1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе"
Возрастная категория: |
взрослые; дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
первичная медико-санитарная |
Условия оказания медицинской помощи: |
амбулаторно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
365 |
1.1. МКБ-10
E84.0 - Кистозный фиброз с легочными проявлениямиE84.1 - Кистозный фиброз с кишечными проявлениямиE84.8 - Кистозный фиброз с другими проявлениями
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.002.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный |
0,5 |
1 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,3 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,2 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,25 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,25 |
1 |
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,01 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,4 |
1 |
B01.031.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный |
0,4 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
1 |
1 |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,3 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 |
1 |
B01.047.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный |
0,1 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,15 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,15 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.173 |
Исследование уровня липазы в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A09.19.010 |
Исследование уровня панкреатической эластазы-1 в кале |
0,6 |
1 |
A09.21.001 |
Микроскопическое исследование спермы |
0,1 |
1 |
A09.28.027 |
Определение альфа-амилазы в моче |
0,2 |
1 |
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,3 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,8 |
1 |
A26.09.024 |
Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,2 |
1 |
A26.09.025 |
Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) |
0,3 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A12.01.003 |
Исследование потоотделения кожи |
1 |
3 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,8 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,8 |
2 |
B01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога |
1 |
2 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
4 |
B01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
0,01 |
1 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,6 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,4 |
4 |
B01.031.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный |
0,4 |
4 |
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,2 |
2 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
4 |
B01.047.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный |
0,1 |
4 |
B01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,15 |
1 |
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,05 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
60 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,6 |
12 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,6 |
112 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
A09.05.054.001 |
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.221 |
Определение 1,25-OH витамина Д в крови |
1 |
1 |
A09.21.001 |
Микроскопическое исследование спермы |
0,1 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
4 |
A26.09.024 |
Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) |
1 |
4 |
A26.09.025 |
Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) |
0,8 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
4 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
4 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,9 |
1 |
A04.12.012 |
Дуплексное сканирование сосудов печени |
0,5 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,4 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
A06.08.007 |
Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани |
0,8 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,8 |
4 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
4 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A19.09.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы |
1 |
40 |
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
30 |
A21.09.002 |
Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких |
1 |
40 |
A21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
1 |
2 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,25] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ранитидин |
мг |
300 |
54000 |
Фамотидин |
мг |
20 |
3600 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,55] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
3650 |
Рабепразол |
мг |
20 |
1120 |
Эзомепразол |
мг |
20 |
3600 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
40 |
800 |
A05AA - Препараты желчных кислот [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Урсодезоксихолевая кислота |
г |
0,75 |
273,75 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
15 |
105 |
Макрогол |
г |
10 |
140 |
A09AA - Ферментные препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Панкреатин |
ЕД |
10000 (по липазе) |
3650000 (по липазе) |
A11BA - Поливитамины [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Поливитамины |
доза |
2 |
730 |
A11CA - Витамин A [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ретинол |
мкг |
1500 |
547500 |
A11CC - Витамин D и его производные [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Колекальциферол |
ME |
800 |
292000 |
A11HA - Прочие витамины [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Витамин Е |
мг |
135 |
49275 |
A16AA - Аминокислоты и их производные [0,18] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Адеметионин |
мг |
400 |
8000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мл |
40 |
840 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
25 |
2250 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,28] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метилпреднизолон |
мкг |
20 |
3600 |
Преднизолон |
мг |
30 |
10000 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
г |
2+0,4 |
20+4 |
Пиперациллин + Тазобактам |
г |
8+1 |
80+10 |
Тикарциллин + [Клавулановая кислота] |
г |
9+0,6 |
90+6 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефиксим |
мг |
300 |
3000 |
Цефоперазон + Сульбактам |
г |
3+3 |
30+30 |
Цефтазидим |
г |
5 |
50 |
Цефтриаксон |
г |
3 |
30 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
г |
4 |
40 |
J01DH - Карбапенемы [0,75] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дорипенем |
мг |
100 |
2100 |
Имипенем + Циластатин |
мг |
3+3 |
30+30 |
Меропенем |
г |
3 |
168 |
J01EE - Сульфаниламиды в комбинации с триметопримом (включая его производные) [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ко-тримоксазол |
мг |
960 |
9600 |
J01FA - Макролиды [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
250 |
2500 |
Кларитромицин |
мг |
250 |
2500 |
J01FF - Линкозамиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
мг |
1200 |
12000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
500 |
5000 |
Тобрамицин |
мг |
600 |
6000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,701] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гатифлоксацин |
мг |
800 |
8000 |
Левофлоксацин |
мг |
500 |
5000 |
Офлоксацин |
мг |
800 |
8000 |
Ципрофлоксацин |
г |
1,5 |
15 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
мг |
2000 |
20000 |
J01XB - Полимиксины [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Колистиметат натрия |
млн. ЕД |
2 |
730 |
J01XC - Антибиотики стероидной структуры [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фузидовая кислота |
г |
1,5 |
90 |
J01XX - Другие антибактериальные препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Линезолид |
мг |
600 |
25000 |
J02AC - Производные триазола [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вориконазол |
мг |
400 |
40000 |
Итраконазол |
мг |
100 |
10000 |
Позаконазол |
мг |
400 |
48000 |
Флуконазол |
мг |
100 |
2100 |
R01AD - Кортикостероиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Будесонид |
мкг |
400 |
146000 |
R03AC - Селективные бета-2-адреномиметики [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Сальбутамол |
мкг |
200 |
73000 |
Формотерол |
мкг |
18 |
6570 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Будесонид + Формотерол |
доза |
6 |
1290 |
Ипратропия бромид + Фенотерол |
доза |
2 |
730 |
Ипратропия бромид + Фенотерол |
мл |
4 |
1460 |
Салметерол + Флутиказон |
доза |
6 |
1290 |
R03BA - Глюкокортикоиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Будесонид |
мкг |
400 |
146000 |
R03BB - Холиноблокаторы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиотропия бромид |
мкг |
18 |
6570 |
R05CB - Муколитики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амброксол |
мг |
60 |
22000 |
Ацетилцистеин |
мг |
600 |
220000 |
Дорназа альфа |
мг |
2,5 |
912,5 |
V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты |
мл |
1000 |
20000 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления