1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1097н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

III-IV (T1-4N0-1M0)

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

35

1.1. МКБ-10

C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,2

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,2

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,3

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,8

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,1

1

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

0,6

1

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

34

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.22.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции

0,2

1

A07.22.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей желез внутренней секреции

0,2

1

A07.22.001.003

Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,28

1

A07.22.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции стереотаксическая

0,01

1

A07.22.001.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,01

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,3

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A12AA - Препараты кальция [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

г

0,5

3,5

Кальция глюконат

г

1

7

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

3500

B05XA - Электролитные растворы [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

500

3500

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Торасемид

мг

5

35

Фуросемид

мг

40

280

H02AB - Глюкокортикоиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

125

875

Дексаметазон

мг

16

112

Преднизолон

мг

5

175

H03AA - Гормоны щитовидной железы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левотироксин натрия

мкг

100

3500

Левотироксин натрия + Калия йодид

мкг

100+131

3500+ 4585

Левотироксин натрия + Лиотиронин

мкг

100+20

3500+700

Лиотиронин

мкг

100

3500

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

мг

1500

15000

Ампициллин

мг

2000

20000

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

1500 + 375

15000 + 3750

Ампициллин + Оксациллин

мг

6000

60000

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

г

4

40

Цефалексин

мг

500

5000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,82]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

г

1

10

Цефтриаксон

г

2

20

J01FA - Макролиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

5000

Кларитромицин

г

1

10

J01FF - Линкозамиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клиндамицин

г

1,2

12

Линкомицин

г

1,5

15

J01MA - Фторхинолоны [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Офлоксацин

мг

800

8000

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

г

2

14

J01XD - Производные имидазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Орнидазол

г

1,5

15

J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нистатин

ЕД

500000

3500000

J02AC - Производные триазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

50

500

J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Микафунгин

мг

100

1000

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

г

3

30

N02AX - Прочие опиоиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

100

1000

V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания

мл

500

3500

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления