1. Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)

20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1166н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I-II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)"

Возрастная категория:

взрослые

Пол:

любой

Фаза:

первичный процесс

Стадия:

гортань - I-II (T1-2N0M0); гортаноглотка - II (T2N0M0)

Осложнения:

без осложнений

Вид медицинской помощи:

специализированная

Условия оказания медицинской помощи:

стационарно

Форма оказания медицинской помощи:

плановая

Средние сроки лечения (количество дней):

54

1.1. МКБ-10

C14.1 - ГортаноглоткиC32 - Злокачественное новообразование гортани

1.2. ДИАГНОСТИКА

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.003

Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A12.05.005

Определение основных групп крови (A, B, 0)

0,01

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

A12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

0,01

1

A26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови

0,01

1

A26.06.041

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови

0,01

1

A26.06.048

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,01

1

A26.06.049

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,01

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

0,1

1

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A03.08.001

Ларингоскопия

0,05

1

A03.08.002

Фарингоскопия

0,05

1

A03.09.002

Трахеоскопия

0,05

1

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

0,1

1

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A05.08.002

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

0,01

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,01

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,01

1

1.3. ЛЕЧЕНИЕ

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

53

Лабораторные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,05

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

4

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

3

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

3

Инструментальные методы исследования

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,01

1

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,01

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

0,01

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,05

1

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

0,99

1

A07.30.020

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1

A07.30.021

Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии

1

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

B03.052.001

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,05

1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код

Название

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A07.08.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей

0,28

1

A07.08.001.002

Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,1

1

A07.08.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,4

1

A07.08.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая

0,01

1

A07.08.001.006

Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей

0,01

1

A07.30.009

Конформная дистанционная лучевая терапия

0,2

1

1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

A02BC - Ингибиторы протонового насоса [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Омепразол

мг

40

400

Пантопразол

мг

40

400

A07AA - Антибиотики [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Нистатин

ЕД

1000000

10000000

A07FA - Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Бифидобактерии бифидум

доз

15

615

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки

доз

2

108

A09AA - Ферментные препараты [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Панкреатин

ЕД

10000

100000

Панкреатин + Диметикон

мг

510+240

5100+2400

A10AB - Инсулины и их аналоги короткого действия [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Инсулин аспарт

ЕД

40

200

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

ЕД

40

200

B05XA - Электролитные растворы [0,3]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Натрия хлорид

мл

500

1000

C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Торасемид

мг

5

25

Фуросемид

мг

40

80

H02AB - Глюкокортикоиды [0,04]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гидрокортизон

мг

125

375

Дексаметазон

мг

16

90

Преднизолон

мг

5

50

J01CA - Пенициллины широкого спектра действия [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин

г

1,5

15

Ампициллин

г

2

14

J01CR - Комбинации пенициллинов (в т.ч. с ингибиторами бета-лактамаз) [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Амоксициллин + клавулановая кислота

г

1,5+0,3

15+3

Ампициллин + Оксациллин

мг

663+337

6630+3370

J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефазолин

г

4

20

Цефалексин

мг

500

3500

J01DD - Цефалоспорины третьего поколения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Цефтриаксон

г

1

10

Цефтриаксон

г

2

14

J01FA - Макролиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Азитромицин

мг

500

2500

Кларитромицин

г

1

5

J01FF - Линкозамиды [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Клиндамицин

г

1,2

6

Линкомицин

г

1,5

10,5

J01XD - Производные имидазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Орнидазол

г

1,5

7,5

J02AC - Производные триазола [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Флуконазол

мг

50

450

J02AX - Прочие противогрибковые препараты для системного применения [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Каспофунгин

мг

70

770

Микафунгин

мг

100

1400

J05AB - Нуклеозиды и нуклеотиды [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацикловир

г

3

30

L03AA - Колониестимулирующие факторы [0,02]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ленограстим

мкг

263

1315

Филграстим

мкг

300

1200

N02AA - Природные алкалоиды опия [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Дигидрокодеин

мг

120

600

N02AX - Прочие опиоиды [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Трамадол

мг

100

1000

N05BA - Производные бензодиазепина [0,2]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Диазепам

мг

10

50

Тофизопам

мг

100

1000

R05CB - Муколитики [0,1]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Ацетилцистеин

мг

300

1200

Бромгексин

мг

24

120

R05FA - Производные опия в комбинации с отхаркивающими препаратами [0,05]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Кодеин + Терпингидрат

мг

8+250

80+2500

V08CA - Парамагнитные контрастные средства [0,01]

Наименование лекарственного препарата

Ед. изм.

ССД

СКД

Гадодиамид

ммоль

0,5

0,5

Гадопентетовая кислота

ммоль

0,5

0,5

[…​] - Усредненный показатель частоты предоставления