1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая) стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия после простой экстирпации матки с придатками)

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1099н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях тела матки IBG3, ICG (любая) стадии (послеоперационная сочетанная лучевая терапия после простой экстирпации матки с придатками)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

женский

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

IBG3; ICG (любая) (T1bN0M0, T1cN0M0)

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

40

1.1. МКБ-10

C54 - Злокачественное новообразование тела маткиC55 - Злокачественное новообразование матки неуточненной локализации

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,6

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,01

1

A08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,05

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,01

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,05

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,4

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,4

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.005.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,01

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,01

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,4

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,4

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,1

1

A11.20.003

Биопсия тканей матки

0,01

1

A11.20.005

Получение влагалищного мазка

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,4

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

39

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,4

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,1

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,1

1

A08.30.013

Иммуногистохимическое исследование материала

0,1

1

A09.20.009

Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

0,2

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

6

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

6

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

1

A03.19.001

Ректоскопия

0,05

1

A03.28.001

Цистоскопия

0,05

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,2

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,3

2

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

2

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

0,1

1

A06.28.002

Внутривенная урография

0,05

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,1

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,05

1

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

0,05

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.28.004

Динамическая нефросцинтиграфия

0,05

1

A07.30.018

Сцинтиграфия полиорганная

0,05

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003

Пункция лимфатического узла

0,1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

A11.20.004

Влагалищная биопсия

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,3

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.20.003.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,4

1

A07.20.003.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей женских половых органов

0,2

1

A07.20.003.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,3

1

A07.20.003.006

Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов

0,9

1

A07.30.005

Внутриполостная лучевая терапия. Рентгенологический контроль установки эндостата. 3D - 4D планирование

0,1

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Платифиллин

мл

1

10

Платифиллин

г

0,015

0,3

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

80

800

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мл

1

10

A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гранисетрон

мг

2

10

Ондансетрон

мг

8

40

A07DA - Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоперамид

мг

4

40

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бациллюс субтилис

мл

2

60

Бифидобактерии бифидум

доз

15

450

Кишечные палочки

доз

6

180

Лактобактерии ацидофильные

доз

3

60

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин аспарт

ЕД

4

20

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мг

100

500

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

5

100

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстран

мл

400

2000

B05XA - Электролитные растворы [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

400

2000

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

50

2000

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эналаприл

мг

20

800

D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бриллиантовый зеленый

мл

2

4

Водорода пероксид

мл

5

150

Поливинокс

мл

30

900

H02AB - Глюкокортикоиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

5

125

Дексаметазон

мг

4

20

Преднизолон

мг

30

120

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ампициллин

мг

4000

40000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

мг

2000

14000

J01MA - Фторхинолоны [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Офлоксацин

мг

800

5600

J02AC - Производные триазола [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

50

450

J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Микафунгин

мг

100

1400

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

мг

3000

30000

N01BB - Амиды [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

200

600

N02AX - Прочие опиоиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

100

500

N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

5000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

50

Тофизопам

мг

100

2000

P01AB - Производные нитроимидазола [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

1000

5000

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,61]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадопентетовая кислота

ммоль

0,5

0,5

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления