1. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите А тяжелой степени тяжести
9 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 747н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите А тяжелой степени тяжести"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
тяжелая степень тяжести |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
21 |
1.1. МКБ-10
B15.9 - Гепатит a без печеночной комы
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,25 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,25 |
1 |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,01 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,01 |
1 |
B01.057.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный |
0,01 |
1 |
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,2 |
1 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,2 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,5 |
1 |
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) |
0,01 |
1 |
A26.06.029 |
Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна - Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.034 |
Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
A26.06.054 |
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospir |
interrogans) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.090 |
Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови |
0,01 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
20 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,25 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,01 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,2 |
2 |
A09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
0,2 |
2 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,25 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,1 |
1 |
A05.30.005 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,01 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A19.14.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей |
0,2 |
10 |
A20.30.026 |
Оксигенотерапия |
0,01 |
10 |
Иные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,1 |
1 |
A18.05.001 |
Плазмаферез |
0,01 |
3 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
40 |
800 |
A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Платифиллин |
мг |
2 |
10 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
160 |
1600 |
A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
мг |
500 |
2500 |
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисакодил |
мг |
10 |
70 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
2500 |
25000 |
A07BA - Препараты угля [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Активированный уголь |
мг |
10000 |
50000 |
A07BC - Прочие кишечные адсорбенты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Смектит диоктаэдрический |
г |
9 |
45 |
A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
ME |
80 |
1200 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
250 |
2500 |
A12AA - Препараты кальция [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция глюконат |
мг |
500 |
5000 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
22000 |
100000 |
B02BA - Витамин K [0,005] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Менадиона натрия бисульфит |
мг |
30 |
300 |
B02BX - Другие гемостатические препараты для системного применения [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этамзилат |
мг |
250 |
1250 |
B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,005] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
мг |
300 |
1200 |
B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фолиевая кислота |
мг |
5 |
50 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мг |
2000 |
6000 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
5000 |
Магния сульфат |
мг |
2500 |
25000 |
Калия хлорид |
мг |
4000 |
20000 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мг |
700 |
2100 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,04] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
40 |
200 |
C03DA - Антагонисты альдостерона [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Спиронолактон |
мг |
25 |
525 |
C04AD - Пурины [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пентоксифиллин |
мг |
100 |
300 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
60 |
180 |
Дексаметазон |
мг |
16 |
80 |
J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин |
мг |
3000 |
30000 |
Ампициллин |
мг |
4000 |
40000 |
J01CE - Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бензилпенициллин |
млн. ЕД |
6 |
60 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
3000 + 600 |
30000 + 6000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефтриаксон |
мг |
2000 |
14000 |
J01FA - Макролиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
1500 |
J01GB - Прочие аминогликозиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амикацин |
мг |
1500 |
7500 |
Гентамицин |
мг |
240 |
1200 |
J01MA - Фторхинолоны [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
Ципрофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J02AA - Противогрибковые антибиотики [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нистатин |
ЕД |
2000000 |
20000000 |
J02AC - Производные триазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
150 |
300 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,667] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меглюмина акридонацетат |
мг |
2500 |
52500 |
Меглюмина акридонацетат |
мг |
600 |
3000 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
100 |
1000 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия оксибутират |
мг |
1000 |
1000 |
Пропофол |
мг |
500 |
1000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
15 |
45 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
7,5 |
37,5 |
N06BC - Производные ксантина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кофеин |
мг |
200 |
2000 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
30 |
R03DA - Производные ксантина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминофиллин |
мг |
240 |
1200 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
100 |
500 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,11] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
20 |
100 |
Хлоропирамин |
мг |
50 |
250 |
R06AE - Производные пиперазина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цетиризин |
мг |
10 |
100 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
100 |
V03AB - Антидоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия тиосульфат |
мг |
3000 |
9000 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
20 |
400 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления