1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 799н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

14

1.1. МКБ-10

A08.0 - Ротавирусный энтеритA08.1 - Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем норволкA08.2 - Аденовирусный энтеритA08.3 - Другие вирусные энтеритыA08.4 - Вирусная кишечная инфекция неуточненная

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,15

1

B01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,1

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,15

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,15

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,1

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,25

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

1

1

A09.19.009

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов

1

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,05

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,05

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,01

1

A12.19.001

Серологическое исследование кала

1

1

A26.01.017

Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,1

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,05

1

A26.06.040

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,05

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

A26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell

enterica) в крови

1

1

A26.06.074

Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonell

paratyphy A) в крови

1

1

A26.06.075

Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonell

paratyphy B) в крови

1

1

A26.06.076

Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonell

paratyphy C) в крови

1

1

A26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

1

1

A26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

A26.06.093

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

0,1

1

A26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

0,1

1

A26.06.095

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови

1

1

A26.06.096

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови

1

1

A26.06.097

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови

1

1

A26.06.098

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови

1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

2

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

2

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

2

A26.19.004

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini

spp.)

0,1

1

A26.19.005

Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)

1

1

A26.19.006

Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.)

0,2

1

A26.19.008

Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,05

4

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,1

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,01

1

B01.017.001

Прием (консультация) врача - клинического фармаколога

0,1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,5

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,25

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,01

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

A09.19.005

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале

0,15

1

A09.19.011

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,25

1

A26.05.016

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

0,1

1

A26.19.009

Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,5

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,025

1

A26.30.006

Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

0,025

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,2

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

A04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,5

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,2

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.01.002

Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами

0,05

5

A17.19.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника

0,15

10

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,01

5

A17.30.008

Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)

0,01

5

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,01

5

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,01

5

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мебеверин

мг

400

2000

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

120

600

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Домперидон

мг

30

150

Метоклопрамид

мг

5

50

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лигнин гидролизный

мг

1200

7200

Смектит диоктаэдрический

мг

9000

45000

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бифидобактерии бифидум

доза

15

150

Бациллюс субтилис

мл

105

525

Бифидобактерии бифидум + Лизоцим

доза

15

150

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

капсула

3

42

Лиофилизат saccharomyces boulardii

мг

500

5000

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

ЕД

4

20

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мл

5

25

B01AB - Гепарин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ME

25000

250000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

100

300

Гидроксиэтилкрахмал

мл

200

600

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид

мл

200

800

Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

мл

200

600

Меглюмина натрия сукцинат

мл

200

600

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат]

мл

200

600

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

мл

200

800

B05CX - Прочие ирригационные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

1000

6000

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

мг

50

200

Натрия хлорид

мл

400

1600

C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

100

1000

C05AD - Анестетики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

20

300

H02AB - Глюкокортикоиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

5

40

Метилпреднизолон

мг

25

200

Гидрокортизон

мг

50

200

Преднизолон

мг

25

100

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

1000

14000

Цефтриаксон

мг

1000

5000

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

1000

7000

J02AC - Производные триазола [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

150

750

J05AX - Прочие противовирусные препараты [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этилового эфира гидроксидиметиламинометилфенилбензофуран карбоновой кислоты гидрохлорид

мг

400

2000

J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека нормальный

мг

5000

15000

L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азоксимера бромид

мг

6

30

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

200

2000

N01BB - Амиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

100

100

N02BB - Пиразолоны [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления