1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А (без печеночной комы) тяжелой степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 825н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите А (без печеночной комы) тяжелой степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

30

1.1. МКБ-10

B15.9 - Гепатит a без печеночной комы

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,05

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

1

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospir

interrogans) в крови

0,8

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,01

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

29

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,01

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

B01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,005

2

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

0,2

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,01

2

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,01

2

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,01

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

5

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,8

5

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,8

5

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

3

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

A09.05.073

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

0,1

1

A09.05.077

Исследование уровня церулоплазмина в крови

0,1

1

A09.05.181

Исследование уровня меди в крови

0,1

1

A09.16.006

Исследование физических свойств дуоденального содержимого

0,3

1

A09.16.007

Исследование химических свойств дуоденального содержимого

0,3

1

A09.16.008

Исследование дуоденального содержимого микроскопическое

0,3

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,2

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

3

A12.06.009

Исследование антител к антигенам тканей почек

0,1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,1

1

A12.06.025

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

0,1

1

A12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,1

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,2

1

A26.06.039

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови

0,2

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

6

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

A11.16.007

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.14.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,3

10

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,1

10

A18.05.001

Плазмаферез

0,01

4

A20.30.024

Озонотерапия

0,4

5

A20.30.025

Фитотерапия

0,5

14

A20.30.027

Прием минеральной воды

1

30

A21.14.002

Рефлексотерапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей

0,01

10

A21.15.001

Рефлексотерапия при заболеваниях поджелудочной железы

0,01

10

A21.30.005

Массаж грудной клетки медицинский

0,2

5

A22.14.002.01

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

0,1

10

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,1

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ранитидин

мг

300

6000

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

40

560

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

40

560

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

20

600

A05AA - Препараты желчных кислот [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Урсодезоксихолевая кислота

мг

400

12000

A05AX - Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Артишока листьев экстракт

г

0,6

18

Шиповника плодов экстракт

мл

15

450

A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

455 + 245

4550 + 2450

A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лактулоза

мл

15

225

A07BA - Препараты угля [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Активированный уголь

мг

5000

60000

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Смектит диоктаэдрический

мг

5000

20000

A09AA - Ферментные препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД (по липазе)

10000

300000

A11GA - Аскорбиновая кислота [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

250

7500

A11HA - Прочие витамины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Витамин Е

мг

400

12000

A12AA - Препараты кальция [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

мг

3000

90000

A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,385]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиоктовая кислота

мг

125

1250

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

1

30

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

500

7500

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

500

7500

B05CX - Прочие ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

7500

B05XA - Электролитные растворы [2,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

20

200

Магния сульфат

мг

1250

6250

Натрия хлорид

мл

200

3000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

400

D08AG - Препараты йода [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йод + [Калия йодид + Этанол]

мл

1

25

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

1000

10000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

мг

1000

5000

L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меглюмина акридонацетат

мг

250

1250

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

400

2000

P01AB - Производные нитроимидазола [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

500

5000

R06AC - Этилендиамины замещенные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоропирамин

мг

12,5

125

R06AE - Производные пиперазина [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

10

100

Цетиризин

мг

12,5

125

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

100

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления