1. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 729н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В тяжелой степени тяжести"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

B16 - Острый гепатит b

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,25

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,001

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,01

1

B01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,01

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,5

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)

0,01

1

A26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,001

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,001

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,001

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

0,25

1

A26.05.023

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

0,2

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,01

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

1

1

A26.06.035

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.038

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.039

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.043

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

1

1

A26.06.044

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови

0,01

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.054

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospir

interrogans) в крови

0,01

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,01

1

A26.06.090

Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови

0,01

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,1

1

B01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

0,01

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,25

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,01

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,01

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

2

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

2

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

0,2

2

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,2

2

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,25

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,5

1

A05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

Иные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

200

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Платифиллин

мг

2

10

A03AD - Папаверин и его производные [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

160

1600

A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

мг

175+325

875+1625

A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лактулоза

мл

45

225

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Смектит диоктаэдрический

г

9

45

A11GA - Аскорбиновая кислота [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

50

1050

Аскорбиновая кислота

мг

100

1000

B01AB - Гепарин и его производные [0,001]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ME

20000

100000

B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,001]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс

мг

300

1200

B05XA - Электролитные растворы [0,71+0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

4000

20000

Натрия гидрокарбонат

мг

8000

40000

Натрия хлорид

мл

500

5000

Магния сульфат

мг

2500

25000

C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Допамин

мг

200

600

C03DA - Антагонисты альдостерона [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Спиронолактон

мг

25

600

H02AB - Глюкокортикоиды [0,81]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

60

180

Дексаметазон

мг

15

75

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

мг

3000

30000

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

3000+ 600

30000+ 6000

J01MA - Фторхинолоны [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

J05AF - Нуклеозиды - ингибиторы обратной транскриптазы [0,45]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ламивудин

мг

100

2100

Телбивудин

мг

600

12600

Энтекавир

мг

0,5

10,5

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,001]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

100

1000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

15

45

N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,001]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Зопиклон

мг

7,5

37,5

N06BC - Производные ксантина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кофеин

мг

200

2000

N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [од]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

10

P01AB - Производные нитроимидазола [0,75]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

750

7500

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

100

500

R06AC - Этилендиамины замещенные [0,11]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоропирамин

мг

20

100

Хлоропирамин

мг

50

250

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вода для инъекций

мл

20

400

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления