1. Стандарт специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 599н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных заболеваниях шейки матки"
Возрастная категория: |
совершеннолетние и несовершеннолетние |
Пол: |
женский |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
3 |
1.1. МКБ-10
N72 - Воспалительная болезнь шейки маткиN84.1 - Полип шейки маткиN86 - Эрозия и эктропион шейки маткиN87.0 - Слабовыраженная дисплазия шейки маткиN87.1 - Умеренная дисплазия шейки маткиN87.2 - Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубрикахN87.9 - Дисплазия шейки матки неуточненнаяN88.0 - Лейкоплакия шейки маткиN88.1 - Старые разрывы шейки маткиN88.2 - Стриктура и стеноз шейки маткиN88.3 - Недостаточность шейки маткиN88.4 - Гипертрофическое удлинение шейки маткиN88.8 - Другие уточненные невоспалительные болезни шейки маткиN88.9 - Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,7 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,8 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,3 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
A09.20.009 |
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам |
0,05 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,8 |
1 |
A26.20.004 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) |
0,01 |
1 |
A26.20.005 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) |
0,01 |
1 |
A26.20.009 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus) |
0,01 |
1 |
A26.20.010 |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2) |
0,01 |
1 |
A26.20.0U |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,2 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
A11.20.003 |
Биопсия тканей матки |
0,1 |
1 |
A11.20.004 |
Влагалищная биопсия |
0,1 |
1 |
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,7 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.007 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
2 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,2 |
1 |
A08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,2 |
1 |
A08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,7 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.20.003 |
Гистероскопия |
0,1 |
1 |
A11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
0,2 |
1 |
A11.20.009 |
Зондирование матки |
0,4 |
1 |
A16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
A16.20.006 |
Резекция шейки матки |
0,1 |
1 |
A16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,2 |
1 |
A16.20.036.001 |
Электродиатермоконизация шейки матки |
0,2 |
1 |
A16.20.036.002 |
Лазерная вапоризация шейки матки |
0,2 |
2 |
A16.20.036.003 |
Радиоволновая терапия шейки матки |
0,4 |
1 |
A16.20.036.004 |
Криодеструкция шейки матки |
0,05 |
1 |
A16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,4 |
1 |
A22.20.005 |
Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов |
0,2 |
1 |
A24.20.001 |
Криодеструкция доброкачественных опухолей женских половых органов |
0,2 |
1 |
B01.003.004.005 |
Инфильтрационная анестезия |
0,1 |
1 |
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,7 |
1 |
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A21.12.002 |
Перемежающаяся пневмокомпрессия |
0,3 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
1 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бифидобактерии бифидум |
доз |
15 |
45 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
20000 |
60000 |
Эноксапарин натрия |
мг |
40 |
120 |
B02AA - Аминокислоты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Транексамовая кислота |
мг |
4000 |
12000 |
Транексамовая кислота |
мг |
1000 |
3000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
400 |
400 |
B05XA - Электролитные растворы [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
800 |
C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
80 |
80 |
D08AC - Бигуаниды и амидины [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоргексидин |
мл |
50 |
150 |
Хлоргексидин |
мг |
16 |
48 |
D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этанол |
мл |
20 |
100 |
G01AA - Антибиотики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натамицин |
мг |
400 |
1200 |
G01AF - Производные имидазола [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клотримазол |
мг |
100 |
300 |
J01AA - Тетрациклины [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Доксициклин |
мг |
206 |
600 |
J01CE - Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Феноксиметилпенициллин |
мг |
1000 |
3000 |
J01CF - Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Оксациллин |
мг |
4000 |
12000 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефалексин |
мг |
1000 |
12000 |
J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефуроксим |
мг |
4500 |
13500 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
6000 |
18000 |
Цефтазидим |
мг |
4000 |
12000 |
Цефтриаксон |
мл |
2000 |
6000 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
мг |
4000 |
12000 |
J01FA - Макролиды [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
1500 |
Кларитромицин |
мг |
1000 |
3000 |
Джозамицин |
мг |
1500 |
4500 |
J01FF - Линкозамиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
мг |
1200 |
3600 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Канамицин |
мг |
1500 |
4500 |
Тобрамицин |
мг |
300 |
900 |
Гентамицин |
мг |
240 |
720 |
Амикацин |
мг |
1000 |
3000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
3000 |
Левофлоксацин |
мг |
500 |
1500 |
Моксифлоксацин |
мг |
400 |
1200 |
Офлоксацин |
мг |
800 |
2400 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
тыс. ЕД |
2000 |
6000 |
J02AC - Производные триазола [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
50 |
150 |
L03AB - Интерфероны [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Интерферон альфа |
млн. ME |
12 |
36 |
Интерферон бета-1a |
млн. ME |
24 |
72 |
Пэгинтерферон альфа-2b |
мкг |
100 |
300 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
75 |
150 |
Кеторолак |
мг |
30 |
180 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
1200 |
3600 |
M03AB - Производные холина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония хлорид |
мг |
200 |
200 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Севофлуран |
мл |
80 |
80 |
N01AF - Барбитураты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
400 |
400 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
0,1 |
0,1 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
100 |
100 |
Пропофол |
мг |
200 |
400 |
N01BB - Амиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупивакаин |
мг |
50 |
50 |
Ропивакаин |
мг |
60 |
60 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
100 |
300 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
30 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
15 |
45 |
P01AB - Производные нитроимидазола [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1500 |
4500 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
20 |
100 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления