Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных желез I - IV А, В стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)
*24 декабря 2012*: _Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1529н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях околоушной слюнной железы, других и неуточненных больших слюнных железах I-IV А, В стадии (пред- и послеоперационная лучевая терапия)"_ [cols=",",] |========================================================== |*Возрастная категория:* |взрослые |*Пол:* |любой |*Фаза:* |первичный процесс |*Стадия:* |I - IV А; В (T1-4N0-3M0) |*Осложнения:* |без осложнений |*Вид медицинской помощи:* |специализированная |*Условия оказания медицинской помощи:* |стационарно |*Форма оказания медицинской помощи:* |плановая; неотложная |*Средние сроки лечения (количество дней):* |42 |========================================================== МКБ-10 ^^^^^^ C07 - Злокачественное новообразование околоушной слюнной железыC08 - Злокачественное новообразование других и неуточненных больших слюнных желез ДИАГНОСТИКА ^^^^^^^^^^^ [width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",] |======================================================================= 4+|Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |B01.038.003 |Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |1 |1 4+|Лабораторные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A08.06.005 |Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов |0,01 |1 |A12.05.005 |Определение основных групп крови (A, B, 0) |0,01 |1 |A12.05.006 |Определение резус-принадлежности |0,01 |1 |A12.06.011 |Проведение реакции Вассермана (RW) |0,01 |1 |A26.06.036 |Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |0,01 |1 |A26.06.041 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |0,01 |1 |A26.06.048 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |0,01 |1 |A26.06.049 |Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |0,01 |1 |B03.016.002 |Общий (клинический) анализ крови |0,05 |1 |B03.016.004 |Анализ крови биохимический общетерапевтический |0,05 |1 |B03.016.006 |Анализ мочи общий |0,05 |1 4+|Инструментальные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A04.01.001 |Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |0,05 |1 |A04.06.002 |Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |0,05 |1 |A04.07.003 |Ультразвуковое исследование тканей полости рта |0,05 |1 |A05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |0,01 |1 |A05.30.010.001 |Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа |0,01 |1 |A05.30.010.002 |Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |0,01 |1 |A06.03.002.004 |Компьютерная томография лицевого отдела черепа |0,05 |1 |A06.09.007 |Рентгенография легких |0,01 |1 |A11.06.003.001 |Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |0,01 |1 |B03.052.001 |Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |0,05 |1 |======================================================================= ЛЕЧЕНИЕ ^^^^^^^ [width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",] |======================================================================= 4+|Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |B01.038.005 |Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |1 |41 4+|Лабораторные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A08.06.001 |Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |0,05 |1 |B03.016.003 |Общий (клинический) анализ крови развернутый |1 |3 |B03.016.004 |Анализ крови биохимический общетерапевтический |1 |3 |B03.016.006 |Анализ мочи общий |1 |3 4+|Инструментальные методы исследования |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A04.01.001 |Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |0,3 |1 |A04.06.002 |Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |0,1 |1 |A04.07.003 |Ультразвуковое исследование тканей полости рта |0,1 |1 |A05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы |0,05 |1 |A05.30.009 |Топометрия магнитно-резонансно-томографическая |0,01 |1 |A05.30.010.001 |Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа |0,1 |1 |A05.30.010.002 |Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |0,05 |1 |A06.03.002.004 |Компьютерная томография лицевого отдела черепа |0,05 |1 |A06.09.007 |Рентгенография легких |0,01 |1 |A06.30.009 |Топометрия компьютерно-томографическая |0,99 |1 |A07.30.020 |Дозиметрическое планирование лучевой терапии |1 |1 |A07.30.021 |Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |1 |1 |A11.06.003.001 |Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |0,05 |1 |B03.052.001 |Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |0,05 |1 4+|Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |Код |Название |Усредненный показатель частоты предоставления |Усредненный показатель кратности применения |A07.01.002 |Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей |0,15 |1 |A07.07.001 |Дистанционная лучевая терапия опухолей полости рта |0,15 |1 |A07.07.001.001 |Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при опухолях полости рта |0,2 |1 |A07.07.001.003 |Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |0,42 |1 |A07.07.001.004 |Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |0,01 |1 |A07.07.001.005 |Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта в условиях стереотаксиса |0,01 |1 |A07.07.001.006 |Дистанционная лучевая терапия при опухолях полости рта на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения |0,05 |1 |A07.08.001.007 |Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей интраоперационная |0,01 |1 |======================================================================= ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ [width="100%",cols="25%,25%,25%,25%",] |======================================================================= 4+|A07AA - Антибиотики [0,47] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Нистатин |млн. ЕД |1,5 |15 4+|B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,4] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Декстран |мл |2000 |20000 4+|B05BA - Растворы для парентерального питания [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Поливитамины] |мл |500 |5000 4+|B05XA - Электролитные растворы [0,3] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Натрия хлорид |мл |500 |5000 4+|J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Амоксициллин |г |1,5 |15 |Ампициллин |г |2 |20 4+|J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Амоксициллин + клавулановая кислота |мг |1500+375 |15000+3750 |Ампициллин + Оксациллин |мг |3978+2022 |39780+20220 4+|J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Цефазолин |г |4 |40 |Цефалексин |мг |500 |5000 4+|J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Цефтриаксон |г |1 |10 |Цефтриаксон |г |2 |20 4+|J01XD - Производные имидазола [0,1] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Метронидазол |г |0,5 |5 4+|J02AC - Производные триазола [0,01] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Флуконазол |мг |50 |500 4+|N02AX - Прочие опиоиды [0,05] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Трамадол |мг |100 |1000 4+|N05BA - Производные бензодиазепина [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Диазепам |мг |10 |100 |Тофизопам |мг |100 |1000 4+|V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,02] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Аминокислоты для парентерального питания |мл |600 |6000 4+|V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,06] |Наименование лекарственного препарата |Ед. изм. |ССД |СКД |Гадодиамид |ммоль |0,5 |0,5 |Гадопентетовая кислота |ммоль |0,5 |0,5 |======================================================================= [...] - Усредненный показатель частоты предоставления