1. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 799н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести"
Возрастная категория: |
дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
тяжелая степень тяжести |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
14 |
1.1. МКБ-10
A08.0 - Ротавирусный энтеритA08.1 - Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем норволкA08.2 - Аденовирусный энтеритA08.3 - Другие вирусные энтеритыA08.4 - Вирусная кишечная инфекция неуточненная
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,15 |
1 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный |
0,15 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови |
0,15 |
1 |
A09.05.038 |
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови |
0,1 |
1 |
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,25 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
A09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
A09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.002 |
Определение крови в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.006 |
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.007 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости |
0,05 |
1 |
A09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
0,05 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,05 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,05 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,01 |
1 |
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
A26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.040 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonell |
enterica) в крови |
1 |
1 |
A26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonell |
paratyphy A) в крови |
1 |
1 |
A26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonell |
paratyphy B) в крови |
1 |
1 |
A26.06.076 |
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonell |
paratyphy C) в крови |
1 |
1 |
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
A26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.093 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.094 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,1 |
1 |
A26.06.095 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
A26.06.096 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
A26.06.097 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
A26.06.098 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini |
spp.) |
0,1 |
1 |
A26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
A26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
0,2 |
1 |
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,05 |
4 |
B01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный |
0,1 |
1 |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
13 |
B01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
B01.017.001 |
Прием (консультация) врача - клинического фармаколога |
0,1 |
1 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.05.008 |
Исследование уровня ретикулоцитов в крови |
0,25 |
1 |
A09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,8 |
1 |
A09.05.209 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
0,01 |
1 |
A09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,1 |
1 |
A09.19.005 |
Исследование концентрации водородных ионов (pH) в кале |
0,15 |
1 |
A09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,25 |
1 |
A26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) |
0,1 |
1 |
A26.19.009 |
Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) |
0,5 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,025 |
1 |
A26.30.006 |
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам |
0,025 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,2 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
1 |
A04.14.002 |
Ультразвуковое исследование желчного пузыря |
0,5 |
1 |
A04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
A04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,2 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A17.01.002 |
Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами |
0,05 |
5 |
A17.19.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника |
0,15 |
10 |
A17.30.007 |
Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) |
0,01 |
5 |
A17.30.008 |
Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) |
0,01 |
5 |
A17.30.018 |
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) |
0,01 |
5 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,01 |
5 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой | |||
---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мебеверин |
мг |
400 |
2000 |
A03AD - Папаверин и его производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
120 |
600 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Домперидон |
мг |
30 |
150 |
Метоклопрамид |
мг |
5 |
50 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лигнин гидролизный |
мг |
1200 |
7200 |
Смектит диоктаэдрический |
мг |
9000 |
45000 |
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бифидобактерии бифидум |
доза |
15 |
150 |
Бациллюс субтилис |
мл |
105 |
525 |
Бифидобактерии бифидум + Лизоцим |
доза |
15 |
150 |
Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные |
капсула |
3 |
42 |
Лиофилизат saccharomyces boulardii |
мг |
500 |
5000 |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
ЕД |
4 |
20 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
5 |
25 |
B01AB - Гепарин и его производные [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
25000 |
250000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мл |
100 |
300 |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
200 |
600 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
мл |
200 |
800 |
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
мл |
200 |
600 |
Меглюмина натрия сукцинат |
мл |
200 |
600 |
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
мл |
200 |
600 |
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
мл |
200 |
800 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
1000 |
6000 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
50 |
200 |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
1600 |
C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
100 |
1000 |
C05AD - Анестетики [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
20 |
300 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
5 |
40 |
Метилпреднизолон |
мг |
25 |
200 |
Гидрокортизон |
мг |
50 |
200 |
Преднизолон |
мг |
25 |
100 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефотаксим |
мг |
1000 |
14000 |
Цефтриаксон |
мг |
1000 |
5000 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
1000 |
7000 |
J02AC - Производные триазола [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
750 |
J05AX - Прочие противовирусные препараты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этилового эфира гидроксидиметиламинометилфенилбензофуран карбоновой кислоты гидрохлорид |
мг |
400 |
2000 |
J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека нормальный |
мг |
5000 |
15000 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азоксимера бромид |
мг |
6 |
30 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
200 |
2000 |
N01BB - Амиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
100 |
100 |
N02BB - Пиразолоны [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления