Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 N 736 (ред. от 27.12.2011) "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2007 г. N 736 (ред. от 27.12.2011) "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности"

Зарегистрировано в Минюсте РФ
25 декабря 2007 г. N 10807

Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

В соответствии со статьей 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пунктом 5.2.9 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162; 2006, N 19, ст. 2080; 2008, N 11, ст. 1036; N 15, ст. 1555; N 23, ст. 2713; N 42, ст. 4825; N 46, ст. 5337; N 48, ст. 5618; 2009, N 3, ст. 378; N 2, ст. 244; N 6, ст. 738; N 12, ст. 1427, ст. 1434; N 33, ст. 4083, ст. 4088; N 43, ст. 5064; N 45, ст. 5350; 2010, N 4, ст. 394; N 11, ст. 1225; N 25, ст. 3167; N 26, ст. 3350; N 31, ст. 4251; N 35, ст. 4574; N 52, ст. 7104; 2011, N 2, ст. 339; N 14, ст. 1935, ст. 1944; N 16, ст. 2294; N 24, ст. 3494; N 34, ст. 4985; N 47, ст. 6659), приказываю:
(преамбула в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Утвердить перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности согласно приложению.
Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать настоящий Приказ при решении вопроса об искусственном прерывании беременности.

Министр
Т.А. ГОЛИКОВА

Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 3 декабря 2007 г. N 736

Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности

Список изменяющих документов
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

N	Наименование заболевания	Форма, стадии, степень, фаза заболевания	Код заболевания по МКБ-10^*	Примечания
1	2	3	4	5
КЛАСС I.^ НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ**
1	Туберкулез: а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически	Все активные формы -"-	А15-А19 А15 А15.0-А15.9
	б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически	-"-	А16 А16.0-А16.9
	в) туберкулез нервной системы	-"-	А17 А17.0-А17.9	Туберкулезный менингит (А17.0) - туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга) является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
	г) туберкулез других органов и систем д) туберкулез костей и суставов е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин) ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов	-"- -"- -"- -"-	А18 А18.0 А18.1 А18.3
	з) милиарный туберкулез	-"-	А19 А19.0 А19.1 А19.2 А19.8 А19.9	Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
2	Краснуха		В06	Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной
Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ
	Злокачественные новообразования, требущие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза		С51-С58	Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
1	Сахарный диабет с тяжелой нефропатией		Е10.2 Е11.2 Е12.2 Е13.2 Е14.2	Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией
2	Сахарный диабет после трансплантации почки
3	Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией		Е10.3 Е11.3 Е12.3 Е13.3 Е14.3
4	Гиперпаратиреоз	Активная фаза (до операции)	Е21	Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями
5	Акромегалия	Активная фаза	Е22
6	Пролактинома		Е22.1	При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях
7	Синдром Иценко-Кушинга	Активная фаза	Е24
КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ
1	Впервые диагностированные острые лейкозы		С91.0 С92.0 С92.4 С92.5 С93.0 С94.0
2	Миелодиспластические синдромы		D46
3	Лимфомы из группы высокого риска		С82 С83 С84 С85 С88 С90 С91
4	Лимфогранулематоз	III-IV стадия	С81
5	Хронический миелолейкоз: а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ б) терминальная стадия заболевания		С92	Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии
6	Хронические миелопролиферативные заболевания	Бластный криз	D45 D47 D47.1 D47.3 D92.7 D93.1 D94.1 D94.5
7	Апластическая анемия	Тяжелая форма	D61	После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
8	Гемолитические анемии: острые гемолитические кризы тяжелое рецидивирующее течение		D55 D58 D59 D56
9	Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура	Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии	D69.3	Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
10	Острая атака порфирии, при продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет		Е80
Примечания: Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III - IV стадии, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии. Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача- гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный центр РАМН"). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н) Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).
КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА
1	Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов		F02.4; F02.8 x 0, 2, 3, 6, 7, 8, 9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1 x 74; F20; F22.01-03, 08; F22.82; F22.88; F22.9; F23.1-2-3-8-9 x 0, 3, 5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38; F71.01-F79.49, F99.1
2	Наследственные и дегенеративные психические расстройства		F70.04; F70.14; F70.84; F84.01-F84.4	Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка
3	Выраженные психогенные расстройства		F23.0, 2, 3, 8, 9 x 1, 2, 4, 6; F44.0-F44.3; F44.80; F44.81
4	Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ		F10-F19 F1 x 23, 2.3 F1 x 24, 2.3 F1 x 25, 2.3 F1 x 73 F1 x 74 F1 x 75 F1 x 81 F1 x 91
5	Расстройства настроения (аффективные расстройства)		F30-F39 F31.3 F31.30 F31.31 F32.10-11 F33.10-11
КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1	Воспалительные болезни центральной нервной системы		G00-G09
2	Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)	Тяжелое течение	G10-G13	Выраженная деменция, психотические расстройства
3	Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)	Тяжелое течение	G12.2	Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия
4	Паркинсонизм - тяжелые формы, в том числе тяжелые формы ювенильного паркинсонизма	Тяжелые формы (отсутствие возможности к самообслуживанию)	G20-G22	Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискинезии, ортостатическая гипотония)
5	Дистонии	Генерализованные формы	G24
6	Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз)	Прогрессирующее течение	G35	Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушение глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)
7	Эпилепсия	Тяжелое течение	G40.0 G40.2-G40.6 G40.8 G40.9	При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим психозам
8	Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)	Тяжелое течение	G46 G95.1	Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)
9	Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия		G47
10	Поражение нервных корешков и сплетений		G54
11	Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена-Барре	Тяжелое течение	G61.0	Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций
12	Болезн неврно-мышечного синапса и мышц		G70-G73
13	Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)	Тяжелые формы	Е83.0	Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства
КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
	Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)		С43.1 С69.0 С69.1 С69.2 С69.3 С69.4 С69.5 С69.6 С69.8 С69.9 С72.3	Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания
КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1	Ревматические пороки сердца:
	а) пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса		I01
	б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.		I05-I09 I50
	в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией		I05-I09 I26-I27
	в) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом		I05-I09 I33
	г) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса		I05-I09 i48 I47 I44.2	Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности
	д) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца		I74 I81-I82 I51.3
	е) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией
2	Врожденные пороки сердца:
	а) пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток): пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б, 3 ст. пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом	Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу)	Q20 Q21.0 Q21.1 Q25.0 I50 I26-I27 I33
	б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии): пороки сердца, сопровождающиеся НК 2А степени и более наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)		Q25.3 Q25.3 Q25.1 I50
	в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3 - 4 степени и сложными нарушениями ритма		Q23
	г) кардиомиопатии: дилатационная кардиомиопатия рестриктивная кардиомиопатия гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма		I42.0 I42.5 I42.1 I42.2
	д) Тетрада Фалло		Q21.3	Некорригированная, после паллиативных операций
	е) Пентада Фалло		Q21.8	Некорригированная, после паллиативных операций
	ж) Аномалия Эбштейна		Q22.5	Некорригированная
	з) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)		Q25.8 - 9 Q20.0 Q20.8 - 9 Q25.0 Q25.2 Q25.5
	и) синдром Эйзенменгера		Q21.8
	к) синдром Лютембаше		Q21.1
	л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)		I27.0
3	Болезни миокарда, эндокарда и перикарда:
	а) острые и подострые формы миокардита любой этиологии		I40 I40.1
	б) хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2Б и 3 ст., сложными и стойкими нарушениями ритма - мерцательной аритмией, частыми приступами пароксизмальной тахикардии, полной атриовентрикулярной блокадой с приступами Морганьи-Адамса- Стокса		I50 I48 I47 I44.2
	в) инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе при наличии НК и нарушений ритма		I21
	г) острые и подострые формы бактериального эндокардита		I33.0 I39
	д) перикардит: острые, подострые и хирургические формы, констриктивный перикардит		I30 I31.1 I31.0
4	Нарушения ритма сердца:
	а) мерцательная аритмия		I48	Без приема антикоагулянтов
	б) пароксизмальная тахикардия с частыми приступами		I47	Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности
	в) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии		I45.6	Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности
	г) полная атриовентрикулярная блокада с частыми приступами Морганьи- Адамса-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту
5	Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:
	а) после митральной комиссуротомии при: травматической недостаточности митрального клапана рестенозе легочной гипертензии - активном ревматизме		I34.0 I34.2 I27
	б) после протезирования искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или врожденных пороках сердца): одного клапана сердца с признаками нарушения функции протеза при многоклапанном протезировании
	в) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (ВПС)		T82
	г) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии		T88.8
	д) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом		T88.8
6	Болезни сосудов:
	а) заболевания аорты и ее ветвей: аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций - шунтирования, протезирования аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения		I71 I72.2 I72.3 I72.8 I77.6 I80 I74 I82
	б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)		I74 I74.2 I74.3 I74.8
7	Гипертоническая болезнь:		I10	Адекватность гипотензивной терапии оценивается консилиумом врачей
	гипертоническая болезнь при следующих осложнениях во время беременности: а) гипертоническая болезнь IIВ - III стадий б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661-н)
КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1	Тяжелая дыхательная недостаточность, некорригируемая терапевтическими методами, развившаяся вследствие заболевания легких		J96
2	Заболевания, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией, некорригируемой терапевтическими методами		I27.0
КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1	Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением		K25.4 K26.4 K31.1
2	Хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью		K73.2 K72.0	Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661-н)
3	Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно¬расширенных вен пищевода, наличии печеночной недостаточности		K74.6 K76.6
4	Острая жировая дистрофия печени		K76.0
5	Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями		K50.8
6	Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями		K51.0
7	Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке		K90.0	Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперст-ной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе
8	Грыжа брюшной стенки		K43.0	Значительных размеров с расхождением брюшной стенки
9	Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости		K56.5
10	Кишечные свищи		K63.2
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
1	Острый гломерулонефрит		N00.0
2	Любая форма хронического гломерулонефрита	В стадии обострения: 1) нефротический синдром; 2) артериальная гипертензия, резистентная к адекватной антигипертензивной терапии; 3) нарушение функции почек (креатинин крови >= 200 мкмоль/л)	N03	Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
3	Хроническая почечная недостаточность любой этиологии		N18.9	Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл); прогрессирующее нарастание креатинина сыворотки крови в любой срок беременности
4	Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе		Q64 часть
КЛАСС XV. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
1	Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)		O01
2	Хорионэпителиома		C58
3	Чрезмерная рвота беременных, непрекращающаяся при стационарном лечении при адекватно проводимой терапии		O21.1	Адекватность терапии оценивается консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
4	Заболевания и состояния, требующие приема во время беременности лекарственных средств с возможным тератогенным действием		F00.0 F99.9	Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей с участием врача- генетика
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
1	Врожденный множественный артрогрипоз		Q74.3
2	Ахондроплазия		Q77.4
3	Дистрофическая дисплазия		Q77.5
4	Ахондрогенезия		Q77.1
5	Несовершенный остеогенез		Q78.0
6	Врожденное отсутствие конечностей		Q73.0
7	Ревматоидный васкулит	В стадии обострения	M05.2
8	Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем	В стадии обострения	M05.3 M06.8	Высокая активность с поражением жизненно важных органов
9	Синдром Фелти, Болезнь Стилла, развивающаяся у взрослых	В стадии обострения	M05.0 M06.1
10	Узелковый полиартериит	В стадии обострения и/или тяжелое течение	M30.0	Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией
11	Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса)	В стадии обострения	M30.1	Поражение легких и кровохарканье
12	Гранулематоз Вегенера	В стадии обострения и/или тяжелое течение	M31.3	Поражение легких и почек
13	Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит)	Тяжелое течение	M31.4	Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения
14	Системная красная волчанка	Острое течение, хроническое течение при высокой активности процесса с поражением жизненно важных органов	M32.1	Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом) , центральной нервной системы (психоз, эписиндром), сердца (эндо-, перикардит), легких (пневмонит, плеврит) или нарушение их функции
15	Дермато(поли)миозит	В стадии обострения и/или требующий длительной терапии высокими дозами глюкокортико- идов	M33.1 M33.2
16	Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)	Острое и хроническое течение при высокой активности процесса	M34.0	Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции
17	Сухой синдром (Шегрена)	В стадии обострения	M35.0	Поражение легких, почек, с гипергамма- и/или криоглобулинемичес- кой пурпурой
18	Смешанное заболевание соединительной ткани	В стадии обострения	M35.1	Высокая активность с поражением легких, почек, сердца
19	Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева)		M45	При поражении аортальных клапанов с признаками нарушения кровообращения
20	Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)		D69.8	Часто рецидивирующее течение с поражением почек и желудочно-кишечного тракта
21	Антифосфолипидный синдром		D68.3	Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью
КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ
1	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения		Q00 - Q99	Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
2	Хромосомные аномалии, подтвержденные кариотипированием плода		Q90 - Q93 Q96 - Q99	До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
3	Врожденные синдромы и аномалии плода с неблагоприятным прогнозом для жизни плода, установленные методами пренатальной диагностики (УЗИ, кариотипирование плода, молекулярная диагностика)		Q00 - Q99	Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей независимо от срока беременности
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
	Состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет			До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Наименование заболевания

Форма, стадии, степень, фаза заболевания

Код заболевания по МКБ-10^*

Примечания

КЛАСС I.^** НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

Туберкулез:

а) туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически

Все активные формы

-"-

А15-А19

А15
А15.0-А15.9

б) туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически и гистологически

-"-

А16
А16.0-А16.9

в) туберкулез нервной системы

-"-

А17
А17.0-А17.9

Туберкулезный менингит (А17.0) - туберкулез мозговых оболочек (головного мозга, спинного мозга) является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

г) туберкулез других органов и систем

д) туберкулез костей и суставов

е) туберкулез мочеполовых органов (у женщин)

ж) туберкулез кишечника и брыжеечных лимфатических узлов

-"-

А18

А18.0

А18.1

А18.3

з) милиарный туберкулез

-"-

А19
А19.0
А19.1
А19.2
А19.8
А19.9

Является относительным противопоказанием для прерывания беременности (вопрос решается индивидуально консилиумом врачей)

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Краснуха

В06

Прерывание беременности при сроке до 12 недель, в т.ч. при контакте с больными краснухой при отсутствии иммунитета у беременной

Примечание. При других инфекционных заболеваниях вопрос о прерывании беременности решается консилиумом врачей в индивидуальном порядке.
(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

КЛАСС II. НОВООБРАЗОВАНИЯ

Злокачественные новообразования, требущие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза

С51-С58

Во всех других случаях вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

КЛАСС IV. БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Сахарный диабет с тяжелой нефропатией

Е10.2
Е11.2
Е12.2
Е13.2
Е14.2

Клиренс креатинина менее 90 мл/мин., суточной протеинурией 3,0 г и более, креатинином крови более 120 мкмоль/л, артериальной гипертонией

Сахарный диабет после трансплантации почки

Сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией

Е10.3
Е11.3
Е12.3
Е13.3
Е14.3

Гиперпаратиреоз

Активная фаза (до операции)

Е21

Тяжелая форма с висцеральными и костными проявлениями

Акромегалия

Активная фаза

Е22

Пролактинома

Е22.1

При резистентности к агонистам допамина и хиазмальных нарушениях

Синдром Иценко-Кушинга

Активная фаза

Е24

КЛАСС III. БОЛЕЗНИ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

Впервые диагностированные острые лейкозы

С91.0
С92.0
С92.4
С92.5
С93.0
С94.0

Миелодиспластические синдромы

D46

Лимфомы из группы высокого риска

С82
С83
С84
С85
С88
С90
С91

Лимфогранулематоз

III-IV стадия

С81

Хронический миелолейкоз:

а) требующий лечения ингибиторами тирозинкиназ

б) терминальная стадия заболевания

С92

Прерывание беременности только при сроке 12 недель; в случае наступления беременности на фоне терапии ингибиторами тирозинкиназ лечение должно быть прервано и предложены другие виды терапии

Хронические миелопролиферативные заболевания

Бластный криз

D45
D47
D47.1
D47.3
D92.7
D93.1
D94.1
D94.5

Апластическая анемия

Тяжелая форма

D61

После 20 недель вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Гемолитические анемии:

острые гемолитические кризы
тяжелое рецидивирующее течение

D55
D58
D59
D56

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Хроническое непрерывно рецидивирующее течение, рефрактерное к любым видам терапии

D69.3

Вопрос о сохранении беременности решается индивидуально консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Острая атака порфирии, при продолжительности "светлого" периода после последней атаки менее 2 лет

Е80

Примечания:

Прерывание беременности при сроке до 12 недель показано при впервые диагностированных острых лейкозах, миелодиспластических синдромах, лимфомах из группы высокого риска, лимфогранулематозе III - IV стадии, хронических миелопролиферативных заболеваниях, гемолитических анемиях и острой атаке порфирии.
Прерывание беременности при сроке более 12 недель по жизненным показаниям решается индивидуально консилиумом врачей при непосредственном участии врача- гематолога (главного специалиста врача-гематолога города, области, края, республики, при необходимости - специалистов ГУ "Гематологический научный центр РАМН"). (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)
Прерывание беременности осуществляется в условиях многопрофильного стационара с адекватным обеспечением компонентами крови (свежезамороженная плазма, тромбоконцентраты, эритроцитарная масса).

КЛАСС V. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими болезненными проявлениями (психозы и слабоумие) или с высокой степенью вероятности обострения под влиянием беременности и родов

F02.4; F02.8 x 0, 2, 3, 6, 7, 8, 9; F04; F06-3; F06.81; F06.91; F07.14-19; F09; F1 x 74; F20; F22.01-03, 08; F22.82; F22.88; F22.9; F23.1-2-3-8-9 x 0, 3, 5; F24; F25.01; F29; F30.23-28; F31.2; F31.23-28; F31.4; F31.53-58; F31.6; F32.2; F32.3; F32.33-38; F33.33-F33.38; F71.01-F79.49, F99.1

Наследственные и дегенеративные психические расстройства

F70.04; F70.14; F70.84; F84.01-F84.4

Удостоверенные психоневрологическим учреждением у матери или у отца будущего ребенка

Выраженные психогенные расстройства

F23.0, 2, 3, 8, 9 x 1, 2, 4, 6; F44.0-F44.3; F44.80; F44.81

Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

F10-F19
F1 x 23, 2.3
F1 x 24, 2.3
F1 x 25, 2.3
F1 x 73
F1 x 74
F1 x 75
F1 x 81
F1 x 91

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

F30-F39
F31.3
F31.30
F31.31
F32.10-11
F33.10-11

КЛАСС VI. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Воспалительные болезни центральной нервной системы

G00-G09

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему (Хорея Гентингтона)

Тяжелое течение

G10-G13

Выраженная деменция, психотические расстройства

Болезнь двигательного неврона (боковой амиотрофический склероз)

Тяжелое течение

G12.2

Прогрессирующий бульбарный паралич, спинальная, мышечная атрофия

Паркинсонизм - тяжелые формы, в том числе тяжелые формы ювенильного паркинсонизма

Тяжелые формы (отсутствие возможности к самообслуживанию)

G20-G22

Осложнения противопаркинсонического лечения (выраженные периоды выключения, дискинезии, ортостатическая гипотония)

Дистонии

Генерализованные формы

G24

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (рассеянный склероз)

Прогрессирующее течение

G35

Нарастающие параличи, атрофия зрительных нервов, нарушение глотания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, тазовые расстройства (недержание, острая задержка мочи)

Эпилепсия

Тяжелое течение

G40.0
G40.2-G40.6
G40.8
G40.9

При наличии частых приступов, резистентных к противоэпилептической терапии и эпилептическим психозам

Острые нарушения мозгового кровообращения (церебрального, спинального)

Тяжелое течение

G46
G95.1

Выраженные нарушения сознания (сопор, кома) и витальных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности)

Расстройства сна: каталепсия и нарколепсия

G47

Поражение нервных корешков и сплетений

G54

Воспалительная полиневропатия, синдром Гийена-Барре

Тяжелое течение

G61.0

Прогрессирующий вялый тетрапарез, нарушение витальных функций

Болезн неврно-мышечного синапса и мышц

G70-G73

Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона)

Тяжелые формы

Е83.0

Наличие печеночной недостаточности и портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, психотические расстройства

КЛАСС VII. БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

Злокачественные новообразования органа зрения (придаточного аппарата, глаза, орбиты)

С43.1
С69.0
С69.1
С69.2
С69.3
С69.4
С69.5
С69.6
С69.8
С69.9
С72.3

Прерывание беременности необходимо в период проведения комбинированного химиолучевого лечения и на протяжении 3-5 лет после его окончания

КЛАСС IX. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Ревматические пороки сердца:

а) пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса

I01

б) пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения (НК) 2Б, 3 ст.

I05-I09
I50

в) пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией

I05-I09
I26-I27

в) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом

I05-I09
I33

г) пороки сердца с нарушениями ритма сердца: мерцательная аритмия, частые приступы пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса

I05-I09
i48
I47
I44.2

Возможна имплантация электрокардиостимулятора после 20 недель беременности

д) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, а также при наличии тромба в полостях сердца

I74
I81-I82
I51.3

е) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией

Врожденные пороки сердца:

а) пороки сердца с наличием патологического сброса крови (дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток):

пороки сердца, сопровождающиеся НК 2Б, 3 ст.
пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией
пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом

Легочная гипертензия II-IV степени (классификация по Хит-Эдвардсу)

Q20
Q21.0
Q21.1
Q25.0
I50
I26-I27
I33

б) пороки сердца с затрудненным выбросом крови из левого желудочка (стеноз аорты, коарктация аорты) или из правого желудочка (стеноз легочной артерии):

пороки сердца, сопровождающиеся НК 2А степени и более
наличие постстенотического расширения (аневризма аорты или легочной артерии)

Q25.3 Q25.3
Q25.1
I50

в) врожденные аномалии атриовентрикулярных клапанов, сопровождающиеся регургитацией 3 - 4 степени и сложными нарушениями ритма

Q23

г) кардиомиопатии:

дилатационная кардиомиопатия
рестриктивная кардиомиопатия
гипертрофическая кардиомиопатия с выраженной обструкцией выводного тракта левого, правого или обоих желудочков
гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выводного тракта левого желудочка со сложными нарушениями сердечного ритма

I42.0

I42.5

I42.1

I42.2

д) Тетрада Фалло

Q21.3

Некорригированная, после паллиативных операций

е) Пентада Фалло

Q21.8

Некорригированная, после паллиативных операций

ж) Аномалия Эбштейна

Q22.5

Некорригированная

з) сложные врожденные пороки сердца (транспозиция магистральных сосудов, полная форма атриовентрикулярной коммуникации, общий артериальный ствол, единственный желудочек сердца, атрезия атриовентрикулярных или полулунных клапанов)

Q25.8 - 9
Q20.0
Q20.8 - 9
Q25.0
Q25.2
Q25.5

и) синдром Эйзенменгера

Q21.8

к) синдром Лютембаше

Q21.1

л) болезнь (синдром) Аэрза (Айерсы) (изолированный склероз легочных артерий с легочной гипертензией)

I27.0

Болезни миокарда, эндокарда и перикарда:

а) острые и подострые формы миокардита любой этиологии

I40
I40.1

б) хронический миокардит, миокардиосклероз и миокардиодистрофия, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения 2Б и 3 ст., сложными и стойкими нарушениями ритма - мерцательной аритмией, частыми приступами пароксизмальной тахикардии, полной атриовентрикулярной блокадой с приступами Морганьи-Адамса- Стокса

I50
I48
I47
I44.2

в) инфаркт миокарда во время беременности или в анамнезе при наличии НК и нарушений ритма

I21

г) острые и подострые формы бактериального эндокардита

I33.0
I39

д) перикардит: острые, подострые и хирургические формы, констриктивный перикардит

I30
I31.1
I31.0

Нарушения ритма сердца:

а) мерцательная аритмия

I48

Без приема антикоагулянтов

б) пароксизмальная тахикардия с частыми приступами

I47

Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности

в) синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии

I45.6

Возможна радиочастотная аблация после 20 недель беременности

г) полная атриовентрикулярная блокада с частыми приступами Морганьи- Адамса-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту

Состояние после перенесенных кардиохирургических вмешательств:

а) после митральной комиссуротомии при:

травматической недостаточности митрального клапана
рестенозе
легочной гипертензии - активном ревматизме

I34.0
I34.2
I27

б) после протезирования искусственными или биологическими трансплантатами (при ревматических или врожденных пороках сердца):

одного клапана сердца с признаками нарушения функции протеза
при многоклапанном протезировании

в) после паллиативной (неполной) коррекции врожденного порока сердца (ВПС)

T82

г) после хирургической коррекции ВПС с остаточными признаками легочной гипертензии

T88.8

д) после хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом

T88.8

Болезни сосудов:

а) заболевания аорты и ее ветвей:

аневризма аорты в любом отделе (грудном, брюшном), в том числе после реконструктивных операций - шунтирования, протезирования
аневризмы магистральных артерий (мозговых, почечных, подвздошных, селезеночной и др.), в том числе после хирургического лечения

I71
I72.2
I72.3
I72.8
I77.6
I80
I74
I82

б) тромбоэмболическая болезнь и тромбоэмболические осложнения (системные эмболии артерий головного мозга, рук, ног, почек, мезентериальных сосудов, а также ветвей легочной артерии)

I74
I74.2
I74.3
I74.8

Гипертоническая болезнь:

I10

Адекватность гипотензивной терапии оценивается консилиумом врачей

гипертоническая болезнь при следующих осложнениях во время беременности:

а) гипертоническая болезнь IIВ - III стадий

б) гипертоническая болезнь при отсутствии эффекта от адекватно проводимой терапии

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661-н)

КЛАСС X. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Тяжелая дыхательная недостаточность, некорригируемая терапевтическими методами, развившаяся вследствие заболевания легких

J96

Заболевания, сопровождающиеся высокой легочной гипертензией, некорригируемой терапевтическими методами

I27.0

КЛАСС XI. БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом привратника или кровотечением

K25.4
K26.4
K31.1

Хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью

K73.2
K72.0

Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661-н)

Цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из варикозно¬расширенных вен пищевода, наличии печеночной недостаточности

K74.6
K76.6

Острая жировая дистрофия печени

K76.0

Болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями

K50.8

Неспецифический язвенный колит, осложненный токсической дилатацией толстой кишки, профузными поносами, массивными кишечными кровотечениями

K51.0

Целиакия с нарушениями всасывания в тонкой кишке

K90.0

Диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием тонкой (двенадцатиперст-ной) кишки и иммунологическими тестами с определением антител к глиадину и тканевой трансглутамазе

Грыжа брюшной стенки

K43.0

Значительных размеров с расхождением брюшной стенки

Спаечная болезнь кишечника с приступами кишечной непроходимости

K56.5

Кишечные свищи

K63.2

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Острый гломерулонефрит

N00.0

Любая форма хронического гломерулонефрита

В стадии обострения:

1) нефротический синдром;
2) артериальная гипертензия, резистентная к адекватной антигипертензивной терапии;
3) нарушение функции почек (креатинин крови >= 200 мкмоль/л)

N03

Адекватность антигипертензивной терапии оценивается консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Хроническая почечная недостаточность любой этиологии

N18.9

Уровень креатинина сыворотки крови до зачатия при любом диагнозе не должен превышать 200 мкмоль/л (1,8 мг/дл); прогрессирующее нарастание креатинина сыворотки крови в любой срок беременности

Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэктомии), при азотемии, артериальной гипертензии, туберкулезе, пиелонефрите, гидронефрозе

Q64 часть

КЛАСС XV. БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД

Пузырный занос, в том числе перенесенный ранее (не менее двух лет)

O01

Хорионэпителиома

C58

Чрезмерная рвота беременных, непрекращающаяся при стационарном лечении при адекватно проводимой терапии

O21.1

Адекватность терапии оценивается консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Заболевания и состояния, требующие приема во время беременности лекарственных средств с возможным тератогенным действием

F00.0
F99.9

Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей с участием врача- генетика

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Врожденный множественный артрогрипоз

Q74.3

Ахондроплазия

Q77.4

Дистрофическая дисплазия

Q77.5

Ахондрогенезия

Q77.1

Несовершенный остеогенез

Q78.0

Врожденное отсутствие конечностей

Q73.0

Ревматоидный васкулит

В стадии обострения

M05.2

Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

В стадии обострения

M05.3
M06.8

Высокая активность с поражением жизненно важных органов

Синдром Фелти, Болезнь Стилла, развивающаяся у взрослых

В стадии обострения

M05.0
M06.1

Узелковый полиартериит

В стадии обострения и/или тяжелое течение

M30.0

Полиорганные поражения со злокачественной гипертензией

Полиартериит с поражением легких (Черджа-Стросса)

В стадии обострения

M30.1

Поражение легких и кровохарканье

Гранулематоз Вегенера

В стадии обострения и/или тяжелое течение

M31.3

Поражение легких и почек

Синдром дуги аорты (Такаясу) (неспецифический аортоартериит)

Тяжелое течение

M31.4

Поражение аортальных клапанов сердца с симптомами недостаточности кровообращения

Системная красная волчанка

Острое течение, хроническое течение при высокой активности процесса с поражением жизненно важных органов

M32.1

Поражение почек (нефрит с нефротическим синдромом) , центральной нервной системы (психоз, эписиндром), сердца (эндо-, перикардит), легких (пневмонит, плеврит) или нарушение их функции

Дермато(поли)миозит

В стадии обострения и/или требующий длительной терапии высокими дозами глюкокортико- идов

M33.1
M33.2

Прогрессирующий системный склероз (системная склеродермия)

Острое и хроническое течение при высокой активности процесса

M34.0

Поражение почек, легких, сердца с нарушением их функции

Сухой синдром (Шегрена)

В стадии обострения

M35.0

Поражение легких, почек, с гипергамма- и/или криоглобулинемичес- кой пурпурой

Смешанное заболевание соединительной ткани

В стадии обострения

M35.1

Высокая активность с поражением легких, почек, сердца

Анкилозирующий спондилит (Болезнь Бехтерева)

M45

При поражении аортальных клапанов с признаками нарушения кровообращения

Геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха)

D69.8

Часто рецидивирующее течение с поражением почек и желудочно-кишечного тракта

Антифосфолипидный синдром

D68.3

Наличие в анамнезе повторных нарушений мозгового кровообращения, при формировании клапанных пороков сердца, поражении почек с артериальной гипертензией и почечной недостаточностью

КЛАСС XVII. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

Q00 - Q99

Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Хромосомные аномалии, подтвержденные кариотипированием плода

Q90 - Q93
Q96 - Q99

До 22 недель беременности. В сроке более 22 недель беременности вопрос о прерывании беременности решается индивидуально консилиумом врачей

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

Врожденные синдромы и аномалии плода с неблагоприятным прогнозом для жизни плода, установленные методами пренатальной диагностики (УЗИ, кариотипирование плода, молекулярная диагностика)

Q00 - Q99

Вопрос о прерывании беременности и неблагоприятном прогнозе для жизни плода должен решаться индивидуально перинатальным консилиумом врачей независимо от срока беременности

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 27.12.2011 N 1661н)

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

** Классы заболеваний по МКБ-10.