1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1168н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

0 - I (TisN0M0, T1N0M0)

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

6

1.1. МКБ-10

C32 - Злокачественное новообразование гортани

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

1

1

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,5

1

B01.059.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,5

1

A08.08.001

Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

0,1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,01

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,05

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,05

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,05

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,05

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,05

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,8

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,8

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,8

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,8

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.005

Фиброларингоскопия

0,1

1

A03.08.005.001

Хромоларингоскопия

0,3

1

A03.08.005.002

Аутофлюоресцентная ларингоскопия

0,5

1

A03.08.005.003

Микроларингоскопия

0,1

1

A03.30.006.001

Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов

0,5

1

A03.30.006.005

Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов

0,1

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A05.30.010.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа

0,01

1

A05.30.010.002

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

0,05

1

A06.08.007.002

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

A11.08.001

Биопсия слизистой оболочки гортани

0,1

1

A22.30.012

Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,5

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,2

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.002

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный

0,3

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

5

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,5

1

B01.059.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный

0,3

5

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,3

1

A08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,01

1

A08.08.001

Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей

0,7

1

A09.05.194

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

0,1

1

A09.09.004

Микроскопическое исследование лаважной жидкости

0,2

1

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,01

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.001.001

Ларингоскопия с использованием видеоэндоскопических технологий

1

2

A03.08.005

Фиброларингоскопия

1

1

A03.08.005.001

Хромоларингоскопия

0,5

1

A03.08.005.002

Аутофлюоресцентная ларингоскопия

1

1

A03.08.005.003

Микроларингоскопия

0,2

1

A03.09.002

Трахеоскопия

0,3

1

A03.30.006.001

Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов

0,5

1

A03.30.006.005

Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов

0,01

1

A04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

0,1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A05.30.010.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа

0,01

1

A05.30.010.002

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

0,05

1

A06.08.007.002

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием

0,01

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.08.001

Биопсия слизистой оболочки гортани

1

1

A11.09.005

Бронхоскопический лаваж

0,2

1

A22.30.012

Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,2

1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A10.30.002

Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста

0,2

1

A11.08.009

Интубация трахеи

0,05

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,3

1

A12.30.004

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

0,05

1

A16.08.020.001

Деканюляция (удаление трахеотомической трубки)

0,1

1

A16.08.040.002

Удаление новообразования гортани методом ультразвуковой деструкции

0,1

1

A16.08.040.003

Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции

0,5

3

A16.08.040.005

Удаление новообразования гортани методом аргоноплазменной деструкции

0,3

3

A16.08.041.002

Удаление рубца гортани методом ультразвуковой деструкции

0,05

1

A16.08.041.003

Удаление рубца гортани методом лазерной деструкции

0,05

1

A16.08.041.004

Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции

0,05

1

A16.08.041.005

Удаление рубца гортани методом аргоноплазменной деструкции

0,05

1

A16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,05

1

A17.30.021

Электрокоагуляция

0,2

1

A22.08.004

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

0,2

3

A22.08.008

Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей

0,5

1

B01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,3

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Атропин

мг

1

1

A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния аспарагинат

мг

1000

3000

B01AB - Гепарин и его производные [0,95]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гепарин натрия

ЕД

5000

25000

Эноксапарин натрия

мг

40

240

B02AA - Аминокислоты [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокапроновая кислота

мг

12000

36000

B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Декстроза

мл

500

2000

B05XA - Электролитные растворы [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия гидрокарбонат

мг

3000

18000

Калия хлорид

мг

400

1000

Натрия хлорид

мл

20

120

C01EB - Прочие препараты для лечения заболеваний сердца [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Калия и магния оротат

мг

1500

9000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,06]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Торасемид

мг

10

30

Фуросемид

мг

140

840

D04AB - Местные анестетики для наружного применения [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Лидокаин

мг

300

900

D05AX - Прочие препараты для лечения псориаза для наружного применения [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин

мг

35

35

H02AB - Глюкокортикоиды [0,35]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

1500

7500

Преднизолон

мг

16

96

L01XD - Препараты, применяемые при фотодинамической и радиационной терапии [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминолевулиновая кислота

мг

1500

1500

N02AE - Производные орипавина [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бупренорфин

мкг

1260

7560

N05BA - Производные бензодиазепина [1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

20

R05CB - Муколитики [0,5]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилцистеин

мг

100

200

V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,03]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания

мл

500

500

V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Декстроза + Минералы]

мл

200

1200

V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Йопромид

мг

300

300

Йопромид

мг

370

370

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

7,5

7,5

Гадопентетовая кислота

мг

9380,2

9380,2

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления