1. Стандарт специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 596н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при отеках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности, родов и в послеродовом периоде"
Возрастная категория: |
совершеннолетние и несовершеннолетние |
Пол: |
женский |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; плановая; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
O11 - Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинуриейO12.1 - Вызванная беременностью протеинурияO12.2 - Вызванные беременностью отеки с протеинуриейO13 - Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурииO14.0 - Преэклампсия [нефропатия] средней тяжестиO14.1 - Тяжелая преэклампсияO14.9 - Преэклампсия [нефропатия] неуточненнаяO15.0 - Эклампсия во время беременностиO15.1 - Эклампсия в родахO15.2 - Эклампсия в послеродовом периодеO15.9 - Эклампсия неуточненная по срокам
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,7 |
1 |
B01.025.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный |
0,5 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,9 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,02 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
0,05 |
1 |
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.127 |
Исследование уровня общего магния в сыворотке крови |
0,2 |
1 |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
0,8 |
1 |
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
1 |
1 |
A09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
0,8 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,2 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,3 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,3 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,3 |
1 |
B03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,8 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,5 |
1 |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,9 |
1 |
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
0,8 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,9 |
1 |
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,8 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,8 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.007 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1,0 |
20 |
B01.025.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный |
0,03 |
1 |
B01.032.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный |
0,9 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,25 |
2 |
B01.051.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный |
0,01 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,1 |
1 |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,3 |
3 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.30.001 |
Морфологическое исследование препарата плаценты |
0,8 |
1 |
A09.05.005 |
Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови |
0,1 |
1 |
A09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,2 |
1 |
A09.20.005 |
Определение белка в суточной моче |
0,7 |
1 |
B03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
0,9 |
2 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,3 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,8 |
1 |
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,3 |
1 |
A04.30.001 |
Ультразвуковое исследование плода |
0,9 |
1 |
A04.30.002 |
Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода |
0,8 |
3 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.30.001 |
Кардиотокография плода |
0,8 |
2 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
A12.12.004 |
Суточное мониторирование артериального давления |
0,5 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.08.003 |
Постановка временной трахеостомы |
0,001 |
1 |
A16.08.021 |
Трахеотомия |
0,001 |
1 |
A16.20.005 |
Кесарево сечение |
0,3 |
1 |
A16.20.025.001 |
Зашивание разрыва шейки матки |
0,2 |
1 |
A16.20.030 |
Восстановление вульвы и промежности |
0,3 |
1 |
A16.20.053 |
Разрез промежности (эпизиотомия) |
0,3 |
1 |
A16.20.070 |
Наложение акушерских щипцов |
0,1 |
1 |
B01.001.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный |
0,6 |
1 |
B01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,7 |
1 |
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,1 |
1 |
B01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная анестезия |
0,25 |
1 |
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,05 |
1 |
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,001 |
2 |
A16.20.078 |
Реинфузия аутокрови (с использованием аппарата cell-saver) |
0,3 |
1 |
A21.12.002 |
Перемежающаяся пневмокомпрессия |
0,3 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
40 |
80 |
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
3 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
400 |
800 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
20000 |
60000 |
Эноксапарин натрия |
мг |
40 |
400 |
B02AA - Аминокислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Транексамовая кислота |
мг |
1000 |
5000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
100 |
400 |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
500 |
1000 |
B05XA - Электролитные растворы [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
800 |
4000 |
Магния сульфат |
мг |
12000 |
36000 |
Натрия гидрокарбонат |
мг |
8000 |
16000 |
Натрия хлорид |
мл |
1200 |
2600 |
C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
80 |
600 |
C02AB - Метилдопа [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метилдопа |
мг |
750 |
15750 |
C02AC - Агонисты имидазолиновых рецепторов [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клонидин |
мг |
0,4 |
4 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
80 |
400 |
C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропранолол |
мг |
10 |
300 |
Соталол |
мг |
160 |
800 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисопролол |
мг |
5 |
90 |
Метопролол |
мг |
50 |
900 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амлодипин |
мг |
5 |
70 |
Нифедипин |
мг |
30 |
300 |
C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Верапамил |
мг |
40 |
1200 |
D08AC - Бигуаниды и амидины [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоргексидин |
мл |
200 |
300 |
G01AA - Антибиотики [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натамицин |
мг |
400 |
2800 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бетаметазон |
мг |
12 |
24 |
Дексаметазон |
мг |
6 |
24 |
Преднизолон |
мг |
90 |
180 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3600 |
36000 |
J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефуроксим |
мг |
4500 |
31500 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
6000 |
42000 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01FA - Макролиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Джозамицин |
мг |
2000 |
14000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J02AC - Производные триазола [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
50 |
100 |
J06BB - Иммуноглобулины специфические [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека антирезус Rho(D) |
мг |
0,3 |
0,3 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кеторолак |
мг |
30 |
180 |
M03AB - Производные холина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония хлорид |
мг |
200 |
200 |
M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пипекурония бромид |
мг |
12 |
12 |
Рокурония бромид |
мг |
50 |
100 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Севофлуран |
мл |
100 |
100 |
N01AF - Барбитураты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
400 |
800 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,35] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Динитрогена оксид |
мл |
50 |
50 |
Кетамин |
мг |
100 |
200 |
Пропофол |
мг |
200 |
400 |
N01BB - Амиды [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупивакаин |
мг |
60 |
120 |
Ропивакаин |
мг |
200 |
300 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
20 |
40 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
0,2 |
0,2 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
150 |
450 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
70 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
10 |
20 |
N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Неостигмина метилсульфат |
мг |
1 |
2 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
30 |
150 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
20 |
120 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
30 |
V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты |
мл |
500 |
1500 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления