1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1168н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)"
Возрастная категория: |
взрослые |
Пол: |
любой |
Фаза: |
первичный процесс |
Стадия: |
0 - I (TisN0M0, T1N0M0) |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
6 |
1.1. МКБ-10
C32 - Злокачественное новообразование гортани
1.2. ДИАГНОСТИКА
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,5 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
B01.059.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,5 |
1 |
A08.08.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
0,1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
0,01 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,01 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,8 |
1 |
B03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
0,8 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,8 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,8 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.005 |
Фиброларингоскопия |
0,1 |
1 |
A03.08.005.001 |
Хромоларингоскопия |
0,3 |
1 |
A03.08.005.002 |
Аутофлюоресцентная ларингоскопия |
0,5 |
1 |
A03.08.005.003 |
Микроларингоскопия |
0,1 |
1 |
A03.30.006.001 |
Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов |
0,5 |
1 |
A03.30.006.005 |
Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов |
0,1 |
1 |
A04.12.002.001 |
Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.30.010.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа |
0,01 |
1 |
A05.30.010.002 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
A06.08.007.001 |
Спиральная компьютерная томография гортани |
0,05 |
1 |
A06.08.007.002 |
Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием |
0,01 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,5 |
1 |
A11.08.001 |
Биопсия слизистой оболочки гортани |
0,1 |
1 |
A22.30.012 |
Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста |
0,5 |
1 |
B03.052.001 |
Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов |
0,2 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
0,3 |
1 |
B01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
5 |
B01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,5 |
1 |
B01.059.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный |
0,3 |
5 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,3 |
1 |
A08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,01 |
1 |
A08.08.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей |
0,7 |
1 |
A09.05.194 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
0,1 |
1 |
A09.09.004 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,2 |
1 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,01 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.08.001.001 |
Ларингоскопия с использованием видеоэндоскопических технологий |
1 |
2 |
A03.08.005 |
Фиброларингоскопия |
1 |
1 |
A03.08.005.001 |
Хромоларингоскопия |
0,5 |
1 |
A03.08.005.002 |
Аутофлюоресцентная ларингоскопия |
1 |
1 |
A03.08.005.003 |
Микроларингоскопия |
0,2 |
1 |
A03.09.002 |
Трахеоскопия |
0,3 |
1 |
A03.30.006.001 |
Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов |
0,5 |
1 |
A03.30.006.005 |
Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов |
0,01 |
1 |
A04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
A05.30.010.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа |
0,01 |
1 |
A05.30.010.002 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,01 |
1 |
A06.08.007.001 |
Спиральная компьютерная томография гортани |
0,05 |
1 |
A06.08.007.002 |
Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием |
0,01 |
1 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
A11.08.001 |
Биопсия слизистой оболочки гортани |
1 |
1 |
A11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,2 |
1 |
A22.30.012 |
Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста |
0,2 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A10.30.002 |
Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста |
0,2 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
0,05 |
1 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,3 |
1 |
A12.30.004 |
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров |
0,05 |
1 |
A16.08.020.001 |
Деканюляция (удаление трахеотомической трубки) |
0,1 |
1 |
A16.08.040.002 |
Удаление новообразования гортани методом ультразвуковой деструкции |
0,1 |
1 |
A16.08.040.003 |
Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции |
0,5 |
3 |
A16.08.040.005 |
Удаление новообразования гортани методом аргоноплазменной деструкции |
0,3 |
3 |
A16.08.041.002 |
Удаление рубца гортани методом ультразвуковой деструкции |
0,05 |
1 |
A16.08.041.003 |
Удаление рубца гортани методом лазерной деструкции |
0,05 |
1 |
A16.08.041.004 |
Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции |
0,05 |
1 |
A16.08.041.005 |
Удаление рубца гортани методом аргоноплазменной деструкции |
0,05 |
1 |
A16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,05 |
1 |
A17.30.021 |
Электрокоагуляция |
0,2 |
1 |
A22.08.004 |
Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально |
0,2 |
3 |
A22.08.008 |
Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей |
0,5 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,3 |
1 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
1 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мг |
1000 |
3000 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,95] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гепарин натрия |
ЕД |
5000 |
25000 |
Эноксапарин натрия |
мг |
40 |
240 |
B02AA - Аминокислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокапроновая кислота |
мг |
12000 |
36000 |
B05CX - Прочие ирригационные растворы [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Декстроза |
мл |
500 |
2000 |
B05XA - Электролитные растворы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия гидрокарбонат |
мг |
3000 |
18000 |
Калия хлорид |
мг |
400 |
1000 |
Натрия хлорид |
мл |
20 |
120 |
C01EB - Прочие препараты для лечения заболеваний сердца [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния оротат |
мг |
1500 |
9000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,06] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Торасемид |
мг |
10 |
30 |
Фуросемид |
мг |
140 |
840 |
D04AB - Местные анестетики для наружного применения [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
300 |
900 |
D05AX - Прочие препараты для лечения псориаза для наружного применения [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин |
мг |
35 |
35 |
H02AB - Глюкокортикоиды [0,35] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидрокортизон |
мг |
1500 |
7500 |
Преднизолон |
мг |
16 |
96 |
L01XD - Препараты, применяемые при фотодинамической и радиационной терапии [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминолевулиновая кислота |
мг |
1500 |
1500 |
N02AE - Производные орипавина [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Бупренорфин |
мкг |
1260 |
7560 |
N05BA - Производные бензодиазепина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
10 |
20 |
R05CB - Муколитики [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ацетилцистеин |
мг |
100 |
200 |
V06DD - Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами [0,03] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания |
мл |
500 |
500 |
V06DE - Комплекс аминокислот, углеводов, минералов и витаминов [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Декстроза + Минералы] |
мл |
200 |
1200 |
V08AB - Водорастворимые низкоосмолярные рентгеноконтрастные вещества для исследования почек [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Йопромид |
мг |
300 |
300 |
Йопромид |
мг |
370 |
370 |
V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,02] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гадодиамид |
ммоль |
7,5 |
7,5 |
Гадопентетовая кислота |
мг |
9380,2 |
9380,2 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления