1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III-IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1092н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря III-IV стадии (инвазивный и метастатический уротелиальный рак, химиотерапевтическое лечение)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
первичный процесс; прогрессирование |
Стадия: |
III-IV (T3a-4aN0M0; Т любая N любая M1) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
10 |
1.1. МКБ-10
C65 - Злокачественное новообразование почечных лоханокC66 - Злокачественное новообразование мочеточникаC67 - Злокачественное новообразование пузыряC68 - Злокачественное новообразование других и неуточненных мочевых органов
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.28.001 |
Цистоскопия |
0,2 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости |
0,01 |
1 |
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
A06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,01 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,2 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,2 |
1 |
A06.28.002 |
Внутривенная урография |
0,2 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,1 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,2 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,1 |
1 |
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,2 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,2 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,2 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,1 |
1 |
A05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,05 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,05 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,05 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [1] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гранисетрон |
мг |
3 |
6 |
Ондансетрон |
мг |
16 |
80 |
Трописетрон |
мг |
5 |
30 |
B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дарбэпоэтин альфа |
мг |
0,03 |
0,2 |
Эпоэтин альфа |
ME |
8200 |
82000 |
Эпоэтин бета |
ME |
3300 |
33000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
5000 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
2000 |
20000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
400 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
20 |
200 |
L01AA - Аналоги азотистого иприта [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ифосфамид |
мг |
5600 |
28000 |
L01BA - Аналоги фолиевой кислоты [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метотрексат |
мг |
3 |
30 |
L01BC - Аналоги пиримидина [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гемцитабин |
мг |
2,4 |
4,8 |
L01CA - Алкалоиды барвинка и его аналоги [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Винбластин |
мг |
5 |
5 |
L01CD - Таксоиды [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Паклитаксел |
мг |
230 |
230 |
L01DB - Антрациклины и родственные препараты [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Доксорубицин |
мг |
70 |
70 |
L01XA - Соединения платины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбоплатин |
мг |
500 |
500 |
Цисплатин |
мг |
130 |
130 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,21] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
150 |
750 |
Диклофенак |
мг |
50 |
500 |
Кеторолак |
мг |
80 |
400 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
300 |
3000 |
N01BB - Амиды [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ропивакаин |
мг |
200 |
200 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
50 |
500 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
0,1 |
1 |
N02AE - Производные орипавина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупренорфин |
мг |
1,5 |
15 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,11] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
мг |
250 |
2500 |
Трамадол |
мг |
400 |
4000 |
N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилсалициловая кислота |
мг |
1000 |
10000 |
N02BE - Анилиды [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
4000 |
28000 |
N03AX - Прочие противоэпилептические препараты [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прегабалин |
мг |
375 |
3750 |
N05AD - Производные бутирофенона [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дроперидол |
мг |
15 |
15 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
20 |
200 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
10 |
10 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
Гадопентетовая кислота |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления