1. Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах

7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 687н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

обострение; индукция и консолидация ремиссии; стабилизация

Стадия:

любая

Осложнения:

любые

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

M07* - Псориатические и энтеропатические артропатииM09* - Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM45 - Анкилозирующий спондилитM46.8 - Другие уточненные воспалительные спондилопатииM46.9 - Воспалительные спондилопатии неуточненные

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,05

1

B01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,05

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,2

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,3

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,05

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,2

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,2

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

B01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

1

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,2

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,3

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

B01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,05

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.04.001

Морфологическое исследование препарата синовиальной оболочки

0,05

1

A08.04.002

Гистологическое исследование препарата суставной сумки, капсулы суставов

0,05

1

A08.04.003

Цитологическое исследование препарата тканей сустава

0,05

1

A08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,05

1

A08.19.006

Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,05

1

A08.28.003

Иммуноморфологическое исследование тканей почки

0,05

1

A08.28.014

Морфологическое исследование препарата тканей почки

0,05

1

A09.04.002

Цитологическое исследование синовиальной жидкости

0,3

1

A09.04.003

Исследование химических свойств синовиальной жидкости

0,3

1

A09.04.004

Исследование физических свойств синовиальной жидкости

0,2

1

A09.04.005

Исследование уровня белка в синовиальной жидкости

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

1

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,2

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,1

1

A26.04.001

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)

0,01

1

A26.04.002

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)

0,01

1

A26.04.003

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)

0,01

1

A26.04.004

Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,1

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell

enterica) в крови

0,1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,2

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,2

1

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.21.003

Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.21.007

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)

0,2

1

A26.26.007

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis)

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,01

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

5

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,05

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,2

1

B01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,1

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,02

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,1

1

B01.040.003

Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.050.002

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

0,1

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,5

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,1

1

B01.064.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,01

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,01

5

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

1

2

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,2

2

A09.28.003

Определение белка в моче

0,3

2

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

0,5

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,05

3

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,05

3

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,5

4

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,1

1

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

0,3

2

A05.10.003

Проведение холтеровского исследования

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

0,1

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,2

2

A06.03.041

Рентгенография всего таза

1

1

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

0,1

1

A06.03.052

Рентгенография стопы

1

2

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,3

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,3

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

A06.09.008

Томография легких

0,2

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.04.004

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

0,3

2

A11.09.003

Пункция плевральной полости

0,01

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,2

10

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

1

14

A21.01.003

Массаж шеи медицинский

0,2

10

A21.01.004

Массаж рук медицинский

0,2

10

A21.01.008

Массаж ног медицинский

0,2

10

A22.04.003

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

0,1

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

560

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

480

13440

A07EC - Аминосалициловая кислота и ее аналоги [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Сульфасалазин

мг

2000

42000

A11CC - Витамин D и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Колекальциферол

ME

800

22400

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

10

30

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

75

1575

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амлодипин

мг

5

105

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эналаприл

мг

10

210

C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аторвастатин

мг

20

420

D07AC - Кортикостероиды высокоактивные (группа III) [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетаметазон

мл

1

2

H02AB - Глюкокортикоиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метилпреднизолон

мг

20

60

H05BA - Препараты кальцитонина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальцитонин

ЕД

200

5600

J01FA - Макролиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кларитромицин

мг

1000

14000

J01MA - Фторхинолоны [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ципрофлоксацин

мг

1000

7000

J02AC - Производные триазола [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

200

1400

J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изониазид

мг

300

8400

L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метотрексат

мг

20

80

L04AB - Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Адалимумаб

мг

40

80

Инфликсимаб

мг

300

600

Этанерцепт

мг

50

150

Голимумаб

мг

50

50

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацеклофенак

мг

200

4200

Диклофенак

мг

100

200

M01AC - Оксикамы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мелоксикам

мг

15

315

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетопрофен

мг

150

4200

M01AH - Коксибы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Целекоксиб

мг

200

4200

M01AX - Прочие нестероидные противовоспалительные препараты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нимесулид

мг

200

4200

M05BA - Биcфосфонаты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алендроновая кислота

мг

10

280

Ибандроновая кислота

мг

6

126

M05BX - Прочие препараты, влияющие на минерализацию костей [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Стронция ранелат

мг

2000

50000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления