1. Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга

9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 860н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

любая

Стадия:

любая

Осложнения:

вне зависимости

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

неотложная; плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней):

10

1.1. МКБ-10

Z52.3 - Донор костного мозга

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,1

1

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

1

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,2

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,05

1

B01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.051.001

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

0,9

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,05

1

B02.069.001

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,2

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,1

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,3

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,3

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,8

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,8

1

A12.05.010

Определение HLA-антигенов

1

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,3

1

A12.05.056.002

Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции

0,1

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,8

1

A26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus)

0,8

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,8

1

A26.05.019

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus)

0,5

1

A26.05.020

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus)

0,5

1

A26.06.028

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови

0,8

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,8

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна - Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,8

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна - Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,8

1

A26.06.034

Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,9

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,9

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,9

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,9

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 12) в крови

0,8

1

A26.06.101

Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови

0,5

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,99

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,99

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,99

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,9

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,9

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,05

1

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,05

1

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,5

1

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

8

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,5

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,05

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,05

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,01

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,05

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

0,1

1

B01.051.002

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

0,2

1

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,01

1

B02.069.002

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,1

1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B03.003.005

Суточное наблюдение реанимационного пациента

0,5

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.30.005

Цитофлуометрия проточная

0,05

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,6

1

A09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,2

1

A09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,2

1

A09.05.012

Исследование уровня общего глобулина в крови

0,2

1

A09.05.014

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

0,8

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

1

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

A09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

1

A09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,5

1

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

0,2

1

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

0,2

1

A09.05.027

Исследование уровня липопротеинов в крови

0,5

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,8

3

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

3

A09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,8

1

A09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,5

1

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,5

1

A09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови

0,1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,8

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,8

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,8

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

0,1

1

A09.05.044

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

0,3

1

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,4

1

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,3

1

A09.05.047

Исследование уровня антитромбина III в крови

0,8

1

A09.05.048

Исследование уровня плазминогена в крови

0,8

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,8

1

A09.05.125

Исследование уровня протеина C в крови

0,02

1

A09.05.126

Исследование протеина S в крови

0,02

1

A09.05.178

Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови

0,1

1

A09.05.179

Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови

0,1

1

A09.05.180

Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови

0,5

1

A12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

0,1

1

A12.05.018

Исследование фибринолитической активности крови

0,8

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,8

1

A12.05.032

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

1

A12.05.038

Рептилазное (батроксобиновое) время

0,01

1

A12.05.039

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

1

1

B03.005.004

Исследование коагуляционного гемостаза

0,99

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,99

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,99

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,9

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,05

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,05

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,05

1

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,05

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

1

A18.05.016

Получение костномозговой взвеси

1

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

B01.003.004.001

Местная анестезия

0,5

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A13.29.003

Психологическая адаптация

0,1

1

A18.05.010

Эритроцитаферез

0,8

1

A18.05.017

Цитаферез гемопоэтических клеток

0,5

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

2

A10AC - Инсулины и их аналоги средней продолжительности действия [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

ME

12

60

A12AA - Препараты кальция [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кальция глюконат

г

2

10

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мл

20

200

B01AA - Антагонисты витамина K [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Варфарин

мг

5

25

B01AB - Гепарин и его производные [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ME

12000

36000

Эноксапарин натрия

ME

4000

12000

B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,7]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидроксиэтилкрахмал

мл

1000

1000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

1000

5000

B05XA - Электролитные растворы [1,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия хлорид

г

4

8

Натрия гидрокарбонат

мл

200

400

Натрия хлорид

мл

2000

6000

Магния сульфат

мг

5

10

C01BC - Антиаритмические препараты Ic класса [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Пропафенон

мг

450

2250

C01BD - Антиаритмические препараты III класса [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амиодарон

мг

750

7500

C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Допамин

мг

500

1000

Норэпинефрин

мг

350

350

Эпинефрин

мг

10

10

C01DA - Органические нитраты [0,09]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Изосорбида динитрат

мг

40

200

Изосорбида мононитрат

мг

40

200

Нитроглицерин

мг

3

6

C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атенолол

мг

50

500

Метопролол

мг

15

15

C08CA - Дигидропиридиновые производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нифедипин

мг

20

60

C08DA - Фенилалкиламиновые производные [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Верапамил

мг

10

100

Верапамил

мг

240

480

C09AA - Ингибиторы АПФ [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Эналаприл

мг

10

100

D08AC - Бигуаниды и амидины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Хлоргексидин

мл

30

300

Хлоргексидин

мл

20

60

D08AG - Препараты йода [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Повидон-Йод

мл

10

30

D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Водорода пероксид

мл

30

90

Этанол

мл

100

200

H02AB - Глюкокортикоиды [0,6]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дексаметазон

мг

8

40

Преднизолон

мг

60

120

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

мг

1000 + 250

7000 + 1750

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

г

2

20

L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Филграстим

мкг

4480

2400

M01AB - Производные уксусной кислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кеторолак

мг

60

180

M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ибупрофен

мг

800

2400

M03AB - Производные холина [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Суксаметония хлорид

мг

80

80

Суксаметония йодид

мг

80

80

M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Рокурония бромид

мг

100

150

N01AB - Галогенизированные углеводороды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Севофлуран

мл

50

50

N01AF - Барбитураты [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тиопентал натрия

мг

400

400

N01AH - Опиоидные анальгетики [0,22]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Тримеперидин

мг

40

40

Фентанил

мг

0,2

0,2

N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кетамин

мг

400

400

Пропофол

мг

400

400

N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Прокаин

мг

150

150

N01BB - Амиды [0,57]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупивакаин

мг

25

50

Лидокаин

мг

300

600

Ропивакаин

мг

75

150

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Морфин

мг

20

40

N02AX - Прочие опиоиды [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

100

300

N02BE - Анилиды [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Парацетамол

мг

1000

2000

N03AA - Барбитураты и их производные [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Фенобарбитал

мг

20

100

N05AD - Производные бутирофенона [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дроперидол

мг

10

10

N05BA - Производные бензодиазепина [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

20

100

Оксазепам

мг

30

150

N05CD - Производные бензодиазепина [0,12]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Мидазолам

мг

10

10

Нитразепам

мг

20

100

N07CA - Препараты для устранения головокружения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бетагистин

мг

48

240

R02AA - Антисептики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йод + Калия йодид + Глицерол

мл

50

100

R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,8]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дифенгидрамин

мг

120

240

V03AB - Антидоты [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Налоксон

мг

4

4

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления