1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии

24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1361н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при стрептококковой септицемии"

Возрастная категория:

дети

Пол:

любой

Фаза:

острая

Стадия:

тяжелая степень тяжести

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

20

1.1. МКБ-10

A40.0 - Септицемия, вызванная стрептококком группы aA40.1 - Септицемия, вызванная стрептококком группы bA40.2 - Септицемия, вызванная стрептококком группы dA40.3 - Септицемия, вызванная streptococcus pneumoniaeA40.8 - Другие стрептококковые септицемииA40.9 - Стрептококковая септицемия неуточненная

1.2. ДИАГНОСТИКА

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

1

5

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

7

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

3

A09.08.002

Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей

1

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,2

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,2

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,2

1

A09.30.010

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

1

7

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное

1

7

A26.01.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.06.100

Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови

0,1

1

A26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,1

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

1

2

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,4

1

B03.005.005

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

0,4

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

10

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

10

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

10

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.09.001

Бронхоскопия

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,5

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

A04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

0,5

1

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

19

B01.015.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный

0,4

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,2

7

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,4

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

3

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,7

2

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,6

7

B01.040.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1

4

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

2

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,8

2

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,8

2

B01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,3

2

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03AD - Папаверин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дротаверин

мг

120

2400

B02AA - Аминокислоты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мг

5000

100000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Альбумин человека

мл

300

6000

Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид

мл

600

7200

Плазма крови человека

мл

200

4000

B05BA - Растворы для парентерального питания [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидролизаты белков для парентерального питания

мл

300

6000

B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

мл

300

6000

B05XA - Электролитные растворы [3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Магния сульфат

мг

4000

80000

Натрия хлорид

мл

700

14000

Кальция хлорид

мг

1000

20000

Калия хлорид

мг

1000

20000

H02AB - Глюкокортикоиды [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

100

2000

Дексаметазон

мг

6

60

J01CE - Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бензилпенициллин

млн. ЕД

40

400

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ампициллин + Сульбактам

г

4,5+2,25

63+31,5

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

6000

60000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефотаксим

мг

12000

120000

Цефтриаксон

мг

4000

40000

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

900

4500

N02BB - Пиразолоны [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метамизол натрия

мг

2000

10000

N02BE - Анилиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

2400

12000

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клемастин

мг

6

120

R06AC - Этилендиамины замещенные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоропирамин

мг

80

1599,8

R06AE - Производные пиперазина [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цетиризин

мг

10

200

R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лоратадин

мг

10

200

S01FA - Холиноблокаторы [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

10

100

V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания

мл

700

14000

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления