1. Стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1075н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее"

Возрастная категория:

несовершеннолетние

Пол:

женский

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

21

1.1. МКБ-10

E22.1 - ГиперпролактинемияE23.3 - Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубрикахE25.0 - Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментовE28 - Дисфункция яичниковE28.2 - Синдром поликистоза яичниковN91 - Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструацииN91.0 - Первичная аменореяN91.1 - Вторичная аменореяN91.3 - Первичная олигоменореяN91.4 - Вторичная олигоменорея

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

1

1

B01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,1

1

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

0,1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,4

1

B01.034.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,3

1

B01.047.003

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового первичный

0,6

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,6

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови

0,8

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0,8

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,5

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,2

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,9

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

A09.05.089

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови

0,1

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,9

1

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,9

1

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,7

1

A09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,7

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,2

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,7

1

A09.05.150

Исследование уровня дигидротестостерона в крови

0,2

1

A09.05.151

Определение уровня прогестерона в крови

0,9

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,9

1

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,05

1

A09.05.195

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,05

1

A09.05.202

Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови

0,05

1

A09.05.210

Исследование фракций пролактина в крови

0,3

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

0,6

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

A12.22.004

Проведение пробы с тиролиберином

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,2

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

1

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

1

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,9

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

1

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.03.003

Ультразвуковая денситометрия

0,6

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,8

3

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,2

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,5

1

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,7

1

A06.03.030

Рентгенография запястья

0,8

1

A06.03.032

Рентгенография кисти руки

0,9

1

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,4

1

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,4

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.007

Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

20

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,9

1

B01.010.002

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный

0,1

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

0,1

1

B01.047.004

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта подросткового повторный

0,1

1

B01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,2

1

B01.053.001

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,2

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,7

2

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B02.001.001

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции

0,2

1

B02.003.001

Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,2

1

A08.20.008

Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов

0,1

1

A08.20.014

Цитологическое исследование препарата тканей яичников

0,1

1

A08.20.016

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

A08.22.001

Определение уровня рецепторов стероидных гормонов

0,2

1

A08.30.004

Иммуноцитохимическое исследование материала

0,1

1

A08.30.006

Просмотр гистологического препарата

0,1

1

A08.30.007

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

A08.30.008

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

1

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

1

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,7

1

A09.05.056

Исследование уровня инсулина плазмы крови

06,8

1

A09.05.072

Исследование уровня эстрогенов в крови

0,9

1

A09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,2

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,2

1

A09.05.158

Исследование уровня эстрона в крови

0,3

1

A09.05.159

Исследование уровня лептина в крови

0,3

1

A09.05.199

Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови

0,1

1

A09.05.203

Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина B в крови

0,1

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,1

1

A09.05.205

Исследование уровня C-пептида в крови

0,8

1

A09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,7

1

A09.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

1

1

A10.30.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,2

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

0,1

1

A12.05.056

Идентификация генов

0,6

1

A12.06.032

Исследование антител к гормонам гипофиза в крови

0,1

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,8

1

A12.26.012

Проведение пробы с лекарственными препаратами

0,4

1

A26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

A26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

0,2

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,8

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,9

1

B03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,7

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.20.004

Вагиноскопия

0,4

1

A03.20.005

Вульвоскопия

1

1

A04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

0,7

2

A04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,3

2

A05.23.001

Электроэнцефалография

0,9

1

A05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,2

1

A05.23.002

Реоэнцефалография

0,9

1

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,7

1

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,1

1

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

A07.30.016

Позитронно-эмиссионная томография

0,1

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.14.001

Диагностическая лапароскопия

0,1

1

A03.20.003

Гистероскопия

0,3

1

A11.20.001

Биопсия яичника

0,2

1

A11.20.001.001

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

0,01

1

A11.20.009

Зондирование матки

0,1

1

A11.20.011

Биопсия шейки матки

0,1

1

A16.20.008

Разделение внутриматочных сращений

0,1

1

A16.20.056

Демедуляция яичников

0,2

1

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

0,05

1

A16.20.061.002

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора

0,05

1

A16.20.061.003

Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий

0,05

1

A16.20.068

Феминизирующая пластика наружных гениталий

0,1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,9

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A17.20.001

Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A17.20.002

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов

0,1

10

A17.23.001

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,2

10

A17.30.006

Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)

0,1

8

A19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

0,1

14

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,4

14

A19.23.002.001

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне

0,4

10

A19.30.007

Лечебная физкультура с использованием тренажера

0,1

14

A20.20.001

Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов

0,2

6

A20.20.002

Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов

0,4

6

A20.30.001

Ванны минеральные лечебные

0,4

10

A20.30.006

Ванны лекарственные лечебные

0,2

10

A20.30.010

Подводный душ-массаж лечебный

0,1

5

A20.30.011

Душ лечебный

0,2

14

A20.30.025

Фитотерапия

0?9

21

A20.30.026

Оксигенотерапия

0,7

14

A21.20.001

Массаж при заболеваниях женских половых органов

0,1

7

A21.20.003

Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов

0,3

7

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A21.23.002

Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы

0,4

10

A22.20.001

Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов

0,2

7

A25.30.017

Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок

0,4

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метоклопрамид

мг

10

210

A10BA - Бигуаниды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Метформин

мг

500

10000

A10BG - Тиазолидинедионы [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Росиглитазон

мг

2

42

A11CC - Витамин D и его производные [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальцитриол

мкг

0,25

5,25

Эргокальциферол

ME

1000

21000

B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фолиевая кислота

мкг

400

8400

C03DA - Антагонисты альдостерона [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Спиронолактон

мг

200

4000

G02CB - Ингибиторы секреции пролактина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бромокриптин

мг

2,5

52,5

G03CA - Природные и полусинтетические эстрогены [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эстрадиол

мг

2

142

G03DA - Производные прегнина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прогестерон

мг

200

4200

G03DB - Производные прегнадиена [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дидрогестерон

мг

20

280

G03GA - Гонадотропины [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гонадотропин хорионический

ME

500

1500

G03GB - Синтетические стимуляторы овуляции [0,001]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кломифен

мг

50

250

H02AB - Глюкокортикоиды [0,25]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Преднизолон

мг

120

240

Дексаметазон

мг

2

42

H03AA - Гормоны щитовидной железы [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Левотироксин натрия

мкг

100

2100

H03CA - Препараты йода [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия йодид

мг

0,2

4

L02AE - Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона [0,4]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трипторелин

мг

0,1

0,1

M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пипекурония бромид

мг

12

12

Рокурония бромид

мг

50

100

N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Севофлуран

мл

8

8

N01AF - Барбитураты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

мг

400

800

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фентанил

мг

0,3

0,3

Тримеперидин

мг

40

80

N01AX - Другие препараты для общей анестезии

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

100

200

Пропофол

мг

200

400

N01BB - Амиды

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

100

200

Ропивакаин

мг

150

300

N03AF - Производные карбоксамида [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Карбамазепин

мг

600

12600

N05BA - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

5

105

N05CD - Производные бензодиазепина [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

5

20

N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Глицин

мг

300

6300

Пирацетам

мг

800

16800

Винпоцетин

мг

15

315

N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Неостигмина метилсульфат

мг

1

2

N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Холина альфосцерат

мг

1200

25200

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

20

40

S01FA - Холиноблокаторы [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

3

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления