1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1368н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
средняя степень тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
15 |
1.1. МКБ-10
A39.2 - Острая менингококкемияA39.3 - Хроническая менингококкемияA39.4 - Менингококкемия неуточненнаяA39.8 - Другие менингококковые инфекцииA39.9 - Менингококковая инфекция неуточненнаяA39.0 - Менингококковый менингит (g01*)A39.5+ - Менингококковая болезнь сердца
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,5 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,5 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,5 |
1 |
A09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
A09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
1 |
A09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,5 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,9 |
1 |
A09.23.009 |
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.012 |
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости |
0,9 |
1 |
A09.23.013 |
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
0,8 |
1 |
A12.05.014 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
1 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
1 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,8 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,8 |
1 |
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,2 |
1 |
A12.05.039 |
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином |
0,1 |
1 |
A12.13.002 |
Исследование резистентности (ломкости) микрососудов |
1 |
1 |
A12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,9 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
A26.08.002 |
Микроскопическое исследование мазков с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) |
1 |
1 |
A26.08.003 |
Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningiditis) |
1 |
1 |
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.010 |
Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов |
1 |
1 |
A26.23.001 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,9 |
1 |
A26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,9 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
1 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,6 |
2 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,3 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
1 |
2 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,5 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
A09.05.207 |
Исследование уровня молочной кислоты в крови |
0,1 |
1 |
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,5 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,6 |
3 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,6 |
3 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,6 |
3 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,6 |
2 |
A12.23.001 |
Серологическое исследование ликвора |
0,2 |
6 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
A26.05.005 |
Микробиологическое исследование крови на грибы |
0,1 |
1 |
A26.08.009 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
A26.23.001 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,6 |
1 |
A26.23.002 |
Бактериологическое исследование спинномозговой жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis) |
0,6 |
1 |
A26.23.013 |
Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
A26.28.004 |
Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,1 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,3 |
1 |
A04.23.001.001 |
Ультразвуковое исследование головного мозга |
0,6 |
1 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,3 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.001.001 |
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами |
0,8 |
1 |
A06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,1 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.23.001 |
Спинномозговая пункция |
0,6 |
1 |
B01.003.004.001 |
Местная анестезия |
0,6 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,3 |
5 |
A17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,1 |
7 |
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,1 |
5 |
A22.30.003 |
Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) |
0,5 |
3 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
600 |
1500 |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический] |
ЕД |
20 |
200 |
A11DA - Витамин B1 [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиамин |
мг |
200 |
1400 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
100 |
1500 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мг |
1 |
15 |
Калия и магния аспарагинат |
мг |
50 |
100 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
200 |
400 |
Декстран |
мл |
200 |
1800 |
B05BC - Растворы с осмодиуретическим действием [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Маннитол |
мг |
300 |
300 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
мл |
1000 |
10000 |
Натрия хлорид |
мг |
10 |
50 |
Калия хлорид |
мг |
5 |
150 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
ME |
500 |
7500 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
4 |
48 |
Метилпреднизолон |
мл |
100 |
200 |
J01BA - Амфениколы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлорамфеникол |
мг |
1000 |
10000 |
J01CE - Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бензилпенициллин |
ME |
3000000 |
21000000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,55] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
3000 |
30000 |
Цефтриаксон |
мг |
300 |
3000 |
J01MA - Фторхинолоны [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ципрофлоксацин |
мг |
200 |
1400 |
J02AC - Производные триазола [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
200 |
2000 |
Флуконазол |
мг |
40 |
120 |
J04AB - Антибиотики [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Рифампицин |
мг |
25 |
250 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацикловир |
мг |
200 |
3000 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
200 |
3000 |
N01BB - Амиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
15000 |
30000 |
N02BE - Анилиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
200 |
1000 |
N03AG - Производные жирных кислот [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вальпроевая кислота |
мг |
500 |
7500 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
20 |
40 |
N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Холина альфосцерат |
мг |
6000 |
60000 |
R05CB - Муколитики [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амброксол |
мг |
10 |
100 |
S01EC - Ингибиторы карбоангидразы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетазоламид |
мг |
250 |
1500 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
25 |
375 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления