1. Стандарт медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)

7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 654н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)"

Возрастная категория: взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

поддерживающая терапия

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная; специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

30

1.1. МКБ-10

M32 - Системная красная волчанка

1.2. ДИАГНОСТИКА

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,6

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,6

1

A09.05.044.001

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

0,5

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.05.075

Исследование уровня комплемента и его фракций в крови

1

1

A09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

1

1

A12.06.015

Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови

0,1

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

1

1

A12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

1

1

A12.26.002

Очаговая проба с туберкулином

1

1

A26.05.012

Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)

0,1

1

A26.05.013

Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)

0,1

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,1

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,1

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,1

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,2

1

A26.06.057

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,2

2

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,3

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,25

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

1

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,9

1

A06.03.061.003

Рентгеноденситометрия лучевой кости

0,9

1

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

0,1

1

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

0,1

1

A06.04.011

Рентгенография бедренного сустава

0,1

1

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

0,01

1

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

0,05

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,7

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,9

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,6

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.009

Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови

1

2

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,5

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,5

2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,5

2

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.20.005

Определение белка в суточной моче

1

4

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,7

4

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,9

4

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A05.10.007

Мониторирование электрокардиографических данных

0,2

1

A05.10.008

Холтеровское мониторирование артериального давления

0,3

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,05

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

1

1

B03.037.001

Функциональное тестирование легких

0,5

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A19.04.001

Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов

0,7

20

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,05

14

A19.09.001.013

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы

0,05

14

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,05

14

A19.30.003

Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей

0,3

14

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

1

14

A21.08.002

Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей

1

14

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

16

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,1

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,5

1

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,05

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,05

1

B01.034.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный

0,1

5

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,01

1

B01.035.004

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный

0,01

1

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

0,5

12

B01.053.002

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный

0,1

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,05

1

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,1

10

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

20

560

Рабепразол

мг

20

420

Эзомепразол

мг

30

630

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

480

13440

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бифидобактерии бифидум

доз

5

70

A12AX - Препараты кальция в комбинации с другими препаратами [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция карбонат + Колекальциферол

мг

1000

28000

B01AA - Антагонисты витамина K [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Варфарин

мг

7,5

210

B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

2800

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

10

1560

C03AA - Тиазидные диуретики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрохлоротиазид

мг

25

700

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

400

C03DA - Антагонисты альдостерона [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Спиронолактон

мг

75

2100

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

75

2100

Метопролол

мг

150

4200

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амлодипин

мг

5

140

Нифедипин

мг

30

840

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Каптоприл

мг

50

1400

Эналаприл

мг

10

280

D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

60

1680

H02AB - Глюкокортикоиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метилпреднизолон

мг

20

120

H05BA - Препараты кальцитонина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальцитонин

ЕД

200

2800

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

мг

2

14

J01EE - Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом (включая его производные) [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ко-тримоксазол

мг

960

13440

J01FA - Макролиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

2500

Кларитромицин

мг

1000

7000

J02AC - Производные триазола [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

200

2000

J04AC - Производные гидразида изоникотиновой кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изониазид

мг

300

8400

L01AA - Аналоги азотистого иприта [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлорамбуцил

мг

8

224

Циклофосфамид

мг

1000

3000

L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метотрексат

мг

20

520

L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Филграстим

мг

0,35

1,75

L04AA - Селективные иммунодепрессанты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Микофенолата мофетил

мг

2000

56000

L04AD - Ингибиторы кальцинейрина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Циклоспорин

мг

250

7000

L04AX - Прочие иммунодепрессанты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азатиоприн

мг

150

4200

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

100

2800

M05BA - Биcфосфонаты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алендроновая кислота

мг

10

280

Золедроновая кислота

мг

4

4

Ибандроновая кислота

мг

6

6

N02AX - Прочие опиоиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

300

3000

N02BE - Анилиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

3000

18000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

60

P01BA - Аминохинолины [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидроксихлорохин

мг

516

14448

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления