1. Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
хроническая; обострение |
Стадия: |
все |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
15 |
1.1. МКБ-10
B18.2 - Хронический вирусный гепатит c
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,25 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,1 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.14.002 |
Цитологическое исследование препарата тканей печени |
0,015 |
1 |
A09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
0,01 |
1 |
A09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
1 |
A12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,01 |
1 |
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) |
0,01 |
1 |
A26.05.012 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) |
0,01 |
1 |
A26.05.013 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) |
0,01 |
1 |
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) |
1 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
A26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
0,01 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,2 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости |
0,025 |
1 |
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
1 |
1 |
A06.30.005 |
Компьютерная томография органов брюшной полости |
0,1 |
1 |
A11.14.001 |
Чрескожная биопсия печени |
0,015 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,05 |
1 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,1 |
2 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,01 |
1 |
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) |
1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,25 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
120 |
1800 |
A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Платифиллин |
мг |
2 |
10 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
150 |
1500 |
A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
мг |
175 + 325 |
875 + 1625 |
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисакодил |
мг |
15 |
225 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
г |
67 |
469 |
A07BA - Препараты угля [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Активированный уголь |
г |
10 |
50 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Смектит диоктаэдрический |
г |
9 |
45 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,51] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
50 |
750 |
Аскорбиновая кислота |
мг |
100 |
1500 |
A11HA - Прочие витамины [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридоксин |
мг |
5 |
50 |
A12AA - Препараты кальция [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
мл |
5 |
50 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
40000 |
600000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
750 |
10500 |
B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
мг |
300 |
1200 |
B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фолиевая кислота |
мг |
5 |
50 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мг |
2000 |
6000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,51] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
мл |
100 |
500 |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
5000 |
Магния сульфат |
г |
25 |
375 |
Калия хлорид |
мг |
2000 |
30000 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мкг |
700 |
2100 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,04] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
160 |
1600 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
25 |
375 |
D04AA - Антигистаминные препараты для наружного применения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
100 |
500 |
D06BX - Прочие противомикробные препараты [0,26] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
750 |
7500 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
80 |
1200 |
Преднизолон |
мг |
120 |
600 |
J01FA - Макролиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
1500 |
J01MA - Фторхинолоны [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Рибавирин |
мг |
1400 |
21000 |
L03 - Иммуноcтимуляторы [0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминодигидрофталазиндион натрия |
мг |
125 |
1875 |
L03AB - Интерфероны [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Интерферон альфа |
млн. ЕД |
3 |
21 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,75] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меглюмина акридонацетат |
мг |
500 |
5000 |
Тилорон |
мг |
125 |
750 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
15 |
225 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
7,5 |
37,5 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
100 |
R03DA - Производные ксантина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминофиллин |
мг |
240 |
1200 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,11] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
20 |
100 |
Хлоропирамин |
мг |
50 |
250 |
R06AE - Производные пиперазина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
10 |
100 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
100 |
V03AB - Антидоты [0,04] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия тиосульфат |
мг |
3000 |
9000 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
20 |
300 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления