1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии
24 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1542н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
ремиссия |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
первичная медико-санитарная |
Условия оказания медицинской помощи: |
амбулаторно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
365 |
1.1. МКБ-10
G35 - Рассеянный склероз
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,2 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,2 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A12.05.001 |
Исследование скорости оседания эритроцитов |
0,6 |
1 |
A12.06.001.002 |
Исследование CD4 + лимфоцитов |
0,3 |
1 |
A12.06.001.003 |
Исследование CD8 + лимфоцитов |
0,3 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,6 |
1 |
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) |
0,6 |
1 |
A26.05.020 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит B (Hepatitis B virus) |
0,6 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,6 |
1 |
A26.06.084 |
Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicell |
virus) в крови |
0,2 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,6 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,6 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,6 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,2 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
3 |
B01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,1 |
3 |
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,1 |
3 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,1 |
3 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных препаратов |
0,6 |
365 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
1 |
80 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
1 |
30 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
0,3 |
4 |
A09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
0,3 |
4 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,3 |
4 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,3 |
4 |
A09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (T4) сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,3 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование скорости оседания эритроцитов |
1 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,2 |
1 |
A04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
0,3 |
1 |
A04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей |
0,3 |
3 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,4 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
3 |
A05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,2 |
1 |
A12.28.005 |
Исследование объема остаточной мочи |
0,3 |
3 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
0,6 |
10 |
A13.29.008 |
Психотерапия |
0,6 |
30 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,8 |
30 |
A19.23.002.005 |
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии |
0,2 |
30 |
A19.23.003 |
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи |
0,2 |
30 |
A19.23.004 |
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий |
0,1 |
30 |
A19.23.006 |
Динамическая проприокоррекция |
0,1 |
30 |
A19.30.006.002 |
Аппаратные стато-кинетические нагрузки |
0,2 |
30 |
A19.30.007 |
Лечебная физкультура с использованием тренажера |
0,2 |
30 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,5 |
30 |
Иные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.23.012 |
Общее нейропсихологическое обследование |
0,6 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,12] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бисакодил |
мг |
5 |
450 |
Сеннозиды А и В |
мг |
15 |
2340 |
A06AD - Слабительные препараты с осмотическими свойствами [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лактулоза |
мл |
20 |
2640 |
A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиоктовая кислота |
мг |
600 |
12000 |
B06AB - Прочие гематологические препараты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Актовегин |
мл |
5 |
50 |
G04BD - Спазмолитики [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Солифенацин |
мг |
5 |
900 |
Толтеродин |
мг |
4 |
720 |
G04CA - Альфа-адреноблокаторы [0,17] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тамсулозин |
мкг |
400 |
24000 |
Доксазозин |
мг |
4 |
240 |
H01BA - Вазопрессин и его аналоги [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Десмопрессин |
мкг |
20 |
400 |
L03AB - Интерфероны [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Интерферон бета-1b |
ME |
8000000 |
1464000000 |
Интерферон бета-1b |
ME |
9600000 |
1752000000 |
Интерферон бета-1a |
мкг |
30 |
1560 |
Интерферон бета-1a |
мкг |
44 |
6864 |
L03AX - Прочие иммуностимуляторы [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Глатирамера ацетат |
мг |
20 |
7300 |
L04AA - Селективные иммунодепрессанты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Финголимод |
мг |
0,5 |
182,5 |
Натализумаб |
мг |
300 |
3900 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ибупрофен |
мг |
400 |
12000 |
M03AX - Прочие миорелаксанты периферического действия [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс |
ЕД |
500 |
1000 |
M03BX - Прочие миорелаксанты центрального действия [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Толперизон |
мг |
150 |
9000 |
Тизанидин |
мг |
4 |
360 |
N03AE - Производные бензодиазепина [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клоназепам |
мг |
4 |
360 |
N03AF - Производные карбоксамида [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карбамазепин |
мг |
400 |
146000 |
N03AG - Производные жирных кислот [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вальпроевая кислота |
мг |
1000 |
365000 |
N04BB - Производные адамантана [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амантадин |
мг |
100 |
2000 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,255] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
5 |
450 |
Диазепам |
мг |
10 |
900 |
Лоразепам |
мг |
1 |
90 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Нитразепам |
мг |
5 |
450 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
7,5 |
225 |
N06AA - Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов [0,15] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Имипрамин |
мг |
25 |
2250 |
Амитриптилин |
мг |
50 |
4500 |
N06AB - Cелективные ингибиторы обратного захвата серотонина [0,45] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Флуоксетин |
мг |
20 |
1800 |
Сертралин |
мг |
50 |
4500 |
Пароксетин |
мг |
20 |
1800 |
N06AX - Прочие антидепрессанты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пипофезин |
мг |
50 |
4500 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пирацетам |
мг |
2000 |
40000 |
Глицин |
мг |
600 |
72000 |
Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин |
мкг |
500 |
7000 |
Винпоцетин |
мг |
5 |
450 |
Полипептиды коры головного мозга скота |
мл |
5 |
25 |
N06DA - Ингибиторы холинэстеразы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галантамин |
мг |
16 |
480 |
N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридостигмина бромид |
мг |
180 |
1800 |
Неостигмина метилсульфат |
мг |
30 |
900 |
N07AX - Прочие парасимпатомиметики [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Холина альфосцерат |
мг |
800 |
72000 |
N07CA - Препараты для устранения головокружения [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бетагистин |
мг |
32 |
2880 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота |
мл |
10 |
1000 |
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
мг |
100 |
2800 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
25 |
1250 |
R06AX - Прочие антигистаминные препараты для системного применения [0,4] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лоратадин |
мг |
10 |
500 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления