1. Стандарт специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1208н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при носовом кровотечении"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

12

1.1. МКБ-10

R04.0 - Носовое кровотечение

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,5

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,5

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,08

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,1

1

B03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,1

1

A03.08.004.002

Видеориноскопия

1

1

A03.08.004.003

Задняя риноскопия

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

0,02

1

A06.12.006

Ангиография наружной сонной артерии

0,03

1

A06.12.007

Ангиография общей сонной артерии

0,02

1

Иные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,8

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,2

2

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,01

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

4

B01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

2

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,08

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,5

1

B01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.015

Определение размеров эритроцитов

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,3

1

A03.08.004.002

Видеориноскопия

1

1

A03.08.004.003

Задняя риноскопия

1

5

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

0,3

3

A16.12.008.003

Перевязка внутренней сонной артерии

0,001

1

A16.12.014.001

Перевязка наружной сонной артерии

0,001

1

A16.12.051

Эндоваскулярная эмболизация сосудов

0,07

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,2

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,1

1

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,9

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

B02AA - Аминокислоты [0,62]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

г

5

25

Транексамовая кислота

мг

250

3000

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,18]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

мг

500

1500

H02AB - Глюкокортикоиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

8

24

Преднизолон

мг

30

240

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

2+0,4

10+2

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

г

4

40

J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефуроксим

г

4,5

45

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

г

4

40

Цефтазидим

г

2

20

Цефтриаксон

г

2

20

J01FA - Макролиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кларитромицин

мг

1000

7000

J01MA - Фторхинолоны [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левофлоксацин

мг

500

3500

Ципрофлоксацин

мг

750

5250

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кеторолак

мг

40

120

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

800

3200

M03AB - Производные холина [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Суксаметония хлорид

мг

140

40

M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пипекурония бромид

мг

8

8

N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,348]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галотан

мл

50

50

Севофлуран

мл

250

250

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мг

1

2

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,344]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

400

400

Пропофол

мг

800

800

N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,08]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

25

25

N01BB - Амиды [0,72]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

15

15

Лидокаин

мг

160

160

N02AX - Прочие опиоиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

100

100

N02BE - Анилиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

г

2

6

N05AD - Производные бутирофенона [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дроперидол

мг

12,5

12,5

R01AA - Симпатомиметики [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ксилометазолин

мг

0,42

4,2

Нафазолин

мл

1

5

Оксиметазолин

мкг

250

750

Фенилэфрин

мкг

50

300

R01AB - Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами (исключая кортикостероиды) [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диметинден + Фенилэфрин

мг

2,5 + 0,25

25 + 2,4

R01AX - Прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морская вода

мл

5

30

R02AB - Антибиотики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фузафунгин

доз

4

20

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клемастин

мг

1

5

R06AC - Этилендиамины замещенные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоропирамин

мг

40

200

R06AE - Производные пиперазина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

10

120

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дезлоратадин

мг

5

60

Лоратадин

мг

10

120

S01HA - Местные анестетики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

160

320

S01XA - Прочие препараты для лечения заболеваний глаз [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декспантенол

мг

5

50

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления