1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив)
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 833н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
обострение; рецидив |
Стадия: |
острая; хроническая; персистирующая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
первичная медико-санитарная |
Условия оказания медицинской помощи: |
амбулаторно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; плановая; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
90 |
1.1. МКБ-10
D69.3 - Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,1 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
1 |
1 |
A08.05.002 |
Гистологическое исследование препарата костного мозга |
0,25 |
1 |
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 |
1 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
1 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
A09.05.047 |
Исследование уровня антитромбина III в крови |
1 |
1 |
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.061 |
Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови |
0,5 |
1 |
A09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
1 |
1 |
A09.05.082 |
Исследование уровня эритропоэтина крови |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
1 |
A12.05.044 |
Определение активности фактора XIII в плазме крови |
1 |
1 |
A12.05.056 |
Идентификация генов |
1 |
1 |
A12.06.003 |
Исследование феномена "клетки красной волчанки" |
0,5 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.013 |
Исследование антитромбоцитарных антител в крови |
0,75 |
1 |
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,3 |
1 |
A12.06.027 |
Исследование антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
0,5 |
1 |
A12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам в крови |
0,5 |
1 |
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
A26.16.001 |
Микробиологическое исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
0,3 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,75 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,3 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
A11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
1 |
1 |
A11.05.003 |
Получение гистологического препарата костного мозга |
0,3 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.005.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный |
1 |
11 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,05 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,05 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,2 |
20 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
1 |
60 |
A15.12.001 |
Наложение повязки при повреждении (ранении) сосудов |
0,1 |
10 |
A16.12.020 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.001 |
Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) |
1 |
1 |
A08.05.002 |
Гистологическое исследование препарата костного мозга |
0,4 |
1 |
A08.05.007 |
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов |
1 |
2 |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
2 |
A09.05.008 |
Исследование уровня трансферрина сыворотки крови |
0,5 |
2 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
1 |
1 |
A09.05.009 |
Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови |
0,5 |
2 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
1 |
6 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
6 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,25 |
6 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
6 |
A09.05.054 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,25 |
2 |
A09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (T3) в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.061 |
Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
0,5 |
2 |
A09.05.082 |
Исследование уровня эритропоэтина крови |
0,3 |
1 |
A09.05.127 |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
0,25 |
6 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,1 |
1 |
A12.05.010 |
Определение HLA-антигенов |
0,01 |
1 |
A12.05.013 |
Цитогенетическое исследование (кариотип) |
0,4 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
2 |
A12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
0,5 |
3 |
A12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности крови |
0,2 |
2 |
A12.05.044 |
Определение активности фактора XIII в плазме крови |
1 |
1 |
A12.05.056 |
Идентификация генов |
0,4 |
1 |
A12.06.013 |
Исследование антитромбоцитарных антител в крови |
1 |
3 |
A12.06.015 |
Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови |
0,5 |
1 |
A12.06.017 |
Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови |
0,3 |
1 |
A12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,5 |
2 |
A12.06.027 |
Исследование антител к антигенам эритроцитов в сыворотке крови |
0,5 |
2 |
A12.06.029 |
Исследование антител к кардиолипину в крови |
0,5 |
1 |
A12.06.030 |
Исследование антител к фосфолипидам в крови |
0,3 |
1 |
A12.06.045 |
Исследование антител к тиреопероксидазе в крови |
0,3 |
1 |
A26.16.001 |
Микробиологическое исследование биоптата стенки желудка на геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
0,1 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
6 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
12 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
6 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
6 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.001 |
Ультразвуковое исследование селезенки |
1 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,5 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,3 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,3 |
1 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,2 |
1 |
A04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,5 |
1 |
A11.05.002 |
Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции |
0,4 |
2 |
A11.05.003 |
Получение гистологического препарата костного мозга |
0,25 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,4 |
2 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.08.006 |
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) |
0,05 |
2 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,01 |
4 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [0,2] | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фамотидин |
мг |
80 |
2400 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
40 |
1200 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
50 |
4500 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ромиплостим |
мкг |
500 |
13000 |
Элтромбопаг |
мг |
75 |
6750 |
B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
мг |
200 |
12000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
2500 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
6 |
500 |
Дексаметазон |
мг |
40 |
120 |
Метилпреднизолон |
мг |
48 |
4000 |
Метилпреднизолон |
мг |
500 |
1500 |
Преднизолон |
мг |
40 |
2000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
10000 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацикловир |
мг |
600 |
12000 |
J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека нормальный |
мг |
30000 |
120000 |
L01BB - Аналоги пурина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меркаптопурин |
мг |
100 |
2000 |
L01CA - Алкалоиды барвинка и его аналоги [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Винкристин |
мг |
2 |
6 |
L04AD - Ингибиторы кальцинейрина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Циклоспорин |
мг |
300 |
8000 |
N01BB - Амиды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
80 |
325 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления