1. Стандарт специализированной медицинской помощи при ранах локтя, множественных ранах предплечья, ранах других частей предплечья, ранах неуточненной локализации предплечья

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1251н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ранах локтя, множественных ранах предплечья, ранах других частей предплечья, ранах неуточненной локализации предплечья"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

острая

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная

Средние сроки лечения (количество дней):

10

1.1. МКБ-10

S51.0 - Открытая рана локтяS51.7 - Множественные открытые раны предплечьяS51.8 - Открытая рана других частей предплечьяS51.9 - Открытая рана неуточненной части предплечья

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,02

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,2

1

B01.043.001

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,05

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,1

1

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

1

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

0,1

1

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

0,05

1

A06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

1

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,3

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,3

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,01

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1

1

B01.043.002

Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный

0,01

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,05

1

B01.050.003

Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,3

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.007

Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy

0,05

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,03

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.04.001

Ультразвуковое исследование сустава

0,05

1

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,6

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,3

1

A06.12.017

Ангиография артерии верхней конечности прямая

0,02

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

1

1

A16.01.009

Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

0,75

1

A16.01.010

Кожная пластика для закрытия раны

0,05

1

A16.01.010.002

Пластика раны местными тканями

0,1

1

A16.02.005

Пластика сухожилия

0,05

1

A16.02.009

Восстановление мышцы и сухожилия

0,6

1

A16.12.010

Резекция сосуда с реанастомозом

0,03

1

A16.12.011

Резекция сосуда с замещением

0,001

1

A16.12.014

Перевязка сосуда

0,05

1

A16.12.018

Сшивание сосуда

0,1

1

A16.12.020

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,3

1

A16.24.002

Сшивание нерва

0,03

1

A16.24.002.001

Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники

0,005

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,2

1

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,15

1

B01.003.004.009

Тотальная внутривенная анестезия

0,2

1

B01.003.004.010

Комбинированный эндотрахеальный наркоз

0,4

1

B01.003.004.011

Сочетанная анестезия

0,05

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

B01AB - Гепарин и его производные [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Далтепарин натрия

ME

5000

50000

Надропарин кальция

ME

19000

95000

Эноксапарин натрия

ME

4000

20000

B01AE - Прямые ингибиторы тромбина [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дабигатрана этексилат

мг

300

1500

D08AC - Бигуаниды и амидины [0,9]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Полигексанид

мл

5

50

Хлоргексидин

мл

5

50

D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бриллиантовый зеленый

мл

1

10

Водорода пероксид

мл

5

50

Калия перманганат

г

1

10

Этанол

мл

5

50

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

мг

3000

30000

Ампициллин

мг

4000

40000

J01CF - Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Оксациллин

мг

4000

40000

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

3000+600

30000+6000

Амоксициллин + Сульбактам

мг

2000+1000

8000+4000

Ампициллин + Оксациллин

мг

2652+1348

26520+13480

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,15]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

мг

4000

40000

Цефалексин

мг

4000

40000

Цефалотин

мг

2000

20000

J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефуроксим

мг

4500

45000

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефоперазон + Сульбактам

мг

2000+ 2000

20000+ 20000

Цефотаксим

мг

2000

20000

Цефтазидим

мг

4000

40000

Цефтриаксон

мг

2000

20000

J01DE - Цефалоспорины четвертого поколения [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефепим

мг

4000

40000

J01FF - Линкозамиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Линкомицин

мг

2400

24000

J01GB - Прочие аминогликозиды [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амикацин

мг

1500

15000

Канамицин

мг

1500

15000

Нетилмицин

мг

300

3000

Тобрамицин

мг

420

4200

J06AA - Иммунные сыворотки [0,95]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Анатоксин столбнячный

мл

1

1

J06BB - Иммуноглобулины специфические [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Иммуноглобулин антирабический

ME

1400

1400

Иммуноглобулин человека противостолбнячный

ME

250

250

J07BG - Вакцина для профилактики бешенства [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Вакцина для профилактики бешенства

мл

1

6

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диклофенак

мг

75

750

Индометацин

мг

75

750

Кеторолак

мг

30

300

M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атракурия безилат

мг

50

50

Пипекурония бромид

мг

8

8

Рокурония бромид

мг

100

100

Цисатракурия безилат

мг

12

12

N01AF - Барбитураты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

мг

400

400

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тримеперидин

мг

100

300

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропофол

мг

400

400

N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

250

250

N01BB - Амиды [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

50

50

Бупивакаин + [Эпинефрин]

мг

50+0,05

100+0,1

Лидокаин

мг

2000

400

Ропивакаин

мг

200

200

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морфин

мг

50

150

N02AB - Производные фенилпиперидина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мкг

50

50

N02AX - Прочие опиоиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

300

900

N02BB - Пиразолоны [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метамизол натрия

мг

2000

5000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

20

100

Лоразепам

мг

2

10

N05CD - Производные бензодиазепина [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

5

25

Нитразепам

мг

5

25

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,56]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

50

250

Доксиламин

мг

15

75

Клемастин

мг

2

10

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления