1. Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1558н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме неадекватной секреции антидиуретического гормона"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая; неотложная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
12 |
1.1. МКБ-10
E22.2 - Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормонаE87.1 - Гипоосмолярность и гипонатриемия
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,3 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,2 |
1 |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,1 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,1 |
1 |
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,9 |
2 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,9 |
5 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,9 |
1 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.044 |
Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,9 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,9 |
1 |
A09.05.067 |
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови |
0,9 |
2 |
A09.05.069 |
Исследование уровня альдостерона в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.078 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.083 |
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.087 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.115 |
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.121 |
Исследование уровня ренина в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.122 |
Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.124 |
Исследование уровня серотонина, его предшественников и метаболитов в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.130 |
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.131 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A09.05.132 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,1 |
1 |
A09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.154 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.194 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
0,1 |
1 |
A09.05.195 |
Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.200 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 72-4 в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.201 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.202 |
Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.211 |
Исследование уровня психоактивных веществ в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.227 |
Определение хромогранина A в крови |
0,1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,8 |
1 |
A09.28.013 |
Исследование уровня калия в моче |
0,8 |
1 |
A09.28.014 |
Исследование уровня натрия в моче |
0,8 |
1 |
A09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
0,9 |
10 |
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
0,9 |
8 |
A09.28.022 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
0,9 |
8 |
A09.28.035 |
Исследование уровня свободного кортизола в моче |
0,6 |
1 |
A09.28.042 |
Исследование уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-ОИУК) в моче |
0,1 |
1 |
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,2 |
1 |
A12.22.005 |
Проведение глюкозотолерантного теста |
0,2 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
0,8 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,2 |
1 |
A03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,1 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,4 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,4 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,2 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,2 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,1 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,1 |
1 |
A06.28.009.001 |
Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.28.009.002 |
Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников |
0,05 |
1 |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,05 |
1 |
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,05 |
1 |
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,05 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,05 |
1 |
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,1 |
3 |
B01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
0,05 |
1 |
B01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
0,2 |
1 |
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,15 |
1 |
B01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,05 |
1 |
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,05 |
1 |
B01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,025 |
1 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,05 |
1 |
B01.058.006 |
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
11 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,6 |
2 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,6 |
2 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,9 |
3 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,6 |
2 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,6 |
2 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,6 |
2 |
A09.28.019 |
Определение осмолярности мочи |
0,2 |
8 |
A09.28.021 |
Определение объема мочи |
0,3 |
4 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,05 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,05 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
A06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,05 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,15] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин аспарт |
ЕД |
24 |
288 |
Инсулин глулизин |
ЕД |
24 |
288 |
Инсулин лизпро |
ME |
24 |
288 |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
ME |
24 |
288 |
A10AC - Инсулины и их аналоги средней продолжительности действия [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] |
ME |
24 |
288 |
A10AE - Инсулины и их аналоги длительного действия [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин гларгин |
ЕД |
20 |
240 |
Инсулин детемир |
ЕД |
22 |
264 |
A10BA - Бигуаниды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метформин |
мг |
1500 |
18000 |
A10BB - Производные сульфонилмочевины [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глибенкламид |
мг |
7 |
84 |
A10BH - Ингибиторы дипептидил пептидазы 4 (ДПП-4) [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вилдаглиптин |
мг |
50 |
600 |
A10BX - Прочие гипогликемические препараты [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Репаглинид |
мг |
6 |
72 |
B05XA - Электролитные растворы [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
1000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
160 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,075] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атенолол |
мг |
50 |
600 |
Бисопролол |
мг |
5 |
60 |
Метопролол |
мг |
50 |
600 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амлодипин |
мг |
5 |
60 |
Нифедипин |
мг |
10 |
120 |
C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Верапамил |
мг |
120 |
1440 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Каптоприл |
мг |
25 |
75 |
Лизиноприл |
мг |
20 |
240 |
Эналаприл |
мг |
20 |
240 |
C10AA - Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аторвастатин |
мг |
20 |
200 |
Симвастатин |
мг |
20 |
200 |
C10AB - Фибраты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фенофибрат |
мг |
160 |
1600 |
G02CB - Ингибиторы секреции пролактина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Каберголин |
мг |
0,5 |
1,5 |
H01CB - Гормоны, замедляющие рост [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ланреотид |
мг |
120 |
120 |
Октреотид |
мг |
20 |
20 |
H02AA - Минералокортикоиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флудрокортизон |
мг |
0,1 |
1 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
300 |
600 |
Гидрокортизон |
мг |
30 |
300 |
Преднизолон |
мг |
10 |
100 |
H03AA - Гормоны щитовидной железы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левотироксин натрия |
мг |
0,075 |
0,75 |
J01AA - Тетрациклины [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Доксициклин |
мг |
200 |
1400 |
J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин |
мг |
3000 |
30000 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3000 + 600 |
30000 + 6000 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефалексин |
мг |
2000 |
14000 |
J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефуроксим |
мг |
4500 |
31500 |
J01DH - Карбапенемы [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меропенем |
мг |
3000 |
21000 |
J01FA - Макролиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
1500 |
Джозамицин |
мг |
1500 |
10500 |
Кларитромицин |
мг |
1000 |
7000 |
J01FF - Линкозамиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
мг |
1200 |
8400 |
J01MA - Фторхинолоны [0,225] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
мг |
500 |
3500 |
Ломефлоксацин |
мг |
800 |
5600 |
Моксифлоксацин |
мг |
400 |
2800 |
Офлоксацин |
мг |
800 |
5600 |
Спарфлоксацин |
мг |
200 |
1400 |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J01XD - Производные имидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1500 |
10500 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
ЕД |
1500000 |
10500000 |
J02AC - Производные триазола [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
300 |
N05AN - Литий [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лития карбонат |
мг |
900 |
6300 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
35000 |
35000 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
7,5 |
7,5 |
Гадопентетовая кислота |
мг |
7035,15 |
7035,15 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления