1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 852н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нарушениях формирования пола"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
хроническая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
D27 - Доброкачественное новообразование яичникаD35 - Доброкачественное новообразование других и неуточненных эндокринных железD35.0 - НадпочечникаD39 - Новообразования неопределенного или неизвестного характераD39.1 - ЯичникаE25 - Адреногенитальные расстройстваE25.0 - Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментовE25.8 - Другие адреногенитальные нарушенияE25.9 - Адреногенитальное нарушение неуточненноеE28.3 - Первичная яичниковая недостаточностьE28.8 - Другие виды дисфункции яичниковE28.9 - Дисфункция яичников неуточненнаяE29.1 - Гипофункция яичекE29.8 - Другие виды дисфункции яичекE29.9 - Дисфункция яичек неуточненнаяE34.5 - Синдром андрогенной резистентностиQ55.1 - Гипоплазия яичка и мошонкиQ55.6 - Другие врожденные аномалии полового членаQ55.8 - Другие уточненные врожденные аномалии мужских половых органовQ55.9 - Врожденная аномалия мужских половых органов неуточненнаяQ56 - Неопределенность пола и псевдогермафродитизмQ56.0 - Гермафродитизм, не классифицированный в других рубрикахQ56.1 - Мужской псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубрикахQ56.2 - Женский псевдогермафродитизм, не классифицированный в других рубрикахQ56.3 - Псевдогермафродитизм неуточненныйQ56.4 - Неопределенность пола неуточненнаяQ97.3 - Женщина с 46,xy-кариотипомQ97.8 - Другие уточненные аномальные половые хромосомы, женский фенотипQ98.8 - Другие уточненные аномалии половых хромосом, мужской фенотипQ99.0 - Мозаик [химера] 46,xx/46,xyQ99.1 - 46,xx истинный гермафродитQ99.8 - Другие уточненные хромосомные аномалии
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,8 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,2 |
1 |
B01.053.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный |
0,5 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
1 |
1 |
B02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
2 |
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,4 |
1 |
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
3 |
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,4 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
3 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,5 |
3 |
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,8 |
3 |
A09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,8 |
3 |
A09.05.141 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови |
0,1 |
3 |
A09.05.142 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови |
0,1 |
3 |
A09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,4 |
3 |
A09.05.147 |
Исследование уровня 3-андростендиол глюкоронида в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.148 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона неконьюгированного в крови |
0,1 |
3 |
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,8 |
3 |
A09.05.150 |
Исследование уровня дигидротестостерона в крови |
0,4 |
3 |
A09.05.151 |
Определение уровня прогестерона в крови |
0,1 |
3 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.158 |
Исследование уровня эстрона в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.159 |
Исследование уровня лептина в крови |
0,1 |
3 |
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,8 |
1 |
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,8 |
1 |
A12.22.001 |
Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
1 |
1 |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,4 |
1 |
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,4 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
A05.30.007.001 |
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
A06.30.007.001 |
Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,8 |
1 |
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,1 |
1 |
B01.053.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный |
0,7 |
1 |
B01.058.005 |
Ежедневный осмотр врачом - детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
B02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
0,5 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
2 |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,9 |
1 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
1 |
A11.28.007 |
Катетеризация мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,5 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
2 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,4 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,3 |
2 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,3 |
2 |
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.139 |
Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови |
0,4 |
2 |
A09.05.141 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.142 |
Исследование уровня 11-дезоксикортикортизола в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.146 |
Исследование уровня андростендиона в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.148 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона неконьюгированного в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.149 |
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови |
0,1 |
'2 |
A09.05.151 |
Определение уровня прогестерона в крови |
0,1 |
2 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,8 |
2 |
A09.05.206 |
Исследование уровня ионизированного кальция в крови |
0,5 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,5 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,1 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,1 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,1 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,75 |
2 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
0,1 |
2 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
A04.28.003 |
Ультразвуковое исследование органов мошонки |
0,2 |
1 |
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
1 |
A25.22.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
A25.22.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
G03BA - Производные 3-оксоандростена [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тестостерон |
мг |
50 |
700 |
Тестостерон [смесь эфиров] |
мг |
250 |
250 |
G03CA - Природные и полусинтетические эстрогены [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эстрадиол |
мг |
2 |
28 |
G03DB - Производные прегнадиена [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дидрогестерон |
мг |
10 |
140 |
G03GA - Гонадотропины [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гонадотропин хорионический |
ME |
1500 |
4500 |
H02AA - Минералокортикоиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флудрокортизон |
мг |
0,1 |
1,4 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
30 |
420 |
Гидрокортизон |
мг |
150 |
750 |
Преднизолон |
мг |
7,5 |
105 |
L02AE - Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трипторелин |
мг |
0,1 |
0,1 |
Лейпрорелин |
мг |
3,75 |
3,75 |
Трипторелин |
мг |
3,75 |
3,75 |
L02BB - Антиандрогены [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флутамид |
мг |
500 |
7000 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления