Стандарт специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках
*7 ноября 2012*: _Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 614н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром нефритическом синдроме, рецидивирующей и устойчивой гематурии, хроническом нефритическом синдроме, других уточненных синдромах врожденных аномалий, не классифицированных в других рубриках"_ [cols=",",] |=================================================== |*Возрастная категория:* |взрослые; дети |*Пол:* |любой |*Фаза:* |любая |*Стадия:* |любая |*Осложнения:* |вне зависимости |*Вид медицинской помощи:* |специализированная |*Условия оказания медицинской помощи:* |стационарно |*Форма оказания медицинской помощи:* |плановая |*Средние сроки лечения (количество дней):* |14 |=================================================== МКБ-10 ^^^^^^ N00 - Острый нефритический синдромN02 - Рецидивирующая и устойчивая гематурияN03 - Хронический нефритический синдромQ87.8 - Другие уточненные синдромы врожденных аномалий, не классифицированные в других рубриках ДИАГНОСТИКА ^^^^^^^^^^^ [width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",] |======================================================================= 4+|Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |B01.003.001 |Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |0,4 |1 |B01.025.001 |Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |1 |1 |B01.029.001 |Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |0,7 |1 |B01.031.001 |Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |0,5 |1 |B01.047.001 |Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |0,5 |1 |B01.053.001 |Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |1 |1 4+|Лабораторные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A09.05.018 |Исследование уровня мочевой кислоты в крови |1 |1 |A09.05.028 |Исследование уровня липопротеинов низкой плотности |1 |1 |A09.05.032 |Исследование уровня общего кальция в крови |1 |1 |A09.05.034 |Исследование уровня хлоридов в крови |0,5 |1 |A09.05.075 |Исследование уровня комплемента и его фракций в крови |1 |1 |A09.05.111 |Исследование уровня буферных веществ в крови |0,1 |1 |A09.05.127 |Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |0,5 |1 |A09.28.008 |Исследование уровня порфиринов и их производных в моче |1 |1 |A09.28.010 |Исследование уровня мочевой кислоты в моче |1 |1 |A09.28.012 |Исследование уровня кальция в моче |1 |1 |A09.28.021 |Определение объема мочи |1 |1 |A12.05.005 |Определение основных групп крови (A, B, 0) |0,4 |1 |A12.05.006 |Определение резус-принадлежности |0,4 |1 |A12.06.011 |Проведение реакции Вассермана (RW) |0,4 |1 |A12.06.015 |Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |1 |1 |A26.06.036 |Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |0,4 |1 |A26.06.041 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |0,4 |1 |A26.28.003 |Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |0,5 |1 |A26.28.004 |Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) |0,5 |1 |B03.005.006 |Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |1 |1 |B03.016.003 |Общий (клинический) анализ крови развернутый |1 |1 |B03.016.004 |Анализ крови биохимический общетерапевтический |1 |1 |B03.016.006 |Анализ мочи общий |1 |1 4+|Инструментальные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A03.28.001 |Цистоскопия |0,5 |1 |A04.10.002 |Эхокардиография |0,3 |1 |A04.28.001 |Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |1 |1 |A04.28.002 |Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |1 |1 |A05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |1 |1 |A06.28.002 |Внутривенная урография |0,3 |1 |A06.28.009.001 |Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием |0,2 |1 |A06.28.009.002 |Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |0,3 |1 |A06.28.010 |Микционная цистоуретрография |0,5 |1 |A06.28.013 |Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы) |0,1 |1 |A07.28.004 |Динамическая нефросцинтиграфия |0,7 |1 |======================================================================= ЛЕЧЕНИЕ ^^^^^^^ [width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",] |======================================================================= 4+|Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |B01.025.002 |Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |0,4 |3 |B01.025.003 |Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |0,6 |13 |B01.031.002 |Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |0,3 |1 |B01.031.005 |Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |0,2 |13 |B01.047.002 |Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |0,3 |1 |B01.047.009 |Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |0,2 |13 4+|Лабораторные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A08.28.001 |Микроскопия препарата тканей почки |0,4 |1 |A08.28.002 |Электронная микроскопия препарата тканей почки |0,4 |1 |A08.28.003 |Иммуноморфологическое исследование тканей почки |0,4 |1 |A09.05.012 |Исследование уровня общего глобулина в крови |0,3 |1 |A09.05.013 |Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |0,3 |1 |A09.05.014 |Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |0,3 |1 |A09.05.018 |Исследование уровня мочевой кислоты в крови |0,3 |1 |A09.05.020 |Исследование уровня креатинина в крови |1 |1 |A09.05.032 |Исследование уровня общего кальция в крови |0,3 |1 |A09.05.033 |Исследование уровня неорганического фосфора в крови |0,3 |1 |A09.05.049 |Исследование уровня факторов свертывания в крови |0,3 |1 |A09.05.050 |Исследование уровня фибриногена в крови |0,3 |1 |A09.05.054 |Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |0,3 |1 |A09.05.111 |Исследование уровня буферных веществ в крови |0,3 |1 |A09.28.020 |Тест на кровь в моче |1 |1 |A09.28.021 |Определение объема мочи |1 |14 |A09.28.022 |Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |1 |1 |A12.06.015 |Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |0,3 |1 |B03.016.003 |Общий (клинический) анализ крови развернутый |1 |2 |B03.016.004 |Анализ крови биохимический общетерапевтический |0,3 |2 |B03.016.006 |Анализ мочи общий |1 |2 4+|Инструментальные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A04.10.002 |Эхокардиография |0,2 |1 |A04.28.001 |Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |0,2 |1 |A04.28.002 |Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |0,2 |1 4+|Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A11.28.001.001 |Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования |0,4 |1 |B01.003.004 |Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |0,4 |1 |======================================================================= ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ [width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",] |======================================================================= 4+|A02BA - Блокаторы гистаминовых H~2~-рецепторов [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Фамотидин |мг |40 |560 4+|A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Омепразол |мг |20 |280 4+|B05XA - Электролитные растворы [0,2] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Натрия хлорид |мл |100 |500 4+|C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,05] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Фуросемид |мг |40 |1200 4+|C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,11] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Амлодипин |мг |5 |150 |Нифедипин |мг |30 |1800 4+|C09AA - Ингибиторы АПФ [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Каптоприл |мг |50 |1500 4+|H02AB - Глюкокортикоиды [1,31] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Метилпреднизолон |мг |7,5 |150 |Метилпреднизолон |мг |20 |400 |Преднизолон |мг |60 |600 4+|J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,04] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Амоксициллин + клавулановая кислота |мг |500 |5000 4+|J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,03] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Цефуроксим |мг |3000 |21000 4+|J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,04] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Цефотаксим |мг |4000 |28000 |Цефтриаксон |мг |2000 |14000 4+|L04AA - Селективные иммунодепрессанты [0,2] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Микофенолата мофетил |мг |2000 |28000 4+|M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Кетопрофен |мг |150 |150 4+|N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Изофлуран |мл |40 |40 |Севофлуран |мл |50 |50 4+|N01AH - Опиоидные анальгетики [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Тримеперидин |мг |10 |10 4+|N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,4] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Кетамин |мг |500 |500 |Пропофол |мг |2000 |2000 4+|N02AA - Природные алкалоиды опия [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Морфин |мг |30 |800 4+|N02AX - Прочие опиоиды [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Трамадол |мг |300 |300 4+|N02BE - Анилиды [0,3] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Парацетамол |мг |3000 |3000 4+|N05BA - Производные бензодиазепина [0,05] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Диазепам |мг |10 |10 4+|N05CD - Производные бензодиазепина [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Мидазолам |мг |15 |15 |======================================================================= [...] - Усредненный показатель частоты предоставления