1. Стандарт специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 595н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при опущении и выпадении внутренних половых органов"
Возрастная категория: |
совершеннолетние и несовершеннолетние |
Пол: |
женский |
Фаза: |
любая |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
14 |
1.1. МКБ-10
N81.1 - ЦистоцелеN81.2 - Неполное выпадение матки и влагалищаN81.3 - Полное выпадение матки и влагалищаN81.4 - Выпадение матки и влагалища неуточненноеN81.5 - Энтероцеле влагалищаN81.6 - РектоцелеN81.8 - Другие формы выпадения женских половых органовN81.9 - Выпадение женских половых органов неуточненноеN99.3 - Выпадение свода влагалища после экстирпации матки
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.018.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,05 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.20.001 |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,8 |
1 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
A04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,6 |
1 |
A04.20.001.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
10,9 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,6 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.007 |
Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
1 |
1 |
B01.018.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный |
0,02 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,7 |
1 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,02 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,5 |
1 |
A08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
0,3 |
1 |
A08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,05 |
1 |
A08.20.006 |
Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы |
0,05 |
1 |
A08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,4 |
1 |
A08.20.012 |
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,7 |
1 |
A08.20.013 |
Цитологическое исследование препарата тканей матки |
0,7 |
1 |
B03.005.003 |
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза |
1 |
2 |
B03.005.004 |
Исследование коагуляционного гемостаза |
1 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,3 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.19.015 |
Сфинктеропластика |
0,5 |
1 |
A16.19.023 |
Ректопексия |
0,05 |
1 |
A16.20.005.001 |
Расширение шеечного канала |
0,2 |
1 |
A16.20.006 |
Резекция шейки матки |
0,1 |
1 |
A16.20.007 |
Пластика шейки матки |
0,05 |
1 |
A16.20.010.002 |
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая |
0,5 |
1 |
A16.20.010.003 |
Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,5 |
1 |
A16.20.011.002 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая |
0,05 |
1 |
A16.20.011.003 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
A16.20.012 |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков |
0,2 |
1 |
A16.20.014 |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками |
0,05 |
1 |
A16.20.015 |
Восстановление тазового дна |
0,4 |
1 |
A16.20.019 |
Восстановление маточного опорного аппарата |
0,4 |
1 |
A16.20.023 |
Восстановление влагалищной стенки |
0,4 |
A16.20.024 |
Реконструкция влагалища |
0,4 |
1 |
A16.20.030 |
Восстановление вульвы и промежности |
0,4 |
1 |
A16.20.055 |
Наложение швов на шейку матки |
0,1 |
1 |
A16.20.063 |
Экстирпация культи шейки матки |
0,1 |
1 |
A16.20.063.001 |
Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
A16.20.081 |
Промонтопексия лапаротомическая |
0,05 |
1 |
A16.20.081.001 |
Промонтопексия с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
A16.20.082 |
Коррекция паравагинальных дефектов с использованием видеоэндоскопических технологий |
0,05 |
1 |
A16.20.083 |
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика |
0,6 |
1 |
B01.003.004.006 |
Эпидуральная анестезия |
0,2 |
1 |
B01.003.004.007 |
Спинальная анестезия |
0,2 |
1 |
B01.003.004.008 |
Спинально-эпидуральная анестезия |
0,4 |
1 |
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,2 |
1 |
B01.003.004.011 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
3 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
30 |
90 |
Макрогол |
г |
64 |
64 |
B01AB - Гепарин и его производные [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
20000 |
60000 |
Эноксапарин натрия |
мг |
40 |
280 |
B01AC - Ингибиторы агрегации тромбоцитов (исключая гепарин) [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клопидогрел |
мг |
75 |
450 |
B02AA - Аминокислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Транексамовая кислота |
мг |
2000 |
5000 |
B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
мг |
100 |
300 |
B05XA - Электролитные растворы [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
800 |
4000 |
C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
80 |
600 |
D08AC - Бигуаниды и амидины [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоргексидин |
мл |
200 |
300 |
G01AA - Антибиотики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натамицин |
мг |
400 |
2800 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
30 |
90 |
Дексаметазон |
мг |
4 |
8 |
J01AA - Тетрациклины [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Доксициклин |
мг |
200 |
2000 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3600 |
36000 |
J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефуроксим |
мг |
4500 |
31500 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
6000 |
42000 |
Цефтазидим |
мг |
4000 |
28000 |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефепим |
мг |
2000 |
14000 |
J01FA - Макролиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
2500 |
Джозамицин |
мг |
1500 |
10500 |
J01FF - Линкозамиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клиндамицин |
мг |
1200 |
8400 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
1000 |
7000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
Левофлоксацин |
мг |
500 |
3500 |
Моксифлоксацин |
мг |
400 |
2800 |
Офлоксацин |
мг |
800 |
5600 |
J02AC - Производные триазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
50 |
150 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
300 |
900 |
M03AB - Производные холина [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония хлорид |
мг |
150 |
150 |
M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пипекурония бромид |
мг |
12 |
12 |
Рокурония бромид |
мг |
50 |
100 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Севофлуран |
мл |
80 |
80 |
N01AF - Барбитураты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
400 |
800 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тримеперидин |
мг |
40 |
80 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
100 |
200 |
Пропофол |
мг |
200 |
400 |
N01BB - Амиды [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупивакаин |
мг |
100 |
200 |
Ропивакаин |
мг |
150 |
300 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
20 |
40 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
0,3 |
0,3 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
150 |
450 |
N05BA - Производные бензодиазепина [1Ю0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
20 |
60 |
Диазепам |
мг |
10 |
50 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
5 |
20 |
N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Неостигмина метилсульфат |
мг |
1 |
2 |
P01AB - Производные нитроимидазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1500 |
7500 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
20 |
40 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
30 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления