1. Стандарт специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1085н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первое клиническое проявление

Стадия:

любая

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

G35 - Рассеянный склероз

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,3

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,2

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,2

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,2

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,2

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,2

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,2

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

0,2

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

1

A12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,2

1

A12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,2

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

0,2

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

1

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.040.001

Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки

0,2

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,3

1

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,3

1

A02.26.010

Измерение угла косоглазия

0,2

1

A02.26.011

Исследование диплопии

0,2

1

A02.30.001

Термометрия общая

1

1

A03.26.004

Офтальмохромоскопия

0,3

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,05

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,5

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

1

1

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

0,5

1

A05.26.002

Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга

0,3

1

A05.26.003

Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора

0,3

1

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

1

1

A12.25.001

Тональная аудиометрия

0,05

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,2

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,3

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,2

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,01

1

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,05

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

A11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

5

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

3

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

A12.05.001

Исследование скорости оседания эритроцитов

1

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.26.005

Периметрия

0,3

1

A02.26.009

Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам

0,3

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,05

1

A05.10.004

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A12.25.001

Тональная аудиометрия

0,05

1

A12.28.005

Исследование объема остаточной мочи

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,6

21

A13.29.008

Психотерапия

0,6

21

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

420

A06AB - Контактные слабительные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сеннозиды А и В

мг

13,5

283,5

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мл

20

420

A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоктовая кислота

мг

450

9450

C02CA - Альфа-адреноблокаторы [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Доксазозин

мг

4

84

G04BD - Спазмолитики [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Толтеродин

мг

4

184

G04CA - Альфа-адреноблокаторы [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тамсулозин

мг

0,4

8,4

H01BA - Вазопрессин и его аналоги [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Десмопрессин

мг

0,025

0,525

H02AB - Глюкокортикоиды [1,07]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

50

1050

Метилпреднизолон

мг

48

1008

Дексаметазон

мг

16

336

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

12000

42000

M03BX - Прочие миорелаксанты центрального действия [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тизанидин

мг

120

420

N03AE - Производные бензодиазепина [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клоназепам

мг

1

21

N03AF - Производные карбоксамида [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карбамазепин

мг

850

17850

N03AG - Производные жирных кислот [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вальпроевая кислота

мг

900

18900

N05AC - Производные фенотиазина с пиперидиновой структурой [0,003]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоридазин

мг

50

1050

N05AD - Производные бутирофенона [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галоперидол

мг

10

210

N05AL - Бензамиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сульпирид

мг

350

7350

N05BA - Производные бензодиазепина [0,155]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

20

420

Лоразепам

мг

2

42

N05CD - Производные бензодиазепина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нитразепам

мг

20

420

N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Зопиклон

мг

7,5

157,5

N06AA - Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов [0,17]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Имипрамин

мг

75

1575

Амитриптилин

мг

200

4200

N06AB - Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина [0,45]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пароксетин

мг

20

420

Сертралин

мг

50

1050

Флуоксетин

мг

20

420

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пирацетам

мг

175

3675

N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пиридостигмина бромид

мг

60

1260

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

мг

1200

25200

N07CA - Препараты для устранения головокружения [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетагистин

мг

36

756

N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

20

100

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

мг

300

6300

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления