1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1097н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы III-IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
III-IV (T1-4N0-1M0) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
35 |
1.1. МКБ-10
C73 - Злокачественное новообразование щитовидной железы
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,1 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,2 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,2 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,3 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,3 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.30.008 |
Магнитно-резонансная томография шеи |
0,1 |
1 |
A06.08.009 |
Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи |
0,6 |
1 |
A06.08.009.002 |
Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,05 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
34 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,05 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
4 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
4 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
4 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.30.009 |
Топометрия магнитно-резонансно-томографическая |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
A06.30.009 |
Топометрия компьютерно-томографическая |
0,99 |
1 |
A07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
A07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,5 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A07.22.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей желез внутренней секреции |
0,2 |
1 |
A07.22.001.002 |
Дистанционная гамма-терапия опухолей желез внутренней секреции |
0,2 |
1 |
A07.22.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия желез опухолей внутренней секреции с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,28 |
1 |
A07.22.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции стереотаксическая |
0,01 |
1 |
A07.22.001.006 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей желез внутренней секреции на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения |
0,01 |
1 |
A07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,3 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A12AA - Препараты кальция [1] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
г |
0,5 |
3,5 |
Кальция глюконат |
г |
1 |
7 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
3500 |
B05XA - Электролитные растворы [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
3500 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Торасемид |
мг |
5 |
35 |
Фуросемид |
мг |
40 |
280 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
125 |
875 |
Дексаметазон |
мг |
16 |
112 |
Преднизолон |
мг |
5 |
175 |
H03AA - Гормоны щитовидной железы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левотироксин натрия |
мкг |
100 |
3500 |
Левотироксин натрия + Калия йодид |
мкг |
100+131 |
3500+ 4585 |
Левотироксин натрия + Лиотиронин |
мкг |
100+20 |
3500+700 |
Лиотиронин |
мкг |
100 |
3500 |
J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин |
мг |
1500 |
15000 |
Ампициллин |
мг |
2000 |
20000 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
1500 + 375 |
15000 + 3750 |
Ампициллин + Оксациллин |
мг |
6000 |
60000 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
г |
4 |
40 |
Цефалексин |
мг |
500 |
5000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,82] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефтриаксон |
г |
1 |
10 |
Цефтриаксон |
г |
2 |
20 |
J01FA - Макролиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
5000 |
Кларитромицин |
г |
1 |
10 |
J01FF - Линкозамиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
г |
1,2 |
12 |
Линкомицин |
г |
1,5 |
15 |
J01MA - Фторхинолоны [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Офлоксацин |
мг |
800 |
8000 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
г |
2 |
14 |
J01XD - Производные имидазола [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Орнидазол |
г |
1,5 |
15 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
ЕД |
500000 |
3500000 |
J02AC - Производные триазола [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
50 |
500 |
J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Микафунгин |
мг |
100 |
1000 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацикловир |
г |
3 |
30 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
100 |
1000 |
V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания |
мл |
500 |
3500 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления