Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)

*20 декабря 2012*: _Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря
2012 г. N 1154н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной
помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных
желчных протоков I - IV стадии (обследование в целях установления
диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)"_

[cols=",",]
|======================================================
|*Возрастная категория:* |взрослые
|*Пол:* |любой
|*Фаза:* |первичный процесс
|*Стадия:* |I - IV
|*Осложнения:* |без осложнений
|*Вид медицинской помощи:* |первичная медико-санитарная
|*Условия оказания медицинской помощи:* |амбулаторно
|*Форма оказания медицинской помощи:* |плановая
|*Средние сроки лечения (количество дней):* |365
|======================================================

МКБ-10
^^^^^^

C22 - Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных
протоков

ДИАГНОСТИКА
^^^^^^^^^^^

[width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",]
|=======================================================================
4+|Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

|Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления
|Усредненный показатель кратности применения

|B04.027.001 |Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога
|1 |1

4+|Лабораторные методы исследования

|Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления
|Усредненный показатель кратности применения

|A08.06.001 |Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|0,04 |1

|A08.06.003 |Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла
|0,01 |1

|A08.14.001 |Морфологическое исследование препарата тканей печени |0,1
|1

|A08.19.002 |Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и
сигмовидной кишки |0,01 |1

|A09.05.089 |Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |1
|1

|A12.06.011 |Проведение реакции Вассермана (RW) |0,2 |1

|A26.06.036 |Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B
virus) в крови |0,2 |1

|A26.06.041 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному
гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |0,2 |1

|A26.06.048 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в
крови |0,2 |1

|A26.06.049 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу
иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в
крови |0,2 |1

|B03.005.006 |Коагулограмма (ориентировочное исследование системы
гемостаза) |0,3 |1

|B03.016.002 |Общий (клинический) анализ крови |1 |1

|B03.016.004 |Анализ крови биохимический общетерапевтический |1 |1

|B03.016.006 |Анализ мочи общий |1 |1

4+|Инструментальные методы исследования

|Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления
|Усредненный показатель кратности применения

|A03.16.001 |Эзофагогастродуоденоскопия |0,05 |1

|A03.18.001 |Толстокишечная эндоскопия |0,05 |1

|A04.12.002.001 |Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен)
нижних конечностей |0,1 |1

|A04.12.012 |Дуплексное сканирование сосудов печени |0,2 |1

|A05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |0,05 |1

|A05.30.005.001 |Магнитно-резонансная томография брюшной полости с
внутривенным контрастированием |0,05 |1

|A06.09.005.001 |Спиральная компьютерная томография грудной полости |0,1
|1

|A06.09.007 |Рентгенография легких |1 |1

|A06.30.004 |Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |0,1
|1

|A06.30.005.002 |Компьютерная томография органов брюшной полости и
забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |0,2
|1

|A06.30.005.004 |Спиральная компьютерная томография органов брюшной
полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и
трехмерной реконструкцией |0,05 |1

|A07.03.001 |Сцинтиграфия костей |0,2 |1

|A07.14.002.001 |Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая
|0,05 |1

|A11.06.002 |Биопсия лимфатического узла |0,05 |1

|A11.14.001.001 |Биопсия печени под контролем ультразвукового
исследования |0,1 |1

|A11.18.001 |Биопсия ободочной кишки эндоскопическая |0,01 |1

|B03.052.001 |Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов
|1 |1
|=======================================================================

ЛЕЧЕНИЕ
^^^^^^^

[width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",]
|=======================================================================
4+|Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

|Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления
|Усредненный показатель кратности применения

|B01.027.002 |Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |1
|1
|=======================================================================

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

[width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",]
|=======================================================================
4+|M01AB - Производные уксусной кислоты
[0,1]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Диклофенак |мг |150 |4500

4+|M01AC - Оксикамы [0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Лорноксикам |мг |16 |480

4+|M01AE - Производные пропионовой кислоты
[0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Кетопрофен |мг |300 |9000

4+|M01AH - Коксибы [0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Целекоксиб |мг |200 |6000

4+|N01AH - Опиоидные анальгетики [0,1]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Фентанил |мкг |1200 |36000

|Тримеперидин |мг |60 |1800

4+|N02AA - Природные алкалоиды опия [0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Морфин |мг |120 |3600

4+|N02AX - Прочие опиоиды [0,15]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Трамадол |мг |400 |12000

|Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |мг |60
|1800

4+|N02BB - Пиразолоны [0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Метамизол натрия |г |1 |30

4+|N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,1]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Прегабалин |мг |300 |9000

4+|N05AD - Производные бутирофенона [0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Галоперидол |мг |20 |6000

4+|N05BA - Производные бензодиазепина
[0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Алпразолам |мг |1 |30

4+|V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,25]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Йогексол |мг |300 |300

|Йопромид |мг |300 |300

|Йопромид |мг |370 |370

4+|V08CA - Парамагнитные контрастные средства
[0,05]

|Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД

|Гадодиамид |ммоль |0,5 |0,5

|Гадопентетовая кислота |ммоль |0,5 |0,5
|=======================================================================

[...] - Усредненный показатель частоты предоставления