Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 года N 744 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы" |
В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст.763)
приказываю:
-
Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.
-
Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра УТВЕРЖДЕН |
Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: C50
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
2 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
2 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
2 |
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
2 |
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
2 |
А01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
2 |
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
1 |
1 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
1 |
1 |
А02.20.001 |
Осмотр шейки матки в зеркалах |
1 |
1 |
А02.20.004 |
Измерение размеров матки |
1 |
1 |
А02.20.006 |
Линейное измерение молочных желез |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
1 |
А04.11.001 |
Ультразвуковое исследование средостения |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,5 |
1 |
А04.15.001 |
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы |
0,5 |
1 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
1 |
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,5 |
1 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,6 |
1 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
0,6 |
1 |
А05.20.001 |
Маммография электроимпедансная |
0,03 |
1 |
А05.20.002 |
Радиотермометрия молочной железы |
0,03 |
1 |
А06.03.017 |
Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника |
0,3 |
1 |
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
2 |
А06.03.059 |
Компьютерная томография позвонков |
0,5 |
1 |
А06.20.006.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
1 |
2 |
А06.20.006.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
0,4 |
1 |
А06.31.006 |
Описание, интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,5 |
1 |
А07.20.002 |
Маммосцинтиграфия |
0,03 |
|
А07.20.002.001 |
Маммосцинтиграфия с использованием радионуклида 59Fe |
0,05 |
1 |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
0,6 |
1,2 |
А08.20.016 |
Цитологическое исследование тканей молочной железы |
1 |
2 |
А08.20.009 |
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы |
0,2 |
1 |
А08.31.007 |
Просмотр гистологического препарата |
0,1 |
1 |
А08.31.008 |
Просмотр цитологического препарата |
0,1 |
1 |
A11.06.001 |
Получение цитологического препарата лимфатического узла |
0,7 |
2 |
A11.06.002 |
Биопсия лимфоузла |
0,2 |
1 |
A11.06.003 |
Пункция лимфоузла |
0,3 |
1,5 |
A11.06.003.001 |
Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1,5 |
A11.20.011 |
Биопсия молочной железы чрескожная |
0,8 |
1,5 |
A11.20.011.001 |
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционнная под контролем рентгенографии |
0,4 |
1 |
A11.20.011.002 |
Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографии |
0,15 |
1 |
A11.20.011.003 |
Пункция новообразований молочной железы под контролем ультразвука |
0,3 |
1,5 |
A11.20.011.004 |
Биопсия непальпируемых новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука |
0,02 |
1 |
A11.20.024 |
Получение отделяемого из соска молочной железы |
0,01 |
1 |
A09.05.205 |
Исследование в сыворотке крови уровня опухолеассоциированных антигенов |
0,1 |
1,5 |
A09.20.014 |
Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы |
0,01 |
1 |
A26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
A26.06.049 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
A26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM,IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы
Код по МКБ 10: C50, D05
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, T 1-2 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 30 дней
Код | Наименование | Частота предостав- ления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
45 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
1 |
45 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
45 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
45 |
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
35 |
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
35 |
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
70 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
45 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
70 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
45 |
А02.20.006 |
Линейное измерение молочных желез |
1 |
1 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
60 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,5 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,1 |
1 |
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,5 |
1 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
А05.31.004.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
А06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
А06.20.004.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
А03.06.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
А06.20.006.003 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
0,02 |
1 |
А06.20.006.004 |
Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки |
0,1 |
1 |
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,1 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
4 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
1 |
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
1 |
4 |
А08.06.002 |
Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов |
1 |
1 |
А08.20.009 |
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы |
1 |
1 |
А08.20.017 |
Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов |
0,1 |
1 |
А08.22.001 |
Определение рецепторов стероидных гормонов |
1 |
1 |
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
2 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
3 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
3 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
1 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
3 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
A11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
15 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
4 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,1 |
1 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
18 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
3 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,3 |
3 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
2 |
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
2 |
A 12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
A12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
3 |
A 09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
3 |
A07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,1 |
1 |
A08.31.009 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
0,1 |
1 |
А08.31.006 |
Цитофлуорометрия проточная |
1 |
1 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
2 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А14.01.003 |
Постановка горчичников |
0,01 |
1 |
А14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,5 |
4 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
2 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
4 |
А14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
4 |
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
А15.06.001 |
Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы |
1 |
18 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
7 |
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
1 |
1 |
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
B03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
A16.20.032.002 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой |
0,1 |
1 |
A16.20.032.003 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,4 |
1 |
A16.20.046.001 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой |
0,2 |
1 |
A16.20.046.002 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,3 |
1 |
А16.20.046.003 |
Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии |
0,05 |
1 |
А16.20.002/002 |
Оофорэктомия |
0,05 |
1 |
А16.20.002.001 |
Оофорэктомия видеоэндоскопическая |
0,05 |
1 |
А 19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
5 |
А21.01.004 |
Массаж рук |
1 |
10 |
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
2 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
А25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
А25.20.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
30 |
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
30 |
А25.20.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
30 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Клемастин |
1 |
2 мг |
20 мг |
||
Лоратадин |
0,01 |
10 мг |
50 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,01 |
50 мг |
300 мг |
||
Хлорапирамин |
0,05 |
20 мг |
100 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
||||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
||||
Мидазолам |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
Диазепам |
1 |
10 мг |
90 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
||||
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
||
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Рокурония бромид |
0,8 |
100 мг |
100 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Местные анестетики |
0,7 |
||||
Ропивакаин |
1 |
200 мг |
500 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Наркотические анальгетики |
1 |
||||
Фентанил |
1 |
2 мг |
2 мг |
||
Тримеперидин |
1 |
60 мг |
150 мг |
||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты |
1 |
||||
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
500 мг |
||
Метамизол натрия |
0,2 |
2 г |
10 г |
||
Кеторолак |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
||||
Гипотензивные средства |
0,6 |
||||
Верапамил |
0,6 |
10 мг |
10 мг |
||
Пропранолол |
0,4 |
5 мг |
5 мг |
||
Антиангинальные средства |
1 |
||||
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
||
Вазопрессорные средства |
0,5 |
||||
Добутамин |
1 |
500 мг |
1,5 г |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
||||
Противоастматические средства |
0,1 |
||||
Аминофиллин |
1 |
120 мг |
240 мг |
||
Дыхательные аналептики |
0,9 |
||||
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2,5 л |
2,5 л |
||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
10 мл |
50 мл |
||
Натрия хлорид |
0,5 |
500 мл |
2 л |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
||||
Растворы и плазмозаменители |
0,5 |
||||
Гидроксиэтилкрахмал |
0,8 |
500 мл |
2000 мл |
||
Декстроза |
1 |
500 мл |
3 л |
||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
5550 ME |
||
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
40 мг |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
||||
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс.ЕД |
126 тыс.ЕД |
||
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,1 |
||||
Антациды и другие противоязвенные средства |
1 |
||||
Омепрозол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||
Эзомепрозол |
0,5 |
20 мг |
200 мг |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,5 |
||||
Антибактериальные средства |
1 |
||||
Цефазолин |
0,5 |
2 г |
10 г |
||
Цефтриаксон |
0,2 |
1 г |
10 г |
||
Пефлоксацин |
0,2 |
400 мг |
2 г |
||
Меропенем |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||
Противогрибковые средства |
1 |
||||
Флуконазол |
1 |
50 мг |
350 мг |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
||||
Метронидазол |
1 |
500 мг |
3,5 г |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,5 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
||||
Преднизолон |
0,5 |
100 мг |
100 мг |
||
Дексаметазон |
0,5 |
8 мг |
24 мг |
||
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
0,8 |
||||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
||||
Ондансетрон |
1 |
32 мг |
200 мг |
||
Гранисетрон |
0,5 |
3 мг |
90 мг |
Импланты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Аллопротез молочной железы |
0,3 |
1 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: C50
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т2-3 N1-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 60 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
A01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
75 |
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
75 |
A01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
75 |
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
75 |
A01.31.011 |
Пальпация общетерапевтическая |
1 |
75 |
A01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
75 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
120 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
75 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
120 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
75 |
A02.20.006 |
Линейное измерение новообразования молочных желез |
1 |
2 |
A02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
120 |
A04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
0,5 |
2 |
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
A04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
0,1 |
2 |
A04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
0,5 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
7 |
A05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
7 |
A05.31.004.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
A06.09.008.001 |
Рентгенография легких цифровая |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
I |
А06.20.004.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
2 |
А06.20.006.011 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
0,01 |
1 |
А06.20.006.012 |
Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы |
0,01 |
1 |
А06.20.006.014 |
Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки |
0,1 |
1 |
А07.31.002 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,2 |
1 |
А07.06.003 |
Лимфография радионуклиидная |
0,1 |
1 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
2 |
Д19.04.01.001 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
2 |
А07.06.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов |
0,7 |
20 |
А07.20.001.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы |
0,35 |
25 |
А07.20. 001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы |
0,3 |
25 |
А07.20.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,1 |
25 |
А07.20.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,1 |
10 |
А07.20.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы |
0,1 |
10 |
А07.20. 003 |
Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы |
0,5 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
10 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
10 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
10 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
10 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
А08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла |
1 |
2 |
А08.20.009 |
Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы |
1 |
1 |
А08.20.017 |
Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов |
0,1 |
1 |
А08.22.001 |
Определение рецепторов стероидных гормонов |
1 |
2 |
А08.31.011 |
Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани |
1 |
1 |
А09.05.202 |
Оценка гематокрита |
1 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
10 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
6 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
6 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
6 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
6 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
1 |
4 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
6 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
2 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
2 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
5 |
А09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
5 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
6 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
5 |
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
6 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
6 |
А10.31.001 |
Макроскопическое исследование удаленного операционного материала |
1 |
1 |
A11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
1 |
1 |
B01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
1 |
A11.08.009 |
Интубация трахеи |
1 |
1 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
65 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
10 |
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,5 |
1,5 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,5 |
2 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
48 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
10 |
A12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
5 |
A18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
2 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
2 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
4 |
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
4 |
A08.31.009 |
Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях |
0,1 |
1 |
A08.31.006 |
Цитофлуорометрия проточная |
1 |
1 |
A13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
2 |
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
2 |
A14.01.003 |
Постановка горчичников |
0,01 |
5 |
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка |
1 |
1 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
6 |
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
4 |
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
6 |
A14.31.010 |
Уход за дренажом |
1 |
15 |
A14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
4 |
A15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
1 |
15 |
A15.06.001 |
Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы |
1 |
18 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
1 |
10 |
А16.09.011 |
Искусственная вентиляция легких |
0,01 |
1 |
А16.20.032.001 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией |
0,3 |
1 |
А16.20.032.002 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой |
0,02 |
1 |
А16.20.032.003 |
Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,1 |
1 |
А16.20.046 |
Мастэктомия |
0,5 |
1 |
А16.20.046.001 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой |
0,05 |
1 |
А16.20.046.002 |
Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов |
0,05 |
1 |
А16.20.046.003 |
Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии |
0,01 |
1 |
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
5 |
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
1 |
2 |
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
1 |
1 |
А25.31.006 |
Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде |
1 |
1 |
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
60 |
А25.20.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
60 |
А25.20.001 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
60 |
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения |
ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства |
1 |
||||
Цитостатические средства |
1 |
||||
Доксорубицин |
0,6 |
45 мг |
270 мг |
||
Эпирубицин |
0,1 |
65 мг |
780 мг |
||
Циклофосфамид |
0,7 |
400 мг |
16,8 г |
||
Фторурацил |
0,7 |
750 мг |
9 г |
||
Метотрексат |
0,2 |
30 мг |
360 мг |
||
Бондронат |
0,5 |
30 мг |
360 мг |
||
Паклитаксел |
0,1 |
240 мг |
1,44 г |
||
Доцетаксел |
0,1 |
140 мг |
840 мг |
||
Винорелбин |
0,01 |
40 мг |
240 мг |
||
Гемцитабин |
0,01 |
1,4 г |
16,8 г |
||
Бевацизумаб |
0,5 |
200 мг |
900 мг |
||
Капецитабин |
0,7 |
3,5 |
210 г |
||
Митоксантрон |
0,01 |
20 г |
120 г |
||
Митомицин |
0,01 |
15 г |
90 г |
||
Трастузумаб |
0,01 |
280 мг |
1,26 г |
||
Цисплатин |
0,01 |
120 мг |
600 мг |
||
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
0,9 |
||||
Гозерелин |
0,5 |
3,6 мг |
25,2 мг |
||
Тамоксифен |
0,6 |
20 мг |
1,2 г |
||
Анастрозол |
0,2 |
1 мг |
60 мг |
||
Летрозол |
0,05 |
2,5 мг |
150 мг |
||
Эксеместан |
0,05 |
25 мг |
1,5 г |
||
Медроксипрогестерон |
0,01 |
500 мг |
15,5 г |
||
Мегестрол |
0,01 |
120 мг |
7,2 г |
||
Фульвестрант |
0,5 |
250 мг |
500 мг |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
||||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
||
Ондансетрон |
1 |
8 мг |
480 мг |
||
Филграстим |
0,1 |
30 млн.ЕД |
150 млн.ЕД |
||
Гранисетрон |
0,7 |
3 мг |
90 мг |
||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн.ЕД |
168 млн.ЕД |
||
Средства для лечения остепороза |
0,2 |
||||
Бифосфонаты |
1 |
||||
Памидроновая кислота |
1 |
90 мг |
540 мг |
||
Ибандроновая кислота |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотнго равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
20 л |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
2500 мл |
5000 мл |
||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
1500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
2 г |
8 г |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,7 |
||||
Антибактериальные средства |
0,8 |
||||
Амоксициллин+Клавулановая кислота |
0,1 |
375 мг |
7,875 г |
||
Офлоксацин |
0,1 |
200 мг |
2,8 г |
||
Цефазолин |
0,5 |
2 г |
10 г |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
1 г |
10 г |
||
Пефлоксацин 0,1 |
400 мг |
2 г |
|||
Меропенем |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||
Противогрибковые средства |
0,3 |
||||
Флуконазол |
0,75 |
50 мг |
350 мг |
||
Нистатин |
0,25 |
2000 тыс.ЕД |
100 млн.ЕД |
||
Противовирусные средства |
0,1 |
||||
Ацикловир |
1 |
200 мг |
4 г |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
||||
Метронидазол |
1 |
500 мг |
3,5 г |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Клемастин |
0,8 |
2 мг |
12 мг |
||
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
200 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,1 |
50 мг |
600 мг |
||
Лоратадин |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,8 |
||||
Дексаметазон |
0,8 |
8 мг |
240 мг |
||
Преднизолон |
0,2 |
90 мг |
270 мг |
||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
||||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
96 ЕД |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Надропарин кальция |
0,5 |
1850 ME |
9250 ME |
||
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
40 мг |
||
Этамзилат |
1 |
1 г |
1 г |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
||||
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
6 л |
||
Декстроза |
1 |
500 мл |
10 л |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
||||
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс.ЕД |
126 тыс.ЕД |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
||||
Диуретики |
1 |
||||
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
1 |
||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
||||
Метамезол натрия |
0,2 |
2 г |
20 г |
||
Кеторолак |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
||
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
500 мг |
||
Диклофенак |
од |
75 мг |
750 мг |
||
Наркотические анальгетики |
1 |
||||
Тримеперидин |
1 |
60 мг |
150 мг |
||
Фентанил |
1 |
2,5 мг |
3 мг |
||
Трамадол |
0,1 |
100 мг |
2 г |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
||||
Гипотензивные средства |
0,7 |
||||
Верапамил |
0,8 |
10 мг |
20 мг |
||
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,3 |
||||
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
||
Вазопрессорные средства |
0,3 |
||||
Добутамин |
1 |
500 мг |
1,5 г |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
||||
Противоастматические средства |
0,3 |
||||
Аминофиллин |
1 |
120 мг |
240 мг |
||
Дыхательные аналептики |
0,8 |
||||
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
||||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
||||
Мидазолам |
0,8 |
10 мг |
10 мг |
||
Диазепам |
0,9 |
10 мг |
90 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
||||
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
||||
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
0,25 |
300 мг |
1800 мг |
||
Флумазенил |
0,25 |
5 мг |
5 мг |
||
Нимодипин |
0,25 |
4 мг |
16 мг |
||
Фосфокреатин |
0,25 |
500 мг |
1500 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
||
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Рокурония бромид |
0,8 |
100 мг |
100 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Местные анестетики |
0,7 |
||||
Ропивакаин |
1 |
200 мг |
500 мг |
Импланты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Аллопротез молочной железы |
0,1 |
1 |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |
4. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы
Код по МКБ 10: C50
Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование
Стадия: Т3-4 N2-3 М0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
4.1. Лечение из расчета 75 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|---|
А01.20.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии |
1 |
90 |
А01.20.002.001 |
Визуальное исследование молочных желез |
1 |
90 |
А01.20.003.001 |
Пальпация молочных желез |
1 |
90 |
А01.20.003 |
Пальпация в гинекологии |
1 |
90 |
А01.31.012 |
Аускультация общетерапевтическая |
1 |
90 |
А02.01.007 |
Линейное измерение дефекта кожи |
0,1 |
2 |
А02.06.001 |
Измерение объема лимфоузлов |
0,5 |
2 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
2 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
150 |
|
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
90 |
|
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
150 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
90 |
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
150 |
А02.20.006 |
Линейное измерение новообразования молочных желез |
1 |
6 |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей |
0,3 |
2 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфоузлов |
1 |
3 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
3 |
А04.20.002 |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
1 |
4 |
А04.20.001 |
Ультразвуковое исследование матки и придатков |
1 |
2 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
2 |
А04.31.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
0,3 |
4 |
А04.31.004 |
Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости |
1 |
4 |
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
6 |
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
2 |
А06.03.059 |
Компьютерная томография позвонков |
0,1 |
1 |
А05.31.004.001 |
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием |
0,2 |
1 |
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
А06.09.006.001 |
Спиральная компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
А06.20.004.001 |
Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин |
0,1 |
1 |
А06.03.058 |
Рентгенография пораженной части костного скелета |
0,1 |
1 |
А06.20.006.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
0,5 |
2 |
А06.20.006.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
2 |
|
А07.03.001 |
Сцинтиграфия костей |
0,5 |
2 |
А07.03.002 |
Радиационная терапия метастазов в кости |
0,01 |
1 |
А07.28.003 |
Динамическая нефросцинтиграфия |
1 |
2 |
А06.31.006 |
Топометрия компьютерная |
1 |
3 |
Д19.04.01.01 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
5 |
А07.06.002.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов |
1 |
25 |
А07.20.001.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы |
0,3 |
30 |
А07.20.001.001 |
Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы |
0,5 |
30 |
А07.20.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
0,1 |
30 |
А07.20.001.004 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов |
0,1 |
8 |
А07.20.001.005 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы |
0,1 |
10 |
А07.23.001.002 |
Дистанционная гамматерапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
25 |
А07.03.003.002 |
Дистанционная гамматерапия опухолей костей |
0,1 |
8 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
10 |
A08.0S.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
10 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
10 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
10 |
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
2 |
А08.06.003 |
Гистологическое исследование препарата лимфатического узла |
0,5 |
1 |
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
10 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
2 |
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
4 |
А09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
8 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
8 |
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины |
1 |
8 |
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина |
1 |
8 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
2 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
А09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
8 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
1 |
4 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
1 |
4 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
9 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
9 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
9 |
А09.28.053 |
Визуальное исследование мочи |
1 |
9 |
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
65 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
10 |
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,1 |
22 |
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
32 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
8 |
A11.14.005 |
Эмболизация печени с использованием лекарственных средств |
0,05 |
2 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
10 |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А 12.05.018 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
2 |
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
4 |
А 09.05.051 |
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови |
1 |
4 |
А13.30.005 |
Психотерапия |
1 |
4 |
А13.31.001 |
Обучение самоуходу |
1 |
1 |
А14.01.003 |
Постановка горчичников |
0,01 |
7 |
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,1 |
5 |
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
1 |
6 |
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,05 |
10 |
А14.31.014 |
Оценка интенсивности боли |
1 |
10 |
А15.01.001 |
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов |
0,05 |
15 |
А15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0.5 |
10 |
А24.01.002 |
Компресс на кожу |
0,1 |
5 |
А25.20.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов |
1 |
75 |
А25.20.001 |
Назначение диетической терапии при заболевании женских половых органов |
1 |
75 |
А25.20.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов |
1 |
75 |
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,3 |
5 |
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
0,3 |
5 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
---|---|---|---|---|---|
Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства |
1 |
||||
Цитостатические средства |
1 |
||||
Доксорубицин |
0,6 |
45 мг |
270 мг |
||
Эпирубицин |
0,1 |
65 мг |
780 мг |
||
Циклофосфамид |
0,7 |
400 мг |
16,8 г |
||
Бондронат |
0,5 |
45 мг |
270 мг |
||
Фторурацил |
0,7 |
750 мг |
9 г |
||
Метотрексат |
0,2 |
30 мг |
360 мг |
||
Паклитаксел |
0,1 |
240 мг |
1,44 г |
||
Доцетаксел |
0,1 |
140 мг |
840 мг |
||
Винорелбин |
0,01 |
40 мг |
240 мг |
||
Гемцитабин |
0,01 |
1,4 г |
16,8 г |
||
Капецитабин |
0,7 |
3,5 |
262,5 г |
||
Бевацизумаб |
0,5 |
200 мг |
900 мг |
||
Митоксантрон |
0,01 |
20 г |
120 г |
||
Митомицин |
0,01 |
15 г |
90 г |
||
Трастузумаб |
0,01 |
280 мг |
1,26 г |
||
Цисплатин |
0,01 |
120 мг |
600 мг |
||
Гормоны и антигормоны для лечения опухолей |
0,9 |
||||
Гозерелин |
0,5 |
3,6 мг |
25,2 мг |
||
Тамоксифен |
0,6 |
20 мг |
1,5 г |
||
Анастрозол |
0,2 |
1 мг |
75 мг |
||
Летрозол |
005 |
2 мг |
150 мг |
||
Эксеместан |
0,05 |
25 мг |
1,875 г |
||
Медроксипрогестерон |
0,01 |
500 мг |
15 г |
||
Мегестрол |
0,01 |
160 мг |
9,6 г |
||
Фульвестрант |
0,5 |
250 мг |
500 мг |
||
Сопутствующие средства для лечения опухолей |
1 |
||||
Трописетрон |
0,3 |
5 мг |
60 мг |
||
Ондансетрон |
1 |
8 мг |
200 мг |
||
Филграстим |
0,1 |
30 млн.ЕД |
150 млн.ЕД |
||
Гранисетрон |
0,7 |
3 мг |
90 мг |
||
Ленограстим |
0,1 |
33,6 млн.ЕД |
168 млн.ЕД |
||
Средства для лечения остепороза |
0,2 |
||||
Бифосфонаты |
1 |
||||
Памидроновая кислота |
1 |
90 мг |
540 мг |
||
Ибандроновая кислота |
0,3 |
50 мг |
250 мг |
||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
||||
Натрия хлорид |
1 |
500 мл |
8 л |
||
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
800 мл |
2,8 л |
||
Калия и магния аспарагинат |
0,2 |
500 мл |
1500 мл |
||
Кальция хлорид |
0,4 |
2 г |
8 г |
||
Средства для профилактики и лечения инфекций |
0,4 |
||||
Антибактериальные средства |
1 |
||||
Амоксициллин+Клавулановая кислота |
0,1 |
375 мг |
7,875 г |
||
Офлоксацин |
0,1 |
200 мг |
2,8 г |
||
Гентамицин |
0,4 |
80 мг |
800 мг |
||
Цефазолин |
0,5 |
2 г |
10 г |
||
Цефтриаксон |
0,1 |
1 г |
10 г |
||
Пефлоксацин |
0,1 |
400 мг |
2 г |
||
Меропенем |
0,1 |
1,5 г |
10,5 г |
||
Противогрибковые средства |
|||||
Флуконазол |
0,5 |
50 мг |
350 мг |
||
Нистатин |
0,5 |
2000 тыс.ЕД |
20 млн.ЕД |
||
Противовирусные средства |
0,1 |
||||
Ацикловир |
1 |
200 мг |
5 г |
||
Противопротозойные и противомалярийные средства |
0,2 |
||||
Метронидазол |
1 |
500 мг |
3,5 г |
||
Средства для лечения аллергических реакций |
1 |
||||
Антигистаминные средства |
1 |
||||
Клемастин |
0,5 |
1 мг |
10 мг |
||
Хлоропирамин |
0,1 |
20 мг |
100 мг |
||
Дифенгидрамин |
0,4 |
50 мг |
300 мг |
||
Лоратадин |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,8 |
||||
Дексаметазон |
0,8 |
8 мг |
192 мг |
||
Преднизолон |
0,2 |
90 мг |
270 мг |
||
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета |
1 |
||||
Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный) |
1 |
12 ЕД |
96 ЕД |
||
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
||||
Надропарин кальция |
0,5 |
2850 ME |
8550 ME |
||
Эноксапарин натрия |
0,5 |
40 мг |
40 мг |
||
Этамзилат |
1 |
1 г |
1 г |
||
Растворы и плазмозаменители |
1 |
||||
Гидроксиэтилкрахмал |
0,4 |
500 мл |
6000 мл |
||
Декстроза |
1 |
500 мл |
5 л |
||
Препараты плазмы |
0,3 |
||||
Декстран |
1 |
400 мл |
2 л |
||
Противоанемические средства |
0,3 |
||||
Эпоэтин альфа |
1 |
10,5 тыс.ЕД |
126 тыс.ЕД |
||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
0,5 |
||||
Диуретики |
1 |
||||
Фуросемид |
1 |
40 мг |
240 мг |
||
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,8 |
||||
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,9 |
||||
Метамезол натрия |
0,5 |
1 г |
20 г |
||
Кеторолак |
0,5 |
10 мг |
60 мг |
||
Кетопрофен |
0,8 |
500 мг |
500 мг |
||
Диклофенак |
0,5 |
75 мг |
750 мг |
||
Наркотические анальгетики |
1 |
||||
Тримеперидин |
1 |
60 мг |
150 мг |
||
Фентанил |
1 |
0,05 мг |
0,5 мг |
||
Трамадол |
0,2 |
100 мг |
1 г |
||
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
||||
Гипотензивные средства |
0,3 |
||||
Верапамил |
0,8 |
10 мг |
20 мг |
||
Пропранолол |
0,2 |
5 мг |
10 мг |
||
Антиангинальные средства |
0,3 |
||||
Нитроглицерин |
1 |
10 мг |
30 мг |
||
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
||||
Противоастматические средства |
1 |
||||
Аминофиллин |
1 |
120 мг |
240 мг |
||
Дыхательные аналептики |
1 |
||||
Никетамид |
1 |
500 мг |
500 мг |
||
Витамины и минералы |
1 |
||||
Витамины |
1 |
||||
Тиамин |
0,2 |
150 мг |
150 мг |
||
Пиридоксин |
0,2 |
150 мг |
150 мг |
||
Цианокобаламин |
0,1 |
0,5 мг |
1 мг |
||
Аскорбиновая кислота |
1 |
300 мг |
300 мг |
||
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
||||
Анксиолитики (транквилизаторы) |
1 |
||||
Мидазолам |
0,5 |
10 мг |
10 мг |
||
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
90 мг |
||
Антипсихотические средства |
0,5 |
||||
Дроперидол |
1 |
10 мг |
10 мг |
||
Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
||||
Этилметилгидроксипиридина сукцинат |
0,25 |
300 мг |
1800 мг |
||
Флумазенил |
0,25 |
5 мг |
5 мг |
||
Нимодипин |
0,25 |
4 мг |
16 мг |
||
Фосфокреатин |
0,25 |
500 мг |
1500 мг |
||
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
||||
Средства для наркоза |
1 |
||||
Пропофол |
0,5 |
400 мг |
400 мг |
||
Кетамин |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
||
Тиопентал натрия |
0,5 |
1 г |
1 г |
||
Миорелаксанты |
1 |
||||
Рокурония бромид |
0,8 |
100 мг |
100 мг |
||
Пипекурония бромид |
0,2 |
12 мг |
12 мг |
||
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,2 |
200 мг |
200 мг |
||
Местные анестетики |
0,7 |
||||
Ропивакаин |
1 |
200 мг |
500 мг |
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
---|---|---|
Плазма свежезамороженная из дозы крови |
0,2 |
8 доз |
Эритроцитная масса |
0,3 |
3 дозы |