1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 863н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
хроническая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
первичная медико-санитарная |
Условия оказания медицинской помощи: |
амбулаторно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
365 |
1.1. МКБ-10
A39.1+ - Синдром уотерхауса-фридериксена (e35.1*)E23.0 - ГипопитуитаризмE23.1 - Медикаментозный гипопитуитаризмE27.1 - Первичная недостаточность коры надпочечниковE27.3 - Медикаментозная недостаточность коры надпочечниковE27.4 - Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечниковE27.8 - Другие уточненные нарушения надпочечниковE27.9 - Болезнь надпочечников неуточненнаяE31.0 - Аутоиммунная полигландулярная недостаточностьE71.3 - Нарушения обмена жирных кислотE89.6 - Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,2 |
1 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,5 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,8 |
1 |
B01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,2 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
B01.053.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный |
0,2 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,05 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
3 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
3 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
3 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,25 |
2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,2 |
1 |
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
3 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
3 |
A09.05.134 |
Исследование уровня кортикостерона в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
3 |
A09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.141 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.142 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.151 |
Определение уровня прогестерона в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.152 |
Исследование уровня прегненолона сульфата в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.153 |
Исследование уровня прогестерона в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.204 |
Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
1 |
2 |
A09.28.003.001 |
Исследование на микроальбуминурию |
0,1 |
1 |
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,8 |
1 |
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,5 |
1 |
A12.06.020 |
Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови |
0,5 |
1 |
A26.05.008 |
Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis) |
0,05 |
1 |
A26.09.001 |
Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,3 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
A04.14.002.001 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости |
0,2 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,3 |
1 |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,3 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,2 |
1 |
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,3 |
1 |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,3 |
1 |
A05.02.001 |
Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца) |
0,05 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,2 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,3 |
1 |
A06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,3 |
1 |
A06.30.007.001 |
Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
A06.30.007.002 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A26.01.010 |
Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
A26.07.006 |
Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
A26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,2 |
2 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,2 |
2 |
B01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
0,2 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,2 |
1 |
B01.053.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный |
0,2 |
2 |
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
1 |
2 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
16 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
5 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,75 |
2 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,75 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
2 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
A09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,25 |
2 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
A09.05.056 |
Исследование уровня инсулина плазмы крови |
0,2 |
2 |
A09.05.058 |
Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови |
0,3 |
2 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,5 |
2 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,5 |
2 |
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,3 |
2 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,3 |
3 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,3 |
2 |
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,3 |
3 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,3 |
3 |
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,1 |
3 |
A09.05.136 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,1 |
3 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,3 |
2 |
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,5 |
2 |
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,8 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,2 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,2 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,2 |
1 |
A04.22.002 |
Ультразвуковое исследование надпочечников |
0,1 |
1 |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,3 |
1 |
A06.30.007 |
Компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
A26.01.010 |
Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
A26.07.006 |
Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
A26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,3 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A09AA - Ферментные препараты [0,3] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Панкреатин |
ЕД |
10000 (по липазе) |
3650000 (по липазе) |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин аспарт |
ЕД |
25 |
9125 |
Инсулин лизпро |
ME |
25 |
9125 |
A10AE - Инсулины и их аналоги длительного действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин гларгин |
ЕД |
20 |
7300 |
Инсулин детемир |
ЕД |
20 |
7300 |
A11CC - Витамин D и его производные [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альфакальцидол |
мг |
0,0025 |
0,9125 |
A12AA - Препараты кальция [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
мг |
1000 |
2000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мг |
250 |
750 |
B05XA - Электролитные растворы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
300 |
1500 |
G03BA - Производные 3-оксоандростена [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тестостерон |
мг |
25 |
9125 |
Тестостерон [смесь эфиров] |
мг |
250 |
3250 |
G03CA - Природные и полусинтетические эстрогены [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эстрадиол |
мг |
2 |
730 |
G03DB - Производные прегнадиена [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дидрогестерон |
мг |
10 |
1400 |
H02AA - Минералокортикоиды [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флудрокортизон |
мг |
0,1 |
36,5 |
H02AB - Глюкокортикоиды] [- |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
150 |
1750 |
Гидрокортизон |
мг |
20 |
7300 |
Преднизолон |
мг |
7,5 |
2737,5 |
H03AA - Гормоны щитовидной железы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левотироксин натрия |
мг |
0,075 |
27,375 |
J02AC - Производные триазола [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
7800 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления