10

1.1. МКБ-10

F10.3 - Абстинентное состояниеF11.3 - Абстинентное состояниеF12.3 - Абстинентное состояниеF13.3 - Абстинентное состояниеF14.3 - Абстинентное состояниеF15.3 - Абстинентное состояниеF16.3 - Абстинентное состояниеF18.3 - Абстинентное состояниеF19.3 - Абстинентное состояние

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

B01.035.009

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный

0,001

1

B01.036.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.211

Исследование уровня психоактивных веществ в крови

0,05

1

A09.07.005

Определение наличия психоактивных веществ в слюне

0,03

1

A09.07.005.001

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,8

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,8

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,8

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

0,001

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,001

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

0,001

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,001

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

0,001

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,05

1

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,01

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,01

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

5

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,01

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,01

1

B01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,01

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,01

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

1

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

1

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,01

1

B01.035.010

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный

0,001

1

B01.036.005

Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

10

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,01

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,01

5

B02.003.002

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких

0,001

5

B02.003.003

Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом

0,01

5

B02.003.004

Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии

0,001

3

B02.036.001

Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ

1

10

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,01

6

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.211

Исследование уровня психоактивных веществ в крови

0,01

1

A09.07.005

Определение наличия психоактивных веществ в слюне

0,001

1

A09.07.005.001

Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски

0,001

1

A09.28.020

Тест на кровь в моче

0,001

1

A09.28.055

Определение наличия психоактивных веществ в моче

0,01

1

A09.28.055.001

Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски

0,01

2

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,01

1

A04.23.002

Эхоэнцефалография

0,01

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,01

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,001

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

A06.09.006

Флюорография легких

0,2

1

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,01

10

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

1

10

A13.29.004

Терапия средой

1

10

A13.29.006.003

Семейное психологическое консультирование

1

1

A13.29.008

Психотерапия

1

5

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,01

7

A17.23.002

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,01

7

A17.24.002

Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.24.003

Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.24.004

Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.24.005

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы

0,01

7

A17.29.002

Электросон

0,01

7

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,01

7

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

7

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Платифиллин

мг

12

120

A03AD - Папаверин и его производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

240

2400

A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Орнитин

мг

20000

200000

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

130 + 600

1300 + 6000

A06AB - Контактные слабительные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сеннозиды А и В

мг

70

490

Бисакодил

мг

10

30

A11DA - Витамин B1 [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кокарбоксилаза

мг

100

1000

Сульбутиамин

мг

600

6000

Бенфотиамин

мг

300

3000

Тиамин

мг

150

1500

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

500

5000

A11HA - Прочие витамины [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пиридоксин

мг

150

1500

Витамин Е

мг

100

1000

Рибофлавин

мг

10

100

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

1000

10000

A16AA - Аминокислоты и их производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карнитин

мг

1000

10000

Левокарнитин

мг

1000

10000

Адеметионин

мг

800

8000

Глутаминовая кислота

мг

3000

30000

A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [6,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоктовая кислота

мг

900

9000

B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Апротинин

КИЕ

30000

150000

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

15

150

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстран

мл

800

2400

Гидроксиэтилкрахмал

мл

500

3000

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

800

4000

Стерофундин изотонический

мл

1000

5000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

400

1200

B05XA - Электролитные растворы [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция хлорид

мл

1000

10000

Магния сульфат

мл

2500

25000

Калия хлорид

мл

800

8000

Натрия хлорид

мл

1000

10000

C01EB - Прочие препараты для лечения заболеваний сердца [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния оротат

мг

1000

10000

C02AC - Агонисты имидазолиновых рецепторов [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клонидин

мг

1,2

8,4

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

80

400

C04AD - Пурины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пентоксифиллин

мг

600

6000

C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропранолол

мг

80

400

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

100

500

D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бриллиантовый зеленый

мл

1

5

Водорода пероксид

мл

20

100

Этанол

мл

6

30

G02CB - Ингибиторы секреции пролактина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бромокриптин

мг

30

300

H02AB - Глюкокортикоиды [0,08]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

30

150

Гидрокортизон

мг

250

1250

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,06]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

150

750

Индометацин

мг

75

375

Кеторолак

мг

90

630

M01AC - Оксикамы [0,06]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лорноксикам

мг

8

56

N01AF - Барбитураты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

мг

1000

3000

N02AX - Прочие опиоиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

400

2800

N03AA - Барбитураты и их производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенобарбитал

мг

200

1000

N03AF - Производные карбоксамида [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Окскарбазепин

мг

1000

6000

Карбамазепин

мг

800

8000

N03AG - Производные жирных кислот [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вальпроевая кислота

мг

1500

15000

Гамма-аминомасляная кислота

мг

3750

37500

N04AA - Третичные амины [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бипериден

мг

10

70

Тригексифенидил

мг

2

14

N04BB - Производные адамантана [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амантадин

мг

600

4200

N05AA - Производные фенотиазина с алифатической структурой [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлорпромазин

мг

600

6000

Левомепромазин

мг

100

1000

N05AB - Производные фенотиазина с пиперазиновой структурой [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Перфеназин

мг

20

200

Флуфеназин

мг

100

1000

Трифлуоперазин

мг

20

200

N05AC - Производные фенотиазина с пиперидиновой структурой [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоридазин

мг

200

2000

Перициазин

мг

30

300

N05AD - Производные бутирофенона [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галоперидол

мг

10

100

Дроперидол

мг

5

25

N05AE - Производные индола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сертиндол

мг

12

120

N05AF - Производные тиоксантена [01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флупентиксол

мг

2

20

Зуклопентиксол

мг

40

400

Хлорпротиксен

мг

300

3000

N05AH - Производные диазепина, тиазепина и оксазепина [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кветиапин

мг

400

4000

N05AL - Бензамиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сульпирид

мг

600

6000

Тиаприд

мг

300

3000

N05AX - Прочие антипсихотические препараты [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Рисперидон

мг

6

60

N05BA - Производные бензодиазепина [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

мг

6

60

Диазепам

мг

40

200

Оксазепам

мг

50

350

Лоразепам

мг

6

60

Хлордиазепоксид

мг

30

300

Медазепам

мг

30

150

Алпразолам

мг

1

10

Тофизопам

мг

150

1500

N05BB - Производные дифенилметана [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидроксизин

мг

200

2000

N05CD - Производные бензодиазепина [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

3,5

35

Нитразепам

мг

10

70

N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Зопиклон

мг

15

75

Золпидем

мг

10

50

N06AA - Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мапротилин

мг

150

1500

Имипрамин

мг

200

2000

Амитриптилин

мг

75

750

Кломипрамин

мг

75

750

N06AB - Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пароксетин

мг

20

200

Сертралин

мг

200

2000

Флуоксетин

мг

60

600

Циталопрам

мг

20

200

Флувоксамин

мг

100

1000

Эсциталопрам

мг

10

100

N06AX - Прочие антидепрессанты [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пирлиндол

мг

400

4000

Миансерин

мг

60

600

Тразодон

мг

600

6000

Миртазапин

мг

30

300

Венлафаксин

мг

150

1500

Милнаципран

мг

100

1000

Пипофезин

мг

200

2000

N06BC - Производные ксантина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кофеин

мг

1000

5000

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гопантеновая кислота

мг

3000

30000

Деанола ацеглумат

мг

2000

20000

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

мг

80

800

Ацетилкарнитин

мг

1500

15000

Идебенон

мг

90

900

Глицин

мг

1000

10000

Винпоцетин

мг

30

300

Пирацетам

мг

1200

12000

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

мг

300

3000

N07BB - Препараты, применяемые при алкогольной зависимости [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метадоксин

мг

900

9000

N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

мг

300

3000

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,025]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

30

150

R06AC - Этилендиамины замещенные [0,025]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоропирамин

мг

40

200

R06AD - Производные фенотиазина [0,025]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прометазин

мг

50

250

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,025]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

50

S01EC - Ингибиторы карбоангидразы [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетазоламид

мг

250

750

V03AB - Антидоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия тиосульфат

мг

3000

9000

Налоксон

мг

10

10

Димеркаптопропансульфонат натрия

мг

100

500

Флумазенил

мг

1

1

V03AX - Прочие лекарственные препараты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диметилоксобутилфосфонилдиметилат

мл

45

450

V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты

мл

500

5000

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода

мл

5

50

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления