1. Стандарт специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ
4 сентября 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 125н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при абстинентном состоянии с делирием, вызванном употреблением психоактивных веществ"
Возрастная категория: |
взрослые; дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
обострение |
Стадия: |
любая |
Осложнения: |
вне зависимости |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
неотложная; экстренная |
Средние сроки лечения (количество дней): |
14 |
1.1. МКБ-10
F10.4 - Абстинентное состояние с делириемF11.4 - Абстинентное состояние с делириемF12.4 - Абстинентное состояние с делириемF13.4 - Абстинентное состояние с делириемF14.4 - Абстинентное состояние с делириемF15.4 - Абстинентное состояние с делириемF16.4 - Абстинентное состояние с делириемF18.4 - Абстинентное состояние с делириемF19.4 - Абстинентное состояние с делирием
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,01 |
1 |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
B01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,2 |
1 |
B01.035.009 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового первичный |
0,001 |
1 |
B01.036.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный |
1 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,9 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.211 |
Исследование уровня психоактивных веществ в крови |
0,05 |
1 |
A09.07.005 |
Определение наличия психоактивных веществ в слюне |
0,03 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски |
0,02 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,8 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,8 |
1 |
A26.08.001 |
Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) |
0,001 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
0,001 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
0,001 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
0,001 |
1 |
A26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersini |
spp.) |
0,001 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,1 |
1 |
B01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,05 |
1 |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
0,01 |
1 |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,01 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,01 |
5 |
B01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
0,01 |
1 |
B01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
0,01 |
1 |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
0,01 |
1 |
B01.014.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
0,01 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,5 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
0,2 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,01 |
1 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,01 |
1 |
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
1 |
1 |
B01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
1 |
1 |
B01.035.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный |
0,2 |
1 |
B01.035.010 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра подросткового повторный |
0,001 |
1 |
B01.036.005 |
Ежедневный осмотр врачом-психиатром-наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
14 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,1 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,1 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.211 |
Исследование уровня психоактивных веществ в крови |
0,01 |
1 |
A09.07.005 |
Определение наличия психоактивных веществ в слюне |
0,001 |
1 |
A09.07.005.001 |
Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски |
0,001 |
1 |
A09.28.020 |
Тест на кровь в моче |
0,001 |
1 |
A09.28.055 |
Определение наличия психоактивных веществ в моче |
0,01 |
1 |
A09.28.055.001 |
Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски |
0,5 |
2 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,01 |
1 |
A04.23.002 |
Эхоэнцефалография |
0,01 |
1 |
A05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.23.001 |
Электроэнцефалография |
0,01 |
1 |
A06.03.005 |
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
A06.09.006 |
Флюорография легких |
0,2 |
1 |
A06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,01 |
10 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
10 |
A13.29.004 |
Терапия средой |
1 |
14 |
A13.29.006.003 |
Семейное психологическое консультирование |
1 |
1 |
A17.23.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
7 |
A17.23.002 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
7 |
A17.24.002 |
Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы |
0,01 |
7 |
A17.24.003 |
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы |
0,01 |
7 |
A17.24.004 |
Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы |
0,01 |
14 |
A17.24.005 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы |
0,01 |
7 |
A17.29.002 |
Электросон |
0,01 |
7 |
A17.30.017 |
Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) |
0,01 |
7 |
A17.30.019 |
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) |
0,01 |
7 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B02.003.001 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации |
0,01 |
7 |
B02.003.002 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких |
0,001 |
7 |
B02.003.003 |
Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом |
0,01 |
7 |
B02.003.004 |
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии |
0,001 |
3 |
B02.036.001 |
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ |
1 |
14 |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
0,01 |
6 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| A03AA - Синтетические холиноблокаторы - эфиры с третичной аминогруппой [0,2] | |||
|---|---|---|---|
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Платифиллин |
мг |
112 |
120 |
A03AD - Папаверин и его производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дротаверин |
мг |
240 |
2400 |
A05BA - Препараты для лечения заболеваний печени [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Орнитин |
мг |
20000 |
200000 |
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды |
мг |
130 + 600 |
1300 + 6000 |
A06AB - Контактные слабительные препараты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Сеннозиды А и В |
мг |
70 |
490 |
Бисакодил |
мг |
10 |
30 |
A11DA - Витамин B1 [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кокарбоксилаза |
мг |
100 |
1000 |
Сульбутиамин |
мг |
600 |
6000 |
Бенфотиамин |
мг |
300 |
3000 |
Тиамин |
мг |
150 |
1500 |
A11GA - Аскорбиновая кислота [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аскорбиновая кислота |
мг |
500 |
5000 |
A11HA - Прочие витамины [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пиридоксин |
мг |
150 |
1500 |
Витамин Е |
мг |
100 |
1000 |
Рибофлавин |
мг |
10 |
100 |
A12CC - Препараты магния [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Магния оротат |
мг |
1000 |
14000 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
20 |
200 |
A16AA - Аминокислоты и их производные [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Карнитин |
мг |
1000 |
10000 |
Левокарнитин |
мг |
1000 |
10000 |
Адеметионин |
мг |
800 |
8000 |
Глутаминовая кислота |
мг |
3000 |
42000 |
A16AX - Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиоктовая кислота |
мг |
900 |
9000 |
B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Апротинин |
АТрЕ |
30 000 |
150000 |
B03BB - Фолиевая кислота и ее производные [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фолиевая кислота |
мг |
15 |
150 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстран |
мл |
800 |
2400 |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
500 |
3000 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид |
мл |
800 |
4000 |
Стерофундин изотонический |
мл |
1000 |
3000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
400 |
1200 |
B05XA - Электролитные растворы [0,6] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кальция хлорид |
мл |
1000 |
10000 |
Магния сульфат |
мл |
2500 |
25000 |
Калия хлорид |
мл |
800 |
8000 |
Натрия хлорид |
мл |
1000 |
10000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
80 |
400 |
C04AD - Пурины [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пентоксифиллин |
мг |
600 |
6000 |
C07AA - Неселективные бета-адреноблокаторы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Пропранолол |
мг |
80 |
800 |
C07AB - Селективные бета1-адреноблокаторы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атенолол |
мг |
100 |
1000 |
D08AX - Прочие антисептики и дезинфицирующие препараты [1,0] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бриллиантовый зеленый |
мл |
1 |
10 |
Водорода пероксид |
мл |
20 |
200 |
Этанол |
мл |
6 |
60 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,08] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Преднизолон |
мг |
30 |
300 |
Гидрокортизон |
мг |
250 |
2500 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,06] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диклофенак |
мг |
150 |
1500 |
Индометацин |
мг |
75 |
1050 |
N01AF - Барбитураты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
1000 |
5000 |
N03AA - Барбитураты и их производные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фенобарбитал |
мг |
200 |
2000 |
N03AF - Производные карбоксамида [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Окскарбазепин |
мг |
1000 |
6000 |
Карбамазепин |
мг |
800 |
11200 |
N03AG - Производные жирных кислот [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вальпроевая кислота |
мг |
1500 |
15000 |
Гамма-аминомасляная кислота |
мг |
3750 |
52500 |
N05AA - Производные фенотиазина с алифатической структурой [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлорпромазин |
мг |
600 |
6000 |
Левомепромазин |
мг |
100 |
1000 |
N05AC - Производные фенотиазина с пиперидиновой структурой [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Перициазин |
мг |
30 |
420 |
N05AD - Производные бутирофенона [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галоперидол |
мг |
10 |
140 |
Дроперидол |
мг |
5 |
25 |
N05AF - Производные тиоксантена [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зуклопентиксол |
мг |
40 |
560 |
Хлорпротиксен |
мг |
300 |
3000 |
N05AX - Прочие антипсихотические препараты [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Рисперидон |
мг |
6 |
84 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин |
мг |
6 |
60 |
Диазепам |
мг |
40 |
200 |
Оксазепам |
мг |
50 |
350 |
Лоразепам |
мг |
6 |
60 |
Хлордиазепоксид |
мг |
30 |
300 |
Медазепам |
мг |
30 |
150 |
Алпразолам |
мг |
1 |
14 |
Тофизопам |
мг |
150 |
2100 |
N05BB - Производные дифенилметана [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидроксизин |
мг |
200 |
2000 |
N05CD - Производные бензодиазепина [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
3,5 |
35 |
Нитразепам |
мг |
10 |
70 |
N05CF - Бензодиазепиноподобные средства [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Зопиклон |
мг |
15 |
75 |
Золпидем |
мг |
10 |
50 |
N06BC - Производные ксантина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кофеин |
мг |
1000 |
5000 |
N06BX - Другие психостимуляторы и ноотропные препараты [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гопантеновая кислота |
мг |
3000 |
42000 |
Деанола ацеглумат |
мг |
2000 |
28000 |
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота |
мг |
80 |
1120 |
Ацетилкарнитин |
мг |
1500 |
15000 |
Идебенон |
мг |
90 |
900 |
Глицин |
мг |
1000 |
14000 |
Винпоцетин |
мг |
30 |
300 |
Пирацетам |
мг |
1200 |
16800 |
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон |
мг |
300 |
4200 |
N07BB - Препараты, применяемые при алкогольной зависимости [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метадоксин |
мг |
900 |
9000 |
N07XX - Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
мг |
300 |
3000 |
V03AB - Антидоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия тиосульфат |
мг |
3000 |
9000 |
Налоксон |
мг |
10 |
10 |
Димеркаптопропансульфонат натрия |
мг |
100 |
500 |
Флумазенил |
мг |
1 |
1 |
V03AX - Прочие лекарственные препараты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат |
мл |
45 |
450 |
V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты |
мл |
500 |
5000 |
V07AB - Растворители и растворы для разведения, включая ирригационные растворы [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Вода |
мл |
15 |
70 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления