1. Стандарт специализированной медицинской помощи при врожденных аномалиях нервной системы

7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 652н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

14

1.1. МКБ-10

Q01 - ЭнцефалоцелеQ01.1 - Носолобное энцефалоцелеQ03 - Врожденная гидроцефалияQ03.0 - Врожденный порок сильвиева водопроводаQ03.1 - Атрезия отверстий мажанди и лушкиQ03.8 - Другая врожденная гидроцефалияQ05 - Spina bifida [неполное закрытие позвоночного канала]Q05.0 - Spina bifida в шейном отделе с гидроцефалиейQ07 - Другие врожденные аномалии [пороки развития] нервной системыQ07.0 - Синдром арнольда-киариQ76 - Врожденные аномалии [пороки развития] позвоночника и костей грудной клеткиQ76.0 - Spina bifida occult|

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,2

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,4

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,2

1

B01.032.001

Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный

0,001

1

B01.035.003

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный

0,1

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,1

1

B01.053.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный

0,2

1

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,01

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,2

1

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,5

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,5

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,5

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.03.004

Осанкометрия

0,2

1

A04.23.001

Нейросонография

1

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

A04.28.002.003

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,2

1

A05.02.001.016

Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) периферических двигательных нервов и скелетных мышц)

0,2

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,4

1

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

0,4

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,6

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,8

1

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

0,8

1

A05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

0,4

1

A05.24.001

Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву

0,2

1

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,7

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,25

1

A06.03.008

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

0,3

1

A06.03.009

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

0,3

1

A06.03.016

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,2

1

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

0,4

1

A06.23.007

Компьютерно-томографическая вентрикулография

0,2

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,6

3

B01.024.003

Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

13

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

1

5

B01.053.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный

0,4

3

B01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,25

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.23.001

Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

0,1

1

A08.23.002

Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга

0,5

1

A08.24.001

Гистологическое исследование препарата тканей периферической нервной системы

0,2

1

A08.30.014

Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,05

1

A08.30.017

Срочное интраоперационное гистологическое исследование

0,5

1

A08.30.018

Срочное интраоперационное цитологическое исследование

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,25

3

A09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.006

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.007

Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,5

2

A09.23.009

Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.010

Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.011

Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

0,5

2

A09.23.013

Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости

0,5

2

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

3

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.23.001

Нейросонография

0,1

2

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,1

1

A05.23.007

Стабиллометрия

0,3

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

1

A05.23.009.005

Магнитно-резонансная ликворография головного мозга

0,2

1

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

0,4

1

A05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

0,2

1

A06.03.002.002

Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга

0,5

1

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,5

1

A06.23.007

Компьютерно-томографическая вентрикулография

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,1

1

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки

1

1

A16.01.008.001

Наложение вторичных швов

0,1

1

A16.01.010

Кожная пластика для закрытия раны

0,2

1

A16.01.010.002

Пластика раны местными тканями

0,2

1

A16.23.001

Пункция желудочка головного мозга

0,2

1

A16.23.007

Вентрикулостомия

0,1

1

A16.23.007.001

Вентрикулостомия третьего желудочка головного мозга с использованием видеоэндоскопических технологий

0,1

1

A16.23.008

Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну

0,1

1

A16.23.009

Установка вентрикуло-цистернального дренажа

0,1

1

A16.23.011

Наложение анастомоза вентрикуло-атриального

0,1

1

A16.23.016

Декомпрессивная трепанация

0,2

1

A16.23.016

Декомпрессивная трепанация

0,2

1

A16.23.018

Пластика твердой мозговой оболочки

0,4

1

A16.23.020

Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа

0,05

1

A16.23.020.001

Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с лобноглазничной реконструкцией

0,05

1

A16.23.020.002

Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией черепноглазничнолицевого комплекса

0,05

1

A16.23.020.003

Реконструктивные операции при врожденных грыжах черепа с реконструкцией костей носа

0,05

1

A16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

0,1

1

A16.23.054

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

0,2

1

A16.23.054

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

0,25

1

A16.24.020

Удаление новообразования спинномозгового нерва

0,1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.23.001

Наложение повязки при операциях на головном мозге

1

5

A17.02.001

Миоэлектростимуляция

0,2

6

A17.30.019

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

0,05

7

A19.03.002

Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.03.002.001

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.03.002.002

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.03.002.003

Механотерапия при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.03.002.012

Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.03.002.023

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.03.002.024

Гидрокинезотерапия при заболеваниях позвоночника

0,2

10

A19.23.001

Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики

0,4

12

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

A19.23.002.012

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,5

7

A19.23.002.025

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,5

7

A19.23.005

Пособие по восстановлению позо-статических функций

0,25

6

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

0,1

6

A19.30.004

Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей

1

12

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

10

A21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,1

7

A21.23.005

Нейропсихологическая реабилитация

0,1

7

Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,6

3

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A01AB - Противомикробные препараты для местного применения при заболеваниях полости рта [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоргексидин

мл

50

700

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

0,4

0,5

A06AB - Контактные слабительные препараты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бисакодил

мг

15

210

A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Повидон

мл

300

2100

B02AA - Аминокислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

г

25,2

352,8

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

120

1680

D06AX - Прочие антибиотики для наружного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гентамицин

мг

50

700

D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

10

100

D08AF - Производные нитрофурана [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нитрофурал

мг

140

700

H02AB - Глюкокортикоиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

14

196

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

г

1,5

21

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

г

4

40

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

г

1

10

J01DH - Карбапенемы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Меропенем

мг

2400

24000

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

400

4000

J01MA - Фторхинолоны [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ципрофлоксацин

г

1

10

J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ванкомицин

мг

1600

16000

Ванкомицин

мг

1600

16000

J01XD - Производные имидазола [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метронидазол

мг

500

2500

J02AC - Производные триазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

200

1000

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

мг

1600

8000

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

75

750

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

1200

6000

N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Галотан

мл

250

1000

N01AF - Барбитураты [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

г

0,3

1,8

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

160

160

Пропофол

мг

100

100

N01BB - Амиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

200

1000

N02AB - Производные фенилпиперидина [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мл

7

7

N02AX - Прочие опиоиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

200

4200

N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

500

1000

N03AE - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клоназепам

мг

2

20

N03AF - Производные карбоксамида [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карбамазепин

мг

800

16000

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Глицин

мг

100

2800

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления