1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)

28 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N 1606н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

II-IVA (T1-4aN1-2M0)

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

42

1.1. МКБ-10

C11 - Злокачественное новообразование носоглоткиC30 - Злокачественное новообразование полости носа и среднего ухаC31 - Злокачественное новообразование придаточных пазух

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,01

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,01

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,01

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,01

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,01

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,05

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,05

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.002

Фарингоскопия

0,05

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,01

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,01

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,01

1

A05.30.010.002

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,05

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,05

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

0,01

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,02

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

41

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

4

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,01

1

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

0,01

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A05.30.010.002

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,05

1

A06.03.002.004

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

0,05

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,1

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.06.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

0,1

1

A07.06.002.002

Дистанционная гамма-терапия при поражении лимфатических узлов

0,1

1

A07.08.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,1

1

A07.08.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,8

1

A07.08.001.006

Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей

0,1

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

40

400

Пантопразол

мг

40

400

A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ондансетрон

мг

8

80

Трописетрон

мг

5

50

A07AA - Антибиотики [0,47]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нистатин

млн. ЕД

1,5

15

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бифидобактерии бифидум

доза

15

150

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

доза

2

20

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин аспарт

ЕД

4

40

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

ME

4

40

A11GA - Аскорбиновая кислота [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аскорбиновая кислота

мл

2

20

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

г

1

10

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,41]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

200

2000

Декстран

мл

2000

20000

B05BA - Растворы для парентерального питания [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания

мл

600

6000

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины]

мл

500

5000

Жировые эмульсии для парентерального питания

мл

500

5000

B05XA - Электролитные растворы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

500

5000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Торасемид

мг

5

50

Фуросемид

мг

40

400

H02AB - Глюкокортикоиды [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

125

1250

Дексаметазон

мг

16

160

Преднизолон

мг

5

50

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

г

1,5

15

Ампициллин

г

12

20

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

1,875

18,75

Ампициллин + Оксациллин

г

6

60

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

г

4

40

Цефалексин

мг

500

5000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

г

1

10

Цефтриаксон

г

2

20

J01FA - Макролиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

5000

Кларитромицин

г

1

10

J01FF - Линкозамиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клиндамицин

г

1,2

12

Линкомицин

г

1,5

15

J01MA - Фторхинолоны [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Офлоксацин

мг

800

8000

J01XD - Производные имидазола [0,11]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Орнидазол

г

1,5

15

Метронидазол

г

0,5

5

J02AC - Производные триазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

50

500

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

г

3

30

L01BC - Аналоги пиримидина [0,21]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гемцитабин

г

1

10

Фторурацил

мг

750

7500

L01XA - Соединения платины [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Оксалиплатин

мг

12

120

Цисплатин

мг

11

110

L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ленограстим

мкг

263

2630

Филграстим

млн. ЕД

48

480

N02AE - Производные орипавина [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупренорфин

мкг

1260

12600

N02AX - Прочие опиоиды [0,06]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

мг

80

800

Трамадол

мг

100

1000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

100

Тофизопам

мг

100

1000

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йогексол

мг

300

300

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадопентетовая кислота

ммоль

0,5

0,5

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления