1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0, IA1, IA2, IIВ, III (любая) стадии (хирургическое лечение)
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1101н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки: 0, IA1, IA2, IIВ, III (любая) стадии (хирургическое лечение)"
| Возрастная категория: | взрослые |
|---|---|
Пол: |
женский |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
0; IA1; IA2; IIВ; III (любая) (TisN0M0, T1a1N0M0, T1a2N0M0, T2bN0M0, T1-3N0-1M0) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
20 |
1.1. МКБ-10
C53 - Злокачественное новообразование шейки матки
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
1 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,1 |
1 |
A08.20.004 |
Цитологическое исследование аспирата из полости матки |
0,05 |
1 |
A08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,15 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,01 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,2 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,2 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,2 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,2 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,05 |
1 |
A03.20.001 |
Кольпоскопия |
0,05 |
1 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,05 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,05 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,5 |
1 |
A05.30.005.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.09.005.001 |
Спиральная компьютерная томография грудной полости |
0,02 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
A06.20.002 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,01 |
1 |
A06.20.002.003 |
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием |
0,02 |
1 |
A06.30.005.001 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства |
0,03 |
1 |
A06.30.005.002 |
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием |
0,1 |
1 |
A06.30.005.004 |
Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
0,2 |
1 |
A07.28.004 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
0,02 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
A11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,05 |
1 |
A11.20.025 |
Стимуляция суперовуляции |
0,1 |
1 |
A16.20.079 |
Вакуум-аспирация эндометрия |
0,05 |
1 |
A22.30.012 |
Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста |
0,05 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,02 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,3 |
1 |
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
39 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,15 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,45 |
1 |
A08.20.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей влагалища |
0,375 |
1 |
A08.20.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей матки |
1 |
1 |
A08.20.005 |
Морфологическое исследование препарата тканей яичника |
0,6 |
1 |
A08.20.006 |
Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы |
0,6 |
1 |
A08.20.011 |
Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки |
0,125 |
1 |
A08.30.004 |
Иммуноцитохимическое исследование материала |
0,075 |
1 |
A08.30.017 |
Срочное интраоперационное гистологическое исследование |
0,075 |
1 |
A08.30.018 |
Срочное интраоперационное цитологическое исследование |
0,075 |
1 |
A09.30.006 |
Цитологическое исследование перитонеальной жидкости |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,7 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,15 |
1 |
A05.30.004 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза |
0,02 |
1 |
A06.09.007.002 |
Рентгенография легких цифровая |
0,05 |
1 |
A06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,1 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,15 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
1 |
1 |
A11.16.010 |
Установка назогастрального зонда |
1 |
1 |
A11.23.003 |
Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство |
0,3 |
1 |
A12.30.004 |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
1 |
1 |
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
1 |
A16.20.011.002 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая |
0,25 |
1 |
A16.20.011.006 |
Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников |
0,025 |
1 |
A16.20.012 |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков |
0,05 |
1 |
A16.20.013 |
Расширенная гистерэктомия (экстирпация матки) с удалением верхней трети влагалища, придатков, околоматочной клетчатки и региональных лимфатических узлов лапаротомическая |
0,05 |
1 |
A16.20.014 |
Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками |
0,05 |
1 |
A16.20.063 |
Экстирпация культи шейки матки |
0,05 |
1 |
A16.20.063.006 |
Экстирпация матки с придатками с верхней третью влагалища и тазовой лимфаденкэтомией после предоперационной лучевой терапии |
0,15 |
1 |
A16.20.063.007 |
Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с придатками и тазовой лимфаденэктомией |
0,05 |
1 |
A16.20.063.008 |
Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией |
0,05 |
1 |
A16.20.063.009 |
Расширенная экстирпация матки с придатками или с транспозицией яичников и интраоперационной лучевой терапией |
0,05 |
1 |
A16.20.063.016 |
Радикальная абдоминальная трахелэктомия |
0,075 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
5 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A02BA - Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов [1] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ранитидин |
мг |
100 |
500 |
Ранитидин |
мг |
300 |
1500 |
Фамотидин |
мг |
40 |
120 |
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
40 |
200 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,88] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
240 |
1200 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
г |
2 |
10 |
A11HA - Прочие витамины [0,45] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Витамин Е |
мг |
100 |
2000 |
Пиридоксин |
мг |
160 |
800 |
Рибофлавин |
мг |
10 |
200 |
A12AA - Препараты кальция [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
г |
3 |
15 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
г |
2,1 |
42 |
B01AA - Антагонисты витамина K [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Варфарин |
мг |
5 |
50 |
B01AB - Гепарин и его производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
20000 |
100000 |
Далтепарин натрия |
ME |
18000 |
180000 |
Надропарин кальция |
ME |
1000 |
10000 |
Эноксапарин натрия |
мл |
0,4 |
4 |
B02AA - Аминокислоты [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
г |
12 |
36 |
Транексамовая кислота |
г |
2 |
10 |
B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Апротинин |
АТрЕ |
50000 |
250000 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
375 |
750 |
B03BA - Цианокобаламин и его производные [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цианокобаламин |
MKT |
250 |
750 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
200 |
1000 |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
1000 |
2500 |
Декстран |
мл |
1000 |
3000 |
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] |
мл |
400 |
4000 |
Желатин |
мл |
500 |
2500 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
2000 |
10000 |
B05XA - Электролитные растворы [2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
г |
6 |
30 |
Магния сульфат |
мг |
1000 |
5000 |
Натрия гидрокарбонат |
г |
8 |
40 |
Натрия хлорид |
мл |
2000 |
10000 |
C01AA - Гликозиды наперстянки [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дигоксин |
мг |
0,5 |
2,5 |
C01BA - Антиаритмические препараты Iа класса [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаинамид |
г |
3 |
15 |
C01BC - Антиаритмические препараты Ic класса [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропафенон |
мг |
35 |
70 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мг |
400 |
2000 |
Фенилэфрин |
мг |
0,5 |
0,5 |
Эпинефрин |
мг |
0,5 |
0,5 |
C02AC - Агонисты имидазолиновых рецепторов [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клонидин |
мг |
0,015 |
0,075 |
C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нимодипин |
мг |
10 |
50 |
C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Верапамил |
мг |
20 |
100 |
D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
150 |
1050 |
H01CB - Гормоны, замедляющие рост [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Октреотид |
мкг |
300 |
1500 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
300 |
1500 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
г |
4 + 0,8 |
20 + 4 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
г |
4 |
20 |
J01DC - Цефалоспорины второго поколения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефуроксим |
г |
9 |
45 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,077] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефоперазон |
г |
4 |
40 |
Цефоперазон + Сульбактам |
г |
1 + 1 |
5 + 5 |
Цефотаксим |
г |
6 |
30 |
Цефтриаксон |
г |
4 |
20 |
J01MA - Фторхинолоны [0,502] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
г |
1 |
10 |
Ципрофлоксацин |
г |
1,2 |
6 |
J02AC - Производные триазола [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
400 |
2000 |
L01XD - Препараты, применяемые при фотодинамической и радиационной терапии [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминолевулиновая кислота |
г |
2 |
2 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
150 |
450 |
Кеторолак |
мг |
90 |
450 |
M01AC - Оксикамы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лорноксикам |
мг |
16 |
80 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,45] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декскетопрофен |
мг |
75 |
225 |
Кетопрофен |
мг |
200 |
1000 |
M03AB - Производные холина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония йодид |
мг |
200 |
200 |
Суксаметония хлорид |
мг |
200 |
200 |
M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пипекурония бромид |
мкг |
500 |
1000 |
Рокурония бромид |
мг |
700 |
1400 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,54] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галотан |
мкг |
100 |
250 |
Изофлуран |
мкг |
100 |
250 |
Севофлуран |
г |
100 |
250 |
N01AF - Барбитураты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
200 |
1000 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тримеперидин |
мг |
80 |
400 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетамин |
мг |
100 |
300 |
Натрия оксибутират |
мг |
4000 |
12000 |
Пропофол |
мг |
400 |
1000 |
N01BB - Амиды [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупивакаин |
мг |
15 |
15 |
Лидокаин |
мг |
600 |
1200 |
Ропивакаин |
мг |
50 |
150 |
N02AA - Природные алкалоиды опия [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Морфин |
мг |
60 |
600 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
5 |
5 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин |
мг |
80 |
800 |
Трамадол |
мг |
300 |
3000 |
N02BE - Анилиды [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
3000 |
9000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
50 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Винпоцетин |
мг |
20 |
80 |
P01AB - Производные нитроимидазола [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
1000 |
7000 |
R03DA - Производные ксантина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминофиллин |
мг |
240 |
1680 |
R05CB - Муколитики [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
600 |
3600 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
75 |
375 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
5 |
25 |
V08AA - Водорастворимые высокоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия амидотризоат |
мл |
20 |
20 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,32] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йогексол |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
Гадопентетовая кислота |
ммоль |
0,5 |
0,5 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления