1. Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях нервной системы
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 652н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
14 |
1.1. МКБ-10
Q01 - ЭнцефалоцелеQ01.1 - Носолобное энцефалоцелеQ03 - Врожденная гидроцефалияQ03.0 - Врожденный порок сильвиева водопроводаQ03.1 - Атрезия отверстий мажанди и лушкиQ03.8 - Другая врожденная гидроцефалияQ05 - Spina bifida [неполное закрытие позвоночного канала]Q05.0 - Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалиейQ07 - Другие врожденные аномалии [пороки развития] нервной системыQ07.0 - Синдром арнольда-киариQ76 - Врожденные аномалии [пороки развития] позвоночника и костей грудной клеткиQ76.0 - Spina bifida occult|
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,2 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,4 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,2 |
1 |
B01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,001 |
1 |
B01.035.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный |
0,1 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,1 |
1 |
B01.053.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный |
0,2 |
1 |
B01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,2 |
1 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,5 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,5 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,1 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A02.03.004 |
Осанкометрия |
0,2 |
1 |
A04.23.001 |
Нейросонография |
1 |
1 |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
1 |
1 |
A04.28.002.003 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,2 |
1 |
A05.02.001.016 |
Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц) |
0,2 |
1 |
A05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,4 |
1 |
A05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) |
0,4 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,6 |
1 |
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) |
0,8 |
1 |
A05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) |
0,8 |
1 |
A05.23.009.014 |
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел) |
0,4 |
1 |
A05.24.001 |
Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву |
0,2 |
1 |
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,7 |
1 |
A06.03.002.004 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа |
0,25 |
1 |
A06.03.008 |
Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка |
0,3 |
1 |
A06.03.009 |
Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка) |
0,3 |
1 |
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,2 |
1 |
A06.03.020 |
Рентгенография позвоночника, вертикальная |
0,4 |
1 |
A06.23.007 |
Компьютерно-томографическая вентрикулография |
0,2 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,6 |
3 |
B01.024.003 |
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
1 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
5 |
B01.053.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный |
0,4 |
3 |
B01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный |
0,25 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.23.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга |
0,1 |
1 |
A08.23.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 |
1 |
A08.24.001 |
Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы |
0,2 |
1 |
A08.30.014 |
Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
0,05 |
1 |
A08.30.017 |
Срочное интраоперационное гистологическое исследование |
0,5 |
1 |
A08.30.018 |
Срочное интраоперационное цитологическое исследование |
0,1 |
1 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,25 |
3 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.005 |
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,5 |
2 |
A09.23.009 |
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.010 |
Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.011 |
Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A09.23.013 |
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
0,5 |
2 |
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.23.001 |
Нейросонография |
0,1 |
2 |
A05.23.002 |
Реоэнцефалография |
0,1 |
1 |
A05.23.007 |
Стабиллометрия |
0,3 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,1 |
1 |
A05.23.009.005 |
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга |
0,2 |
1 |
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) |
0,4 |
1 |
A05.23.009.014 |
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел) |
0,2 |
1 |
A06.03.002.002 |
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга |
0,5 |
1 |
A06.03.002.003 |
Спиральная компьютерная томография головы |
0,5 |
1 |
A06.23.007 |
Компьютерно-томографическая вентрикулография |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.01.005 |
Иссечение поражения кожи |
0,1 |
1 |
A16.01.008 |
Сшивание кожи и подкожной клетчатки |
1 |
1 |
A16.01.008.001 |
Наложение вторичных швов |
0,1 |
1 |
A16.01.010 |
Кожная пластика для закрытия раны |
0,2 |
1 |
A16.01.010.002 |
Пластика раны местными тканями |
0,2 |
1 |
A16.23.001 |
Пункция желудочка головного мозга |
0,2 |
1 |
A16.23.007 |
Вентрикулостомия |
0,1 |
1 |
A16.23.007.001 |
Вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,1 |
1 |
A16.23.008 |
Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну |
0,1 |
1 |
A16.23.009 |
Установка вентрикуло-цистернального дренажа |
0,1 |
1 |
A16.23.011 |
Наложение анастомоза вентрикуло-атриального |
0,1 |
1 |
A16.23.016 |
Декомпрессивная трепанация |
0,2 |
1 |
A16.23.016 |
Декомпрессивная трепанация |
0,2 |
1 |
A16.23.018 |
Пластика твердой мозговой оболочки |
0,4 |
1 |
A16.23.020 |
Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа |
0,05 |
1 |
A16.23.020.001 |
Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с лобноглазничной реконструкцией |
0,05 |
1 |
A16.23.020.002 |
Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией черепноглазничнолицевого комплекса |
0,05 |
1 |
A16.23.020.003 |
Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией костей носа |
0,05 |
1 |
A16.23.044 |
Люмбальный дренаж наружный |
0,1 |
1 |
A16.23.054 |
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование |
0,2 |
1 |
A16.23.054 |
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование |
0,25 |
1 |
A16.24.020 |
Удаление новообразования спинномозгового нерва |
0,1 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A15.23.001 |
Наложение повязки при операциях на головном мозге |
1 |
5 |
A17.02.001 |
Миоэлектростимуляция |
0,2 |
6 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,05 |
7 |
A19.03.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.03.002.001 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.03.002.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.03.002.003 |
Механотерапия при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.03.002.012 |
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.03.002.023 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.03.002.024 |
Гидрокинезотерапия при заболеваниях позвоночника |
0,2 |
10 |
A19.23.001 |
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики |
0,4 |
12 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
12 |
A19.23.002.012 |
Процедуры, направленные на уменьшение спастики |
0,5 |
7 |
A19.23.002.025 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 |
7 |
A19.23.005 |
Пособие по восстановлению позо-статических функций |
0,25 |
6 |
A19.23.006 |
Динамическая проприокоррекция |
0,1 |
6 |
A19.30.004 |
Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей |
1 |
12 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
1 |
10 |
A21.23.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы |
0,1 |
7 |
A21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
0,1 |
7 |
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,6 |
3 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A01AB - Противомикробные препараты для местного применения при заболеваниях полости рта [1] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоргексидин |
мл |
50 |
700 |
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
0,4 |
0,5 |
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисакодил |
мг |
15 |
210 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Повидон |
мл |
300 |
2100 |
B02AA - Аминокислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
г |
25,2 |
352,8 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
120 |
1680 |
D06AX - Прочие антибиотики для наружного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гентамицин |
мг |
50 |
700 |
D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
10 |
100 |
D08AF - Производные нитрофурана [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нитрофурал |
мг |
140 |
700 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
14 |
196 |
J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин |
г |
1,5 |
21 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
г |
4 |
40 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
г |
1 |
10 |
J01DH - Карбапенемы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меропенем |
мг |
2400 |
24000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
400 |
4000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
г |
1 |
10 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
мг |
1600 |
16000 |
Ванкомицин |
мг |
1600 |
16000 |
J01XD - Производные имидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
500 |
2500 |
J02AC - Производные триазола [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
200 |
1000 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацикловир |
мг |
1600 |
8000 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
75 |
750 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
1200 |
6000 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галотан |
мл |
250 |
1000 |
N01AF - Барбитураты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
г |
0,3 |
1,8 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
160 |
160 |
Пропофол |
мг |
100 |
100 |
N01BB - Амиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
200 |
1000 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мл |
7 |
7 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
200 |
4200 |
N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилсалициловая кислота |
мг |
500 |
1000 |
N03AE - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клоназепам |
мг |
2 |
20 |
N03AF - Производные карбоксамида [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбамазепин |
мг |
800 |
16000 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицин |
мг |
100 |
2800 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления