1. Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства
28 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1583н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства"
| Возрастная категория: | взрослые |
|---|---|
Пол: |
любой |
Фаза: |
двигательные осложнения длительной дофаминергической терапии болезни Паркинсона |
Стадия: |
поздняя; развёрнутая |
Осложнения: |
осложнения длительной терапии леводопой |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая; неотложная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
24 |
1.1. МКБ-10
G20 - Болезнь паркинсона
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1,5 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,2 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,1 |
1 |
B01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
0,2 |
1 |
B01.018.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный |
0,2 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
2 |
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
23 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,05 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,3 |
1 |
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,2 |
1 |
B01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.040.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный |
0,1 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
0,1 |
1 |
B01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный |
0,1 |
1 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,2 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,5 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,7 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.007 |
Стабиллометрия |
0,5 |
2 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,2 |
2 |
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
2 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.23.002 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,2 |
8 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
10 |
A19.23.002.004 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии |
0,4 |
10 |
A19.23.002.008 |
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии |
0,6 |
15 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,2 |
8 |
Иные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A23.30.007 |
Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку |
1 |
2 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
480 |
Эзомепразол |
мг |
20 |
480 |
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисакодил |
мг |
10 |
240 |
Сеннозиды А и В |
мг |
13,5 |
270 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
20 |
200 |
Макрогол |
мг |
10 |
240 |
A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиоктовая кислота |
мг |
600 |
14400 |
C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропранолол |
мг |
120 |
2880 |
Соталол |
мг |
120 |
2880 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Каптоприл |
мг |
100 |
2400 |
Лизиноприл |
мг |
5 |
120 |
Периндоприл |
мг |
4 |
96 |
G04BD - Спазмолитики [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Толтеродин |
мг |
4 |
96 |
Троспия хлорид |
мг |
40 |
960 |
H02AA - Минералокортикоиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флудрокортизон |
мг |
0,2 |
4,8 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
75 |
1800 |
Кеторолак |
мг |
30 |
300 |
M03AX - Прочие миорелаксанты периферического действия [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ботулинический нейротоксин типа А |
ME |
200 |
200 |
Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс |
ME |
200 |
200 |
M03BX - Прочие миорелаксанты центрального действия [0,45] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Толперизон |
мг |
450 |
10800 |
Тизанидин |
мг |
6 |
120 |
Тизанидин |
мг |
8 |
192 |
Баклофен |
мг |
15 |
360 |
N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилсалициловая кислота |
мг |
100 |
2400 |
N03AA - Барбитураты и их производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Примидон |
мг |
250 |
6000 |
N03AE - Производные бензодиазепина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клоназепам |
мг |
6 |
144 |
N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Габапентин |
мг |
1200 |
28800 |
Прегабалин |
мг |
300 |
7200 |
Топирамат |
мг |
100 |
2400 |
N04AA - Третичные амины [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бипериден |
мг |
6 |
144 |
Тригексифенидил |
мг |
6 |
144 |
N04BA - Допа и допа-производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа] |
мг |
600+150 +1200 |
14400+360 +28800 |
Леводопа + Бенсеразид |
мг |
800+200 |
19200+ 4800 |
Леводопа + Карбидопа |
мг |
750+75 |
18000+ 1800 |
N04BB - Производные адамантана [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амантадин |
мг |
400 |
9600 |
N04BC - Стимуляторы допаминовых рецепторов [0,85] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бромокриптин |
мг |
20 |
480 |
Прамипексол |
мг |
3 |
72 |
Ропинирол |
мг |
12 |
288 |
Пирибедил |
мг |
150 |
3600 |
N04BD - Ингибиторы моноаминоксидазы типа B [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Разагилин |
мг |
1 |
24 |
N05AH - Производные диазепина, тиазепина и оксазепина [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кветиапин |
мг |
75 |
1800 |
Оланзапин |
мг |
10 |
100 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
7,5 |
150 |
Золпидем |
мг |
10 |
200 |
N05CH - Агонисты мелатониновых рецепторов [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мелатонин |
мг |
3 |
72 |
N06AA - Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амитриптилин |
мг |
75 |
1800 |
Имипрамин |
мг |
75 |
1800 |
Кломипрамин |
мг |
75 |
1800 |
N06AB - Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуоксетин |
мг |
20 |
480 |
Пароксетин |
мг |
20 |
480 |
Сертралин |
мг |
100 |
2400 |
N06AX - Прочие антидепрессанты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тразодон |
мг |
450 |
10800 |
N06DA - Ингибиторы холинэстеразы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галантамин |
мг |
576 |
|
Ривастигмин |
мг |
144 |
|
N06DX - Прочие препараты для лечения деменции [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мемантин |
мг |
120 |
480 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления