1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки IIВ, III-IV стадии (химиотерапевтическое лечение)
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: IIВ, III-IV стадии (химиотерапевтическое лечение)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
женский |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
IIВ; III-IV (T2bN0M0; T1-3N0-1M0; T1-4N0-1M0-1) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
10 |
1.1. МКБ-10
C53 - Злокачественное новообразование шейки матки
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,05 |
1 |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,15 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,01 |
1 |
A09.30.006 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,01 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,8 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.19.001 |
Ректоскопия |
0,03 |
1 |
A03.28.001 |
Цистоскопия |
0,03 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,05 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,05 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,15 |
1 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,5 |
1 |
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,02 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,02 |
1 |
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,01 |
1 |
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,02 |
1 |
A06.28.013 |
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |
0,03 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,05 |
1 |
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,1 |
1 |
A11.30.001 |
Парацентез |
0,01 |
1 |
A16.09.001 |
Торакоцентез |
0,01 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,15 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A25.30.012 |
Назначение диетической терапии врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
1 |
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
19 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,01 |
1 |
A09.30.006 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,01 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.19.001 |
Ректоскопия |
0,01 |
1 |
A03.28.001 |
Цистоскопия |
0,01 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,05 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,05 |
1 |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,01 |
1 |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,01 |
1 |
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,01 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,05 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.09.003 |
Пункция плевральной полости |
0,01 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
1 |
A11.30.001 |
Парацентез |
0,01 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [1] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ранитидин |
мг |
100 |
500 |
Ранитидин |
мг |
300 |
1500 |
Фамотидин |
мг |
40 |
120 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
100 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метоклопрамид |
мг |
30 |
150 |
A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ондансетрон |
мг |
8 |
40 |
A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
мг |
65+300 |
650+3000 |
A07AA - Антибиотики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
ЕД |
1500000 |
10500000 |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин аспарт |
ЕД |
20 |
80 |
A12AA - Препараты кальция [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
мг |
1 |
4 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
500 |
500 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
10000 |
70000 |
Эноксапарин натрия |
ME |
4000 |
28000 |
B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилсалициловая кислота |
мг |
100 |
1000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
750 |
5250 |
Этамзилат |
мг |
750 |
3750 |
B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
мг |
400 |
4000 |
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
мг |
200 |
1000 |
B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дарбэпоэтин альфа |
мкг |
36 |
36 |
Эпоэтин альфа |
ME |
40000 |
40000 |
Эпоэтин бета |
ME |
10000 |
10000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
100 |
300 |
Гемоглобин глутамер |
мл |
500 |
2000 |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
500 |
1000 |
Декстран |
мл |
400 |
800 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
240 |
720 |
Натрия хлорид |
мл |
1200 |
4800 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
1200 |
3600 |
C04AD - Пурины [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пентоксифиллин |
мг |
400 |
4000 |
C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропранолол |
мг |
80 |
800 |
C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Верапамил |
мг |
20 |
80 |
Верапамил |
мг |
240 |
2400 |
G01AF - Производные имидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1000 |
4000 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
24 |
240 |
Метилпреднизолон |
мг |
30 |
120 |
Преднизолон |
мг |
150 |
450 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3000+600 |
21000+4200 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
2000 |
14000 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
мг |
2000 |
14000 |
J01DH - Карбапенемы [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меропенем |
мг |
1500 |
10500 |
J01MA - Фторхинолоны [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
мг |
500 |
3500 |
J02AC - Производные триазола [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
50 |
350 |
L01AA - Аналоги азотистого иприта [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ифосфамид |
мг |
3600 |
10800 |
L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метотрексат |
мл |
70 |
70 |
L01BC - Аналоги пиримидина [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гемцитабин |
мг |
1800 |
3600 |
Фторурацил |
мг |
1800 |
9000 |
L01CD - Таксоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Доцетаксел |
мг |
110 |
110 |
Паклитаксел |
мг |
240 |
240 |
L01DC - Прочие противоопухолевые антибиотики [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Блеомицин |
мг |
20 |
140 |
L01XA - Соединения платины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбоплатин |
мг |
600 |
600 |
Цисплатин |
мг |
135 |
135 |
L01XX - Прочие противоопухолевые препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Топотекан |
мг |
2 |
6 |
L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Филграстим |
мкг |
480 |
480 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
150 |
450 |
M01AC - Оксикамы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лорноксикам |
мг |
16 |
64 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
200 |
800 |
Кетопрофен |
мг |
150 |
450 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тримеперидин |
мг |
40 |
120 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропофол |
мг |
400 |
400 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
60 |
600 |
N02AE - Производные орипавина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупренорфин |
мкг |
1260 |
12600 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
мг |
80 |
800 |
Трамадол |
мг |
300 |
1500 |
Трамадол |
мг |
300 |
3000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
50 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Винпоцетин |
мг |
20 |
80 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
100 |
R03DA - Производные ксантина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминофиллин |
мг |
240 |
960 |
R05CB - Муколитики [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
600 |
3600 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
40 |
120 |
Хлоропирамин |
мг |
75 |
375 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
5 |
25 |
V03AF - Препараты, снижающие токсичность цитостатической терапии [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Месна |
мг |
2000 |
6000 |
V08AA - Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия амидотризоат |
мл |
20 |
20 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,07] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
Гадопентетовая кислота |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления