1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1371н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при дифтерии тяжелой степени тяжести (токсической)"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
тяжелая степень тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
40 |
1.1. МКБ-10
A36.0 - Дифтерия глоткиA36.1 - Дифтерия носоглоткиA36.2 - Дифтерия гортаниA36.3 - Дифтерия кожиA36.8 - Другая дифтерияA36.9 - Дифтерия неуточненная
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
45 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,8 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
1 |
1 |
A09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
1 |
1 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
1 |
A09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
1 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
1 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,2 |
1 |
A26.06.022 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.028 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,2 |
1 |
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
1 |
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,5 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,9 |
15 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
39 |
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,5 |
3 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,7 |
5 |
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,1 |
2 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
2 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,1 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
5 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,7 |
3 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,5 |
3 |
A09.05.048 |
Исследование уровня плазминогена в крови |
0,5 |
3 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
0,5 |
3 |
A09.05.177 |
Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови |
1 |
3 |
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
1 |
15 |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,5 |
3 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
3 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,5 |
3 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,5 |
3 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,5 |
3 |
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
1 |
4 |
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,8 |
2 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.001 |
Ларингоскопия |
0,05 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,05 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,9 |
7 |
A17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,1 |
5 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,2 |
3 |
A18.05.002 |
Гемодиализ |
0,3 |
3 |
A18.05.006 |
Гемосорбция |
0,2 |
3 |
A20.24.002 |
Парафинотерапия заболеваний периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
A21.24.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
1 |
A21.24.004 |
Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
A22.24.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
A22.24.002 |
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
7 |
A22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
0,9 |
5 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A11DA - Витамин B1 [0,1] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиамин |
мг |
25 |
250 |
A11HA - Прочие витамины [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридоксин |
мг |
50 |
500 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
1050+ 1050 |
29400+ 29400 |
B02AA - Аминокислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
5000 |
5000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
200 |
600 |
Декстран |
мл |
500 |
2000 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
мл |
500 |
3000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
1000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
800 |
4000 |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
3000 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мг |
200 |
600 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
200 |
H02AB - Глюкокортикоиды [1,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
9 |
45 |
Преднизолон |
мг |
100 |
500 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
1000+ 250 |
7000+ 1750 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
3000 |
30000 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01FA - Макролиды [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кларитромицин |
мг |
500 |
5000 |
Рокситромицин |
мг |
300 |
3000 |
Эритромицин |
мг |
750 |
7500 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
600 |
3600 |
N01BB - Амиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мл |
6 |
60 |
N02BE - Анилиды [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
2000 |
10000 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
100 |
R06AE - Производные пиперазина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
10 |
100 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления