1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным при привычном невынашивании беременности

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1273н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычном невынашивании беременности"

Возрастная категория:

взрослые; дети

Пол:

женский

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

первичная медико-санитарная

Условия оказания медицинской помощи:

амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

256

1.1. МКБ-10

O26.2 - Медицинская помощь женщине с привычным невынашиванием беременности

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A01.30.007

Пальпация плода

0,3

1

A02.20.004

Измерение размеров таза

0,3

1

B01.001.003

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога с ультразвуковым исследованием яичников для оценки овариального резерва

1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,8

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,8

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,8

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,6

1

B01.064.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,7

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.012

Цитологическое исследование препарата тканей влагалища

0,2

1

A08.20.013

Цитологическое исследование препарата тканей матки

0,2

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,5

1

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,5

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

1

1

A09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,2

1

A09.05.157

Исследование уровня свободного эстриола в крови

1

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A09.30.002

Исследование уровня альфа-фетопротеина в амниотической жидкости

0,1

1

A09.30.003

Исследование ворсин хориона генетическое

0,1

1

A09.30.005

Исследование амниотической жидкости на гормоны, их предшественники и метаболиты плаценты и фетоплацентарного комплекса

0,01

1

A09.30.007

Исследование уровня свободного эстриола в амниотической жидкости

0,1

1

A09.30.008

Исследование уровня хорионического гонадотропина (бета-субъединица) в амниотической жидкости

0,1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,1

1

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,3

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,2

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,2

1

A12.05.041

Определение полиморфизма G20210A протромбина

0,1

1

A12.05.042

Определение полиморфизма C677T метилентетрагидрофолатредуктазы

0,1

1

A12.05.046

Исследование уровня ингибитора активаторов плазминогена (ИАП) в крови

0,2

1

A12.06.001

Исследование популяций лимфоцитов

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,5

1

A12.06.019

Исследование ревматоидных факторов в крови

0,5

2

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,5

2

A12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,5

2

A12.06.038

Исследование антител к хорионическому гонадотропину в крови

0,2

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,3

1

A26.06.018

Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

0,5

1

A26.06.022

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,5

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,5

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

A26.06.070

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови

0,1

1

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,1

1

A26.20.004

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)

0,1

1

A26.20.005

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)

0,1

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,3

1

A26.20.010

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,1

1

A26.20.0U

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,1

1

A26.20.013

Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus)

0,1

1

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,5

4

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,5

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,5

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

1

1

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

0,7

1

A11.30.002

Биопсия хориона, плаценты

0,1

1

A11.30.003

Амниоцентез

0,1

1

A11.30.016

Кордоцентез

0,1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.004

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный

1

8

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,01

1

B01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

0,1

1

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,5

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1

2

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,2

1

B01.064.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

0,3

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

0,3

1

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных препаратов

0,2

2

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

2

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,1

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,3

2

A09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,1

2

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,3

2

A12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,1

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину в крови

0,1

1

A12.06.030

Исследование антител к фосфолипидам в крови

0,1

1

A12.06.038

Исследование антител к хорионическому гонадотропину в крови

0,1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

A26.06.045

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,5

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,5

1

A26.06.070

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу рухелла (Ruhella virus) в крови

0,9

2

A26.06.081

Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,9

2

A26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,01

1

B03.005.003

Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза

0,9

2

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,9

2

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

2

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,9

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.30.001

Ультразвуковое исследование плода

1

8

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

1

4

A05.30.001

Кардиотокография плода

1

8

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.30.003

Амниоцентез

0,01

1

A11.30.016

Кордоцентез

0,01

1

A16.20.055

Наложение швов на шейку матки

0,3

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,01

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бифидобактерии бифидум

доз

10

200

B01AB - Гепарин и его производные [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ME

15000

150000

Эноксапарин натрия

ME

4000

40000

B02AA - Аминокислоты [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Транексамовая кислота

мг

1500

15000

B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этамзилат

мг

500

5000

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мг

4

200

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нифедипин

мг

40

560

C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Верапамил

мг

120

1200

D08AC - Бигуаниды и амидины [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоргексидин

мг

16

48

D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Этанол

мл

50

100

G02CA - Токолитические препараты - симпатомиметики [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гексопреналин

мкг

10

50

Гексопреналин

мг

2

10

G03DA - Производные прегнина [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прогестерон

мг

300

33600

G03DB - Производные прегнадиена [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дидрогестерон

мг

20

2240

H02AB - Глюкокортикоиды [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метилпреднизолон

мг

4

1024

Преднизолон

мг

5

560

Бетаметазон

мг

8

16

Дексаметазон

мг

4

24

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

1000+200

10000+2000

J01FA - Макролиды [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Джозамицин

мг

1000

10000

Азитромицин

мг

1000

10000

J06BB - Иммуноглобулины специфические [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин человека антирезус Rho[D]

мг

0,3

0,3

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

100

100

Пропофол

мг

200

200

N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

50

50

N01BB - Амиды [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

20

20

N02BA - Салициловая кислота и ее производные [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилсалициловая кислота

мг

100

11200

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления