1. Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1547н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
первое или повторное обращение за медицинской помощью |
Стадия: |
обострение |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
M47.2 - Другие спондилезы с радикулопатиейM51.1 - Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатиейM54.1 - Радикулопатия
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.022.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный |
0,6 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,2 |
1 |
B01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
0,6 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,4 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.054.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный |
0,7 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,1 |
3 |
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,6 |
6 |
A05.03.002 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) |
0,7 |
1 |
A05.03.002.001 |
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) |
0,05 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
A06.03.016 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,5 |
1 |
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,2 |
1 |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
0,05 |
1 |
A06.03.058 |
Компьютерная томография позвоночника (один отдел) |
0,2 |
1 |
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография позвоночника спиральная |
0,1 |
1 |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
A06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,3 |
1 |
A06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,75 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.30.001 |
Обучение самоуходу |
0,1 |
4 |
B01.020.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный |
0,5 |
1 |
B01.022.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии повторный |
0,5 |
1 |
B01.023.003 |
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
B01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный |
0,1 |
1 |
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,3 |
9 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,005 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,9 |
1 |
B01.054.007 |
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный |
0,7 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.02.001.001 |
Электромиография игольчатая |
0,05 |
3 |
A05.02.001.003 |
Электронейромиография стимуляционная одного нерва |
0,05 |
4 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,8 |
1 |
A05.23.005 |
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,05 |
2 |
A05.23.006 |
Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга |
0,05 |
2 |
A06.23.009 |
Миелография |
0,01 |
1 |
A07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,05 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.008 |
Психотерапия |
0,3 |
10 |
A17.24.001 |
Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы |
0,2 |
10 |
A17.24.009 |
Воздействие магнитными полями при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
A17.30.004 |
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) |
0,6 |
10 |
A17.30.005 |
Воздействие интерференционными токами |
0,1 |
10 |
A17.30.006 |
Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) |
0,1 |
10 |
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,1 |
10 |
A17.30.016 |
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) |
0,1 |
10 |
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,3 |
10 |
A19.24.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
A19.24.001.001 |
Индивидуальное занятие при заболеваниях периферической нервной системы |
0,5 |
10 |
A19.24.001.027 |
Гидрокинезотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
A20.24.001 |
Грязелечение заболеваний периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A20.30.003 |
Ванны радоновые лечебные |
0,1 |
10 |
A21.24.002 |
Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,1 |
10 |
A21.24.004 |
Массаж при заболеваниях периферической нервной системы |
0,6 |
10 |
A22.24.001 |
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы |
0,6 |
10 |
A22.24.002 |
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы |
0,3 |
10 |
A23.30.006 |
Определение двигательного режима |
1 |
1 |
A23.30.009 |
Составление плана проведения курса лечебной физкультуры |
0,5 |
1 |
A23.30.011 |
Определение реабилитационного прогноза |
1 |
1 |
A23.30.012 |
Проведение контроля эффективности проведения занятий лечебной физкультурой |
0,5 |
2 |
A23.30.026 |
Составление медицинского заключения о допуске к занятиям физической культурой |
0,5 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
40 |
400 |
A11DA - Витамин B1 [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиамин |
мг |
50 |
500 |
Бенфотиамин |
мг |
200 |
4200 |
A11DB - Комбинация витамина B1 с витаминами B6 и/или B12 [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бенфотиамин + Пиридоксин |
мг |
600 |
12600 |
A11HA - Прочие витамины [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридоксаль фосфат |
мг |
10 |
100 |
Пиридоксин |
мг |
50 |
500 |
A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиоктовая кислота |
мг |
600 |
8400 |
B03BA - Цианокобаламин и его производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цианокобаламин |
мг |
500 |
5000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
120 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
75 |
1500 |
C04AD - Пурины [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пентоксифиллин |
мг |
400 |
8000 |
H02AB - Глюкокортикоиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
60 |
1200 |
Бетаметазон |
мг |
7 |
21 |
Дексаметазон |
мг |
8 |
40 |
Метилпреднизолон |
мг |
64 |
1280 |
Гидрокортизон |
мг |
30 |
150 |
Триамцинолон |
мг |
40 |
80 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,45] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кеторолак |
мг |
60 |
300 |
Диклофенак |
мг |
150 |
1500 |
Индометацин |
мг |
75 |
750 |
Ацеклофенак |
мг |
100 |
2100 |
M01AC - Оксикамы [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лорноксикам |
мг |
16 |
224 |
Мелоксикам |
мг |
10 |
100 |
Пироксикам |
мг |
20 |
200 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
600 |
6000 |
Кетопрофен |
мг |
200 |
2000 |
M01AH - Коксибы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эторикоксиб |
мг |
60 |
600 |
Целекоксиб |
мг |
200 |
2000 |
M01AX - Прочие нестероидные противовоспалительные препараты [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нимесулид |
мг |
100 |
1000 |
M03BX - Прочие миорелаксанты центрального действия [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тизанидин |
мг |
12 |
120 |
Толперизон |
мг |
150 |
3150 |
Толперизон + Лидокаин |
мг |
150 |
3000 |
N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
50 |
500 |
N01BB - Амиды [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
40 |
200 |
Тримекаин |
мг |
20 |
100 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
100 |
1000 |
N03AF - Производные карбоксамида [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбамазепин |
мг |
600 |
1200 |
N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Топирамат |
мг |
100 |
2000 |
Габапентин |
мг |
900 |
18000 |
Прегабалин |
мг |
600 |
12000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
5 |
25 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
7,5 |
75 |
N06AA - Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амитриптилин |
мг |
150 |
3000 |
Имипрамин |
мг |
150 |
3000 |
Кломипрамин |
мг |
150 |
3000 |
N06AB - Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина [0,17] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуоксетин |
мг |
20 |
400 |
Циталопрам |
мг |
40 |
800 |
Флувоксамин |
мг |
100 |
2100 |
Пароксетин |
мг |
20 |
280 |
N06AX - Прочие антидепрессанты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Венлафаксин |
мг |
75 |
1575 |
Агомелатин |
мг |
25 |
525 |
Тразодон |
мг |
100 |
2100 |
Дулоксетин |
мг |
60 |
1200 |
N06DA - Ингибиторы холинэстеразы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галантамин |
мг |
15 |
300 |
N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ипидакрин |
мг |
80 |
1600 |
Неостигмина метилсульфат |
мг |
1 |
10 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин |
мл |
2 |
40 |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
100 |
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
мг |
200 |
2000 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления