1. Стандарт первичной медико-санитарной медицинской помощи при хроническом синусите

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1395н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите"

Возрастная категория:

взрослые; дети

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

экстренная и плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

14

1.1. МКБ-10

J32.0 - Хронический верхнечелюстной синуситJ32.1 - Хронический фронтальный синуситJ32.2 - Хронический этмоидальный синуситJ32.3 - Хронический сфеноидальный синуситJ32.4 - Хронический пансинуситJ32.8 - Другие хронические синуситыJ32.9 - Хронический синусит неуточненныйJ33.0 - Полип полости носаJ33.1 - Полипозная дегенерация синусаJ33.8 - Другие полипы синусаJ33.9 - Полип носа неуточненныйJ34.1 - Киста или мукоцеле носового синуса

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,4

1

B01.026.001

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный

0,01

1

B01.026.002

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

0,01

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,1

1

B01.031.003

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный

0,1

1

B01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,25

1

B01.047.005

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный

0,25

1

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.054.001

Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина E в крови

0,3

1

A09.08.002

Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

0,1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,3

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,3

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,3

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,3

1

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

0,2

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,3

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,3

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,3

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,3

1

A26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

A26.08.009

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.)

0,1

1

A26.08.010

Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.)

0,1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,6

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

0,5

1

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,4

1

A03.08.004.002

Видеориноскопия

0,3

1

A04.08.001

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух

0,5

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

A06.03.002.003

Спиральная компьютерная томография головы

0,05

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

1

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

A11.08.002

Биопсия слизистой оболочки полости носа

0,1

1

A11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,3

2

A11.08.010

Получение материала из верхних дыхательных путей

0,6

1

A12.08.001

Акустическая ринометрия

0,2

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.004.003

Задняя риноскопия

1

4

B01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,5

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

4

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,05

1

B01.031.004

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный

0,05

1

B01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,5

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,25

1

B01.047.006

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

0,25

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,4

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,3

10

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,1

7

A14.08.006

Введение лекарственных препаратов интраназально

0,5

10

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A02.08.002

Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия)

1

1

A03.08.004.002

Видеориноскопия

0,3

1

A04.08.001

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух

0,2

4

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,8

1

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

0,1

1

A12.08.001

Акустическая ринометрия

0,2

2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

0,5

1

A11.08.004

Пункция околоносовых пазух

0,2

6

A16.08.006

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

0,2

2

A16.08.009

Удаление полипов носовых ходов

0,1

2

A16.08.023

Промывание верхнечелюстной пазухи носа

0,2

6

A22.08.001

Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин

0,1

1

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

1

4

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,2

2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A15.08.001

Наложение пращевидной повязки на нос при переломах и после операций

0,2

1

A17.08.005

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) ультратонотерапия эндоназальная при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,1

10

A17.30.007

Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)

0,2

8

A17.30.017

Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)

0,3

6

A17.30.018

Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)

0,1

8

A17.30.031

Воздействие магнитными полями

0,05

10

A20.30.018

Спелеовоздействие

0,1

10

A22.08.004

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

0,3

10

A22.08.006

Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей

0,2

6

A22.30.005

Воздействие поляризованным светом

0,2

8

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

B02AA - Аминокислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

г

5

25

H02AB - Глюкокортикоиды [0,24]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

8

24

Преднизолон

мг

30

240

J01AA - Тетрациклины [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Доксициклин

мг

100

700

J01BA - Амфениколы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

мг

500

5000

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

3 + 0,6

42 + 8,4

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

г

4

40

J01FA - Макролиды [0,22]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Джозамицин

г

2

20

Кларитромицин

мг

500

5000

Азитромицин

мг

500

1500

J01MA - Фторхинолоны [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ципрофлоксацин

мг

1000

10000

Моксифлоксацин

мг

400

2800

Пефлоксацин

мг

800

8000

Офлоксацин

мг

800

8000

Левофлоксацин

мг

500

3500

J02AC - Производные триазола [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

100

700

J07AX - Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лизаты бактерий

мг

4

40

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

800

3200

N01BB - Амиды [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

15

15

Лидокаин

мг

160

160

N02BE - Анилиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

г

2

4

R01AA - Симпатомиметики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ксилометазолин

мг

0,42

4,2

Оксиметазолин

мкг

250

750

Фенилэфрин

мл

1,2

3,6

R01AB - Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами (исключая кортикостероиды) [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диметинден + Фенилэфрин

мг

0,375

3,75

Ацетилцистеин + Туаминогептан

доз

3,75

37,5

R01AD - Кортикостероиды [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Беклометазон

мкг

300

13000

Мометазон

мкг

200

2800

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин

мл

0,35

4

R01AX - Прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фрамицетин

доз

12

120

Морская вода

мл

30

420

R02AB - Антибиотики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фузафунгин

мг

2

10

R03DC - Антагонисты лейкотриеновых рецепторов [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Монтелукаст

мг

10

140

R03DX - Прочие препараты для лечения бронхиальной астмы для системного применения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенспирид

мг

240

2400

R05CB - Муколитики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилцистеин

мл

6

'42

Ацетилцистеин

мг

600

6000

Карбоцистеин

мл

45

360

R06AE - Производные пиперазина [0,24]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

10

140

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,26]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

140

Дезлоратадин

мг

5

70

S01HA - Местные анестетики [0,45]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

160

160

V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

400

2000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления