1. Стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести
7 ноября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
острая |
Стадия: |
тяжелая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
15 |
1.1. МКБ-10
J06.9 - Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,2 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,3 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,5 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
0,5 |
1 |
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме |
0,5 |
1 |
A12.05.028 |
Определение тромбинового времени в крови |
0,5 |
1 |
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
0,01 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,5 |
1 |
A26.05.011 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) |
0,01 |
1 |
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
0,01 |
1 |
A26.06.005 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.022 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.028 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна - Барра (Epstein - Barr virus) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.045 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
0,02 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
A26.06.050 |
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в крови |
1 |
1 |
A26.06.057 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.059 |
Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasm |
pneumoniae) в крови |
0,01 |
1 |
A26.06.092 |
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 12) в крови |
0,02 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
1 |
A26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
1 |
A26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,05 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,5 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,25 |
1 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0.005 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
1 |
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,25 |
1 |
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,01 |
1 |
A26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,01 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,2 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,05 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
120 |
1800 |
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисакодил |
мг |
15 |
225 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
1000 |
15000 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
40 |
200 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ME |
40000 |
600000 |
B02AA - Аминокислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
г |
30 |
420 |
B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Апротинин |
АТрЕ |
50000 |
300000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Альбумин человека |
мг |
2000 |
6000 |
B05BA - Растворы для парентерального питания [0,001] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Жировые эмульсии для парентерального питания |
г |
140 |
2100 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
мл |
3000 |
45000 |
B05BC - Растворы с осмодиуретическим действием [0,025] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Маннитол |
г |
180 |
2700 |
B05XA - Электролитные растворы [1,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид |
мг |
2000 |
30000 |
Магния сульфат |
г |
25 |
375 |
Натрия хлорид |
мл |
500 |
5000 |
C01BB - Антиаритмические препараты Ib класса [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
2000 |
30000 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мкг |
700 |
2100 |
C01DA - Органические нитраты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нитроглицерин |
мкг |
1600 |
16000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
160 |
1600 |
C04AD - Пурины [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пентоксифиллин |
мг |
1200 |
18000 |
C05AD - Анестетики [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
100 |
1500 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метопролол |
мг |
200 |
3000 |
C09AA - Ингибиторы АПФ [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Каптоприл |
мг |
150 |
2250 |
D04AA - Антигистаминные препараты для наружного применения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
100 |
500 |
D06AX - Прочие антибиотики для наружного применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гентамицин |
мг |
100 |
1400 |
D06BX - Прочие противомикробные препараты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метронидазол |
мг |
750 |
5250 |
D07AA - Кортикостероиды слабоактивные (группа I) [0,035] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
1500 |
4500 |
Преднизолон |
мг |
120 |
600 |
D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [0,035] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Водорода пероксид |
мл |
20 |
100 |
Калия перманганат |
мг |
0,01 |
0,1 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
80 |
1200 |
J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин |
мг |
3000 |
30000 |
J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амоксициллин + клавулановая кислота |
мг |
1000+200 |
10000+2000 |
J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефоперазон + Сульбактам |
мг |
2000+2000 |
20000+20000 |
J01FA - Макролиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Азитромицин |
мг |
500 |
1500 |
J01MA - Фторхинолоны [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Левофлоксацин |
мг |
1000 |
7000 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
г |
0 |
20 |
J02AC - Производные триазола [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуконазол |
мг |
400 |
6000 |
J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0.01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ганцикловир |
мг |
700 |
10500 |
J05AH - Ингибиторы нейраминидазы [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Занамивир |
мг |
20 |
100 |
J05AX - Прочие противовирусные препараты [0,762] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты |
мг |
90 |
450 |
Этилового эфира гидроксидиметиламинометилфенилбензофуран карбоновой кислоты гидрохлорид |
мг |
800 |
8000 |
Этилового эфира гидроксидиметиламинометилфенилбензофуран карбоновой кислоты гидрохлорид |
мг |
800 |
4000 |
J06BA - Иммуноглобулин нормальный человеческий [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Иммуноглобулин человека нормальный |
мл |
50 |
500 |
L03AB - Интерфероны [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Интерферон альфа |
ME |
18000 |
90000 |
Интерферон гамма |
ME |
36000 |
360000 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Меглюмина акридонацетат |
мл |
600 |
3000 |
Тилорон |
мг |
125 |
375 |
Анаферон |
таб |
1 |
15 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
1200 |
6000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
15 |
300 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глицин |
мг |
300 |
4200 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
100 |
R03DA - Производные ксантина [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминофиллин |
мг |
1500 |
22500 |
R05CB - Муколитики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амброксол |
мг |
90 |
450 |
Ацетилцистеин |
мг |
600 |
3000 |
R05FB - Прочие противокашлевые препараты в комбинации с отхаркивающими препаратами [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амброксол + Натрия глицирризинат + Тимьяна ползучего травы экстракт |
мл |
40 |
200 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,35] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
50 |
250 |
Хлоропирамин |
мг |
20 |
100 |
R07AA - Легочные сурфактанты [0,25] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Сурфактант |
мг |
150 |
750 |
V03AB - Антидоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия тиосульфат |
мг |
3000 |
9000 |
V03AN - Медицинские газы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кислород |
мл |
200000 |
2000000 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода для инъекций |
мл |
10 |
100 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления