1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1371н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

40

1.1. МКБ-10

A36.0 - Дифтерия глоткиA36.1 - Дифтерия носоглоткиA36.2 - Дифтерия гортаниA36.3 - Дифтерия кожиA36.8 - Другая дифтерияA36.9 - Дифтерия неуточненная

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

45

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,8

1

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

2

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

1

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

A09.05.177

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,2

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,2

1

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.010

Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,8

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,9

15

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

39

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,5

3

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,7

5

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,1

2

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

2

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

5

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,7

3

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,5

3

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,5

3

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,5

3

A09.05.177

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

1

3

A09.28.021

Определение объема мочи

1

15

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

0,5

3

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

3

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,5

3

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

3

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

3

A26.08.001

Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

1

4

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

6

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,8

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.001

Ларингоскопия

0,05

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.30.016

Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)

0,9

7

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,1

5

A18.05.001

Плазмаферез

0,2

3

A18.05.002

Гемодиализ

0,3

3

A18.05.006

Гемосорбция

0,2

3

A20.24.002

Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы

0,1

7

A21.24.002

Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

1

A21.24.004

Массаж при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

7

A22.24.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

7

A22.24.002

Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы

0,1

7

A22.30.003

Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)

0,9

5

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A11DA - Витамин B1 [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиамин

мг

25

250

A11HA - Прочие витамины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пиридоксин

мг

50

500

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мл

1050+ 1050

29400+ 29400

B02AA - Аминокислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мг

5000

5000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

200

600

Декстран

мл

500

2000

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

мл

500

3000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

1000

B05XA - Электролитные растворы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

800

4000

Натрия хлорид

мл

400

3000

C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Допамин

мг

200

600

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фуросемид

мг

40

200

H02AB - Глюкокортикоиды [1,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

9

45

Преднизолон

мг

100

500

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

1000+ 250

7000+ 1750

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

3000

30000

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01FA - Макролиды [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кларитромицин

мг

500

5000

Рокситромицин

мг

300

3000

Эритромицин

мг

750

7500

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

600

3600

N01BB - Амиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мл

6

60

N02BE - Анилиды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

2000

10000

N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота

мл

10

100

R06AE - Производные пиперазина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

10

100

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления