1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)

7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 646н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при болезни Крона (регионарном энтерите)"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

K50.0 - Болезнь крона тонкой кишки

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,5

1

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

0,7

1

B01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

0,1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.14.001

Морфологическое исследование препарата тканей печени

0,01

1

A08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,2

1

A08.16.003

Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки

0,2

1

A08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)

0,5

1

A08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкой кишки

0,5

1

A08.18.003.001

Гистохимическое исследование препарата тканей толстой кишки на ацетилхолинэстеразу

0,1

1

A08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

1

A08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

1

A08.19.005

Гистохимическое исследование препарата тканей сигмовидной кишки

0,1

1

A08.19.006

Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

1

A09.05.013

Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови

1

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,5

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

1

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

A09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,7

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,7

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,4

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

0,4

1

A12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,5

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,3

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

1

1

A12.06.024

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

0,5

1

A12.06.035

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

0,5

1

A12.06.037

Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов в крови

0,5

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,3

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,3

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

0,3

1

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

0,3

1

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,2

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,1

5

B01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,1

1

B01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,5

1

B01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

0,1

1

B01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

20

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,5

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

3

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

A09.05.054

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

1

3

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная

0,01

1

A03.17.001

Эзофагогастроинтестиноскопия

0,02

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,02

1

A03.18.001.001

Толстокишечная видеоэндоскопия

0,02

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,3

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

A04.18.001

Ультразвуковое исследование толстой кишки

0,2

1

A04.19.001

Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,2

1

A05.14.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,01

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,01

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,01

1

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография брюшной полости

0,01

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,05

1

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке

0,01

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.17.001

Эзофагогастроинтестиноскопия

0,8

1

A03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,98

1

A03.18.001.001

Толстокишечная видеоэндоскопия

0,98

1

A03.18.001.002

Увеличительное эндоскопическое исследование слизистой толстой кишки

0,01

1

A11.14.001

Чрескожная биопсия печени

0,01

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,2

1

A11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,2

1

A11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,5

1

A11.19.001

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

1

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02AB - Соединения алюминия [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алюминия фосфат

г

60

1260

A02AD - Комбинации и комплексы соединений алюминия, кальция и магния [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Алгелдрат + Магния гидроксид

мл

40

840

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

40

840

A02BX - Прочие противоязвенные препараты [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Висмута трикалия дицитрат

мг

240

5040

Сукральфат

г

4

84

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мебеверин

мг

405

8505

Тримебутин

мг

600

12600

A03AD - Папаверин и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Папаверин

мл

4

12

A03AX - Другие препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Симетикон

мл

15

300

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Домперидон

мг

30

630

Метоклопрамид

мл

1

5

A05AA - Препараты желчных кислот [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Урсодезоксихолевая кислота

мг

10

210

A05AX - Прочие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Артишока листьев экстракт

мл

7,5

157,5

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Смектит диоктаэдрический

г

9

45

A07EA - Кортикостероиды для местного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Будесонид

мг

9

189

A07EC - Аминосалициловая кислота и ее аналоги [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Месалазин

г

2

42

Сульфасалазин

г

1

21

A09AA - Ферментные препараты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

20000

420000

A11AA - Поливитамины с минеральными веществами [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Поливитамины + Минералы

г

1,5

30

A11BA - Поливитамины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Поливитамины [парентеральное введение]

доз

1

21

A11CC - Витамин D и его производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Колекальциферол

ME

1000

21000

A11DA - Витамин B1 [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кокарбоксилаза

мг

100

2100

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

100

2100

A12AX - Препараты кальция в комбинации с другими препаратами [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция карбонат

г

1

21

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления