1. Стандарт специализированной медицинской помощи при грубой ригидной сколиотической деформации позвоночника
20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1076н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при грубой ригидной сколиотической деформации позвоночника"
Возрастная категория: |
взрослые; дети |
Пол: |
любой |
Фаза: |
прогрессирование; непрогрессирующая |
Стадия: |
ригидная сколиотическая деформация более 110 градусов |
Осложнения: |
без осложнений |
Вид медицинской помощи: |
специализированная |
Условия оказания медицинской помощи: |
стационарно |
Форма оказания медицинской помощи: |
плановая |
Средние сроки лечения (количество дней): |
60 |
1.1. МКБ-10
M41.1 - Юношеский идиопатический сколиозM41.2 - Другие идиопатические сколиозыM41.3 - Торакогенный сколиозM41.4 - Нервно-мышечный сколиозM41.5 - Прочие вторичные сколиозыQ76.3 - Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития костиQ77.9 - Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
1.2. ДИАГНОСТИКА
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный |
1 |
1 |
B01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
0,3 |
1 |
B01.005.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.006.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный |
0,02 |
1 |
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
B01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
B01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный |
1 |
1 |
B01.051.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный |
0,8 |
1 |
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,2 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,9 |
1 |
A09.05.076 |
Исследование уровня ферритина в крови |
0,9 |
1 |
A09.05.220 |
Исследование уровня антигена фактора Виллебранда |
0,4 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (A, B, 0) |
1 |
2 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
2 |
A12.05.007 |
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy |
0,5 |
1 |
A12.05.011 |
Исследование железосвязывающей способности сыворотки |
0,9 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,5 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,5 |
1 |
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
0,02 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,02 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.03.001 |
Топография позвоночника компьютерная оптическая |
1 |
1 |
A03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
0,3 |
1 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
0,9 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,9 |
1 |
A04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное |
0,5 |
1 |
A04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,9 |
1 |
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,03 |
1 |
A05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
0,01 |
1 |
A05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) |
1 |
1,2 |
A05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) |
0,01 |
1 |
A06.03.010 |
Рентгенография шейного отдела позвоночника |
0,02 |
1 |
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
0,9 |
1 |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография позвоночника спиральная |
0,3 |
1 |
A06.03.061 |
Рентгеноденситометрия |
0,5 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,9 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
B03.037.001 |
Функциональное тестирование легких |
1 |
1 |
1.3. ЛЕЧЕНИЕ
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.002 |
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный |
1 |
1 |
B01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
1 |
2 |
B01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
0,3 |
1 |
B01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
B01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
18 |
B01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,5 |
1 |
B01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
0,4 |
2 |
B01.050.003 |
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
57 |
B01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,3 |
1 |
B01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
0,9 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
B03.003.005 |
Суточное наблюдение реанимационного пациента |
1 |
2 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A26.02.001 |
Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,05 |
2 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,05 |
1 |
B03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
6 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A03.03.001 |
Топография позвоночника компьютерная оптическая |
1 |
1 |
A06.03.018 |
Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции |
1 |
2 |
A06.03.041 |
Рентгенография всего таза |
1 |
1 |
A06.03.058.002 |
Компьютерная томография позвоночника спиральная |
0,5 |
1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A16.03.033.001 |
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата |
1 |
1 |
A16.03.049 |
Удаление дистракционного аппарата |
1 |
1 |
A16.03.050 |
Вертебротомия |
0,1 |
1 |
A16.03.051 |
Корпорэктомия |
0,02 |
1 |
A16.04.007 |
Резекция позвонка |
0,02 |
1 |
A16.04.010 |
Артродез позвоночника |
1 |
2 |
A16.04.011 |
Спондилосинтез |
1 |
1 |
A16.04.025 |
Дискэктомия трансторакальная |
0,7 |
1 |
A16.09.006 |
Торакотомия |
0,01 |
1 |
B01.003.004.009 |
Тотальная внутривенная анестезия |
0,5 |
1 |
B01.003.004.010 |
Комбинированный эндотрахеальный наркоз |
0,5 |
1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
Код |
Название |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
A11.09.007.001 |
Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер |
0,3 |
7 |
A13.29.003 |
Психологическая адаптация |
1 |
10 |
A15.03.005 |
Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника |
0,03 |
1 |
A15.03.006 |
Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника |
0,03 |
1 |
A17.03.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при костной патологии |
0,4 |
10 |
A17.28.003 |
Электростимуляция мочевого пузыря |
0,4 |
5 |
A17.30.031 |
Воздействие магнитными полями |
0,7 |
7 |
A19.03.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника |
1 |
10 |
A19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
10 |
A21.01.003 |
Массаж шеи медицинский |
0,8 |
10 |
A21.01.004 |
Массаж рук медицинский |
0,8 |
10 |
A21.01.008 |
Массаж ног медицинский |
0,8 |
10 |
1.4. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
A02BC - Ингибиторы протонового насоса [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Омепразол |
мг |
20 |
220 |
A03BA - Алкалоиды красавки, третичные амины [0,95] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атропин |
мг |
1 |
2 |
A03FA - Стимуляторы моторики ЖКТ [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метоклопрамид |
мг |
1 |
2 |
A04AA - Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ондансетрон |
мг |
4 |
8 |
A12CX - Препараты прочих минеральных веществ [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Калия и магния аспарагинат |
мл |
500 |
500 |
B01AB - Гепарин и его производные [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эноксапарин натрия |
мг |
40 |
400 |
B02AA - Аминокислоты [0,5] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Транексамовая кислота |
мг |
1000 |
1000 |
B02AB - Ингибиторы протеиназ плазмы [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Апротинин |
АТрЕ |
1000000 |
1000000 |
B03AB - Препараты железа (трехвалентного) для приема внутрь [0,8] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
мг |
200 |
2000 |
B03AC - Препараты железа для парентерального применения [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс |
мг |
200 |
1400 |
B03XA - Прочие стимуляторы гемопоэза [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Эпоэтин альфа |
ME |
10000 |
10000 |
B05AA - Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Гидроксиэтилкрахмал |
мл |
1000 |
3000 |
Желатин |
мл |
400 |
400 |
B05BB - Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
мл |
1000 |
4000 |
B05XA - Электролитные растворы [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Натрия хлорид |
мл |
400 |
800 |
C01BD - Антиаритмические препараты III класса [0,005] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Амиодарон |
мг |
300 |
900 |
C01CA - Адрено- и допаминомиметики [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Допамин |
мг |
200 |
1000 |
C03CA - Сульфонамидные диуретики [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фуросемид |
мг |
20 |
60 |
J01DB - Цефалоспорины первого поколения [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Цефазолин |
мг |
6000 |
6000 |
J01XA - Антибиотики гликопептидной структуры [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Ванкомицин |
мг |
2000 |
2000 |
M01AB - Производные уксусной кислоты [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кеторолак |
мг |
60 |
240 |
M01AE - Производные пропионовой кислоты [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Кетопрофен |
мг |
200 |
2000 |
Ибупрофен |
мг |
900 |
4500 |
Ибупрофен |
мг |
1000 |
5000 |
M03AB - Производные холина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Суксаметония хлорид |
мг |
200 |
200 |
M03AC - Прочие четвертичные аммониевые соединения [0,7] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Атракурия безилат |
мг |
300 |
300 |
Рокурония бромид |
мг |
100 |
100 |
Цисатракурия безилат |
мг |
50 |
50 |
N01AB - Галогенизированные углеводороды [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Галотан |
мл |
100 |
100 |
Севофлуран |
мг |
20 |
20 |
N01AF - Барбитураты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тиопентал натрия |
мг |
1000 |
1000 |
N01AH - Опиоидные анальгетики [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Тримеперидин |
мг |
100 |
300 |
N01AX - Другие препараты для общей анестезии [0,99] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Динитрогена оксид |
мл |
25 |
25 |
Кетамин |
мг |
100 |
100 |
Пропофол |
мг |
2000 |
2000 |
N01BA - Эфиры аминобензойной кислоты [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Прокаин |
мг |
25 |
1000 |
N01BB - Амиды [0,3] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Лидокаин |
мг |
20 |
30 |
N02AB - Производные фенилпиперидина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Фентанил |
мг |
2 |
4 |
N02AX - Прочие опиоиды [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Трамадол |
мг |
300 |
3000 |
N02BB - Пиразолоны [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Метамизол натрия |
мг |
2000 |
6000 |
N02BE - Анилиды [0,2] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Парацетамол |
мг |
2000 |
6000 |
N05AD - Производные бутирофенона [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дроперидол |
мг |
20 |
20 |
N05BA - Производные бензодиазепина [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Диазепам |
мг |
30 |
90 |
N05CD - Производные бензодиазепина [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Мидазолам |
мг |
5 |
5 |
N07AA - Антихолинэстеразные препараты [0,01] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Неостигмина метилсульфат |
мг |
0,5 |
1 |
R06AA - Аминоалкильные эфиры [0,9] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дифенгидрамин |
мг |
40 |
200 |
R06AC - Этилендиамины замещенные [0,1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Хлоропирамин |
мг |
20 |
40 |
S01BA - Кортикостероиды [0,05] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Дексаметазон |
мг |
8 |
8 |
S01EA - Симпатомиметики для лечения глаукомы [1] |
|||
Наименование лекарственного препарата |
Ед. изм. |
ССД |
СКД |
Клонидин |
мг |
0,1 |
0,1 |
[…] - Усредненный показатель частоты предоставления